Introducción: Comprender la relación entre la edad materna, el tiempo de gestación y el peso del recién nacido es crucial para la salud materno-infantil.

Objetivo: Relacionar la edad materna y el tiempo de gestación con el peso del recién nacido en gestantes atendidas en un hospital de la ciudad de Ambato, en Ecuador.

Métodos: La investigación correspondió al nivel relacional y se catalogó como un estudio observacional, retrospectivo, transversal y analítico. La población de estudio comprendió a 144 pacientes embarazadas que recibieron atención médica en un hospital ubicado en la ciudad de Ambato, Ecuador, durante el año 2022. Se previó emplear la prueba de correlación de Pearson, pero dado que la prueba de Kolmogorov-Smirnov no pudo demostrar la normalidad de los datos, se empleó la prueba Rho de Spearman.

Resultados: La prueba de Kolmogorov-Smirnov sugirió que la Edad Materna y el Tiempo de Gestación (p-valor <0,001 en ambos casos) no siguen una distribución normal en la muestra estudiada. Se observó una correlación significativa débil entre el Peso del Recién Nacido y el Tiempo de Gestación (coeficiente de correlación = 0,219, p = 0,008) así como entre el Peso del Recién Nacido y la Edad Materna (coeficiente de correlación = 0,232, p = 0,005), ambas significativas a un nivel de confianza del 0,01 (bilateral).

Conclusiones: Los resultados del estudio evidencian que se acepta H1 y se rechaza H0, por lo cual existe correlación entre las variables asociadas (Tiempo de gestación, Edad materna) y la variable de supervisión (peso del recién nacido).

Introducción: Durante el embarazo, el cuerpo experimenta cambios significativos que pueden afectar el peso y la composición corporal de las mujeres.

Objetivo: El objetivo del estudio fue comparar los promedios en medidas repetidas de Índice de Masa Corporal en pacientes embarazadas de la ciudad de Santo Domingo, en Ecuador.

Métodos: La población de estudio estuvo compuesta por un total de 155 pacientes embarazadas atendidas en un centro de salud ubicado en Santo Domingo, Ecuador. Correspondió al nivel de investigación relacional, siendo de tipo analítico, retrospectivo, observacional y longitudinal. Se partió de la hipótesis de que el IMC después es distinto al IMC antes (H1). Se empleó el software SPSS versión 25 para desarrollar la prueba de t de Student para muestras relacionadas.

Resultados: Se observó que el IMC promedio antes del embarazo fue de 27,02 kg/m², con una desviación estándar de 3,775 y un error estándar de media de 0,303. Posterior al embarazo y parto, el IMC promedio fue de 27,72 kg/m², con una desviación estándar de 4,661 y un error estándar de media de 0.374. Estos datos mostraron un ligero aumento en el IMC promedio después del embarazo en comparación con el IMC previo al mismo.

Conclusiones: Se observó un ligero incremento en el IMC de las pacientes embarazadas luego del período de gestación en comparación con los valores registrados antes del embarazo. Este hallazgo respalda la hipótesis plantea por los investigadores (H1), la cual sugiere que existe una diferencia significativa entre el IMC previo y posterior al embarazo.

Introducción: La enfermedad de Raynaud es un trastorno en el que los espasmos vasculares provocados por la exposición al frío o el estrés emocional interrumpen el flujo sanguíneo hacia áreas específicas.

Objetivo: Relacionar la enfermedad de Raynaud con el sexo, la exposición al frío, el tabaquismo, y los antecedentes familiares, en pacientes de un hospital de Tungurahua, en Ecuador.

Métodos: El estudio fue de nivel investigativo relacional y de tipo analítico, observacional, prospectivo y transversal. La muestra estuvo compuesta por 58 pacientes. Se empleó la técnica de muestreo aleatorio simple. Se utilizó el coeficiente Phi.

Resultados: Hubo distribución casi equitativa entre sexos, (48,4 % de mujeres y 51,6 % de hombres). No se encontró asociación significativa entre la enfermedad de Raynaud y el sexo (coeficiente Phi = 0,002, p = 0,986). Todos los pacientes con Raynaud estuvieron expuestos al frío, demostrando una relación significativa entre la enfermedad y la exposición al frío (Phi = 0,838, p < 0,001). La presencia de tabaquismo fue alta en pacientes con Raynaud (83,9 %). Se identificó asociación significativa entre la enfermedad de Raynaud y el tabaquismo (Phi = 0,654, p < 0,001). Respecto a los antecedentes familiares, el 51,6 % de los pacientes con Raynaud tenía antecedentes familiares y el 48,4 % no los tenía (Phi = 0,302, p = 0,021).

Conclusiones: La enfermedad de Raynaud en pacientes de este hospital de Tungurahua, Ecuador, parece estar más vinculada a la exposición al frío, el hábito de fumar y la presencia de antecedentes familiares que al sexo de los pacientes.

Introducción: El uso del coeficiente Kappa de Fleiss se aplica en la evaluación de la concordancia entre evaluadores, lo que presenta ciertos desafíos dentro del ámbito de la práctica médica.

Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar la concordancia entre médicos, internos y estudiantes de la carrera de Medicina, sobre la gravedad de pacientes con COVID-19 en un hospital de Ambato, Ecuador, mediante el coeficiente Kappa de Fleiss.

Métodos: La concordancia entre evaluadores se evaluó mediante la prueba estadística Kappa de Fleiss. Fue un estudio de tipo analítico, observacional, transversal y prospectivo. La población de estudio se compuso de dos médicos, dos internos y dos estudiantes del último año de la carrera de Medicina, que laboraban en un hospital de Ambato, Ecuador.

Resultados: Se obtuvo un valor de Kappa global de 0,593 con un error estándar asintótico de 0,012, un valor Z de 50,952, y un p-valor de 0,000. Los intervalos de confianza asintóticos del 95% indicaron que el valor de Kappa se situó entre 0,571 y 0,616, lo que sugirió que la concordancia global estuvo en el rango de moderada-considerable. Los resultados de los coeficientes Kappa para categorías individuales reflejaron distintos niveles de concordancia entre los evaluadores.

Conclusiones: Si bien se observa un nivel de concordancia global moderado-considerable entre los evaluadores, al analizar categorías individuales, se evidencia una concordancia casi perfecta para pacientes clasificados como Leve, pero niveles de concordancia moderada y considerable para las categorías Moderado y Grave, respectivamente.

Introducción: La eficacia de las terapias de reemplazo de nicotina es crucial para ayudar a los fumadores a dejar el hábito.

Objetivo: Comparar la eficacia de terapias de reemplazo de nicotina en fumadores de Riobamba, en Ecuador.

Métodos: El estudio correspondió al nivel explicativo, clasificándose de tipo analítico, experimental, longitudinal y prospectivo. Se estudiaron 105 sujetos divididos aleatoriamente en tres grupos de 35 integrantes cada uno diferenciándose por el tipo de terapia de reemplazo de nicotina (goma de mascar, parche cutáneo, inhalador de nicotina). Se aplicaron la prueba estadística ANOVA de un factor y la prueba post hoc de Tukey.

Resultados: La media de la diferencia en la cantidad de cigarrillos fumados se registró más alta para el grupo de terapia con Parche cutáneo (7,63), seguido por Goma de mascar (6,74) y luego Inhalador de nicotina (5,09). El análisis de varianza (ANOVA) reveló una diferencia significativa entre los grupos de tratamiento en relación con la reducción del consumo de cigarrillos (F (2,102) = 3,237, p = 0,043). Se observaron diferencias de medias para cada comparación de pares: entre Goma de mascar y Parche cutáneo (-0,886 y p = 0,659); entre Goma de mascar e Inhalador de nicotina (1,657 y p = 0.236); y entre Parche cutáneo e Inhalador de nicotina (2,543 y p=0,036).

Conclusiones: La evidencia encontrada respaldó parcialmente la hipótesis alternativa (H1) en el ANOVA, indicando diferencias significativas entre al menos dos de los métodos de terapia de reemplazo de nicotina en la reducción del consumo de cigarrillos.

Introducción: La Enfermedad Cardíaca Coronaria es el estrechamiento de los vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón.

Objetivo: Asociar la Enfermedad Cardíaca Coronaria con la edad, el sexo y los genes en pacientes de un hospital de la ciudad de Tulcán, en Ecuador.

Métodos: El estudio fue de nivel relacional y tipo retrospectivo, observacional, analítico y transversal. La muestra correspondió a 116 pacientes de un hospital de Tulcán, en Ecuador. Se utilizó el muestreo aleatorio simple. Se empleó el test de Chi cuadrado de independencia utilizando el software IBM SPSS Statistics (v. 27.0).

Resultados: En pacientes masculinos, la Enfermedad Cardíaca Coronaria se presentó en un mayor número de casos (75,8 %) en comparación con pacientes femeninos, donde fue menos frecuente (24,2 %). Entre los pacientes con Enfermedad Cardíaca Coronaria, se observó una prevalencia más alta de genes asociados (72,6 %) en contraste con aquellos sin estos genes (27,4 %). Además, se encontró que, entre los pacientes con la enfermedad, hubo una mayor proporción de fumadores (83,9 %) en comparación con los no fumadores (16,1 %). Las pruebas estadísticas (Chi-cuadrado de Pearson, corrección de continuidad, razón de verosimilitud y asociación lineal por lineal) mostraron un valor altamente significativo de p < 0,001 en todas las asociaciones evaluadas.

Conclusiones: Se acepta la hipótesis H1 y se rechaza la hipótesis H0, por lo que se interpreta que existe una asociación significativa entre la ECC y las variables sexo, tabaquismo y genes.

Introducción: El hipotiroidismo, una afección causada por una función tiroidea insuficiente, se puede clasificar según la gravedad en diferentes niveles.

Objetivo: El objetivo del estudio fue comparar la gravedad de hipotiroidismo según sexo en pacientes de una clínica de Babahoyo en Ecuador.

Métodos: El estudio se desarrolló en el mes de marzo de 2023 y fue de tipo observacional, analítico, transversal y retrospectivo. La población de estudio estuvo conformada por 52 pacientes de una clínica de Babahoyo en Ecuador. Se utilizó la prueba estadística U-Mann-Whitney con el empleo del software estadístico SPSS 27.

Resultados: La variable sexo del paciente mostró una media del error estándar de 0,066 y una desviación estándar de 0,474 mientras que la variable gravedad del hipotiroidismo tuvo un error estándar de 0,111 y una desviación estándar de 0,800. Al comparar la gravedad por sexo, las medidas de rango indicaron peor condición en las mujeres (rango promedio 26,9 vs 25,68 en hombres). Los rangos promedio fueron de 26,90 para mujeres y 25,68 para hombres. Además, la suma total de los rangos para mujeres (941,50) fue más alta que la suma total para hombres (436,50), Sin embargo, la prueba U de Mann-Whitney confirmó que esta aparente diferencia no fue estadísticamente significativa (p=0,769).

Conclusiones: No hay evidencia suficiente para sugerir un efecto del sexo sobre la gravedad del hipotiroidismo en pacientes de esta clínica en Babahoyo. Se sugieren otros estudios para determinar si existen o no diferencias por sexo entre pacientes ecuatorianos con esta condición.

Introducción: Dentro de los grupos susceptibles a la pandemia COVID-19, las personas con VIH/SIDA emergen como uno de los colectivos potencialmente más vulnerables.

Objetivo: El objetivo del estudio fue medir la fuerza de asociación entre la progresión acelerada de VIH/SIDA y el diagnóstico previo de COVID-19 en pacientes de la ciudad de Ibarra, en Ecuador.

Métodos: El estudio correspondió al nivel relacional con diseño de cohortes y cálculo del Riesgo Relativo (Odds ratio) como la probabilidad de tener una progresión acelerada de VIH a SIDA en una población que estaba expuesta por un diagnóstico previo de COVID-19, respecto a una población que no tenía esa exposición. Fue un estudio de tipo observacional, longitudinal, analítico y prospectivo realizado con 56 pacientes de la ciudad ecuatoriana de Ibarra.

Resultados: De un total de 28 pacientes con diagnóstico previo de COVID-19, 23 (82,1 %) tuvieron progresión acelerada de VIH a SIDA, mientras que los otros 5 (17,9 %) no tuvieron dicha progresión. Por su parte, de los otros 28 que no presentaron diagnóstico previo de COVID-19, solo 10 (35,7 %) tuvieron progresión acelerada de VIH a SIDA y los 18 restantes (64,3 %) no la tuvieron. El valor de chi-cuadrado fue 12,469 con 1 grado de libertad y una significación asintótica bilateral menor a 0,001. El Riesgo Relativo fue: OR = 8,280 (IC 95 %: 2,401 a 28,558).

Conclusiones: Se evidenció que tener un diagnóstico previo de COVID-19 es un factor de riesgo de tener una progresión acelerada de VIH a SIDA.

Introducción: Un pH anormal en el semen (ya sea demasiado ácido o alcalino) podría afectar la viabilidad y movilidad de los espermatozoides, influyendo así en la fertilidad masculina.

Objetivo: El objetivo del estudio fue asociar el pH del semen con la movilidad espermática en pacientes de una clínica de Santo Domingo, en Ecuador.

Métodos: El estudio realizado correspondió al nivel de investigación relacional, siendo de tipo observacional, transversal, analítico y prospectivo. Se partió de la hipótesis de que existe una asociación significativa entre la movilidad espermática y los diferentes niveles de pH del semen en la población de estudio. La muestra del estudio comprendió a 120 hombres que recibieron atención en la clínica de Santo Domingo, Ecuador y se empleó la técnica de muestreo aleatorio simple. Se utilizó el Test de Independencia chi-cuadrado.

Resultados: En el grupo de pH bajo o ácido, se registró una proporción más alta de movilidad espermática baja (30,8 %) en comparación con la media y alta. En contraste, en el grupo de pH elevado o alcalino, se identificó una distribución similar entre los diferentes niveles de movilidad espermática. La prueba chi-cuadrado mostró valores de chi-cuadrado de 2,610 (p=0,625), razón de verosimilitud de 2,593 (p=0,628) y asociación lineal por lineal de 0,854 (p=0,355).

Conclusiones: No existieron evidencias para rechazar la hipótesis nula de que no hay asociación significativa entre la movilidad espermática y los diferentes niveles de pH del semen en la población de estudio.

Introducción: El Índice de Masa Corporal y la circunferencia de cintura son útiles tanto en la investigación epidemiológica como en la práctica clínica como indicadores nutricionales y metabólicos.

Objetivo: Calcular la probabilidad de Índice de Masa Corporal a partir de la circunferencia de cintura mediante modelo de regresión lineal simple en niños de una comunidad de la región Sierra ecuatoriana. 

: El estudio fue de nivel predictivo y de tipo observacional, prospectivo, analítico y transversal. La población de estudio consistió en 207 niños (5 a 12 años) de ambos sexos. Se aplicó el modelo de regresión lineal simple.

Resultados: El coeficiente de correlación lineal de Pearson (R) fue 0,601 indicando asociación directa moderada-fuerte entre las variables. El coeficiente de determinación (R cuadrado) reveló que el 36,1% de la variabilidad del IMC puede ser explicada por el comportamiento de la circunferencia de cintura. la media cuadrática del modelo de regresión (417,947) fue muy superior a la media cuadrática residual (3,615), determinando un valor F de Snedecor altamente significativo (F=115,619; p<0,001). La constante no estandarizada fue 6,034 y el coeficiente de regresión beta no estandarizado para la circunferencia de cintura resultó 0,193, altamente significativo (p<0,001). La ecuación de regresión lineal simple generada a partir de los coeficientes fue: y = 6,034 + 0,193 x.

Conclusiones: Este modelo explicó el 36,1% de la variabilidad del IMC y se concluyó que, por cada cm de incremento en la circunferencia de la cintura, el IMC se incrementó 0,193 Kg/m² promedio, permaneciendo los demás factores constantes.

Introducción: Las pruebas de mamografía son relevantes para mujeres que tienen riesgo de padecer cáncer de mama.

Objetivo: Evaluar la concordancia inter-observador entre un radiólogo mamario y estudiantes de Medicina de una universidad de la provincia de Tungurahua, en Ecuador, en la detección de lesiones mamarias en mamografías.

Métodos: El estudio fue de nivel relacional y de tipo transversal, observacional, analítico y prospectivo. La población de estudio estuvo conformada por cuatro estudiantes de Medicina y un radiólogo con especialidad en mamografías. Se empleó el software estadístico SPSS y se calculó el coeficiente Kappa de Cohen. Se partió de la hipótesis de que existía concordancia inter-observador entre el radiólogo mamario y los estudiantes de Medicina en la categorización de hallazgos mamográficos

Resultados: El 19 % de casos donde el radiólogo informó la mamografía como negativa, al menos uno de los estudiantes coincidió con esa impresión. En el 28 % de los casos categorizados como hallazgo probablemente benigno por el radiólogo, todos los estudiantes concordaron en asignar esa categoría de sospecha. Hubo menor grado de concordancia en la categoría de lesión benigna, indicando que en varios de esos casos los estudiantes tendieron a sobre o infraestimar la anormalidad identificada por el especialista. Según el Coeficiente Kappa, la fuerza de concordancia diagnóstica fue de 0,893 (p<0,001). Los resultados de la prueba Chi-cuadrado de Pearson y asociación lineal por lineal fueron altamente significativos (p<0,001).

Conclusiones: Existió una adecuada correspondencia de las categorías diagnósticas asignadas entre la lectura del radiólogo y la de los estudiantes de Medicina.

Introducción: Los factores de riesgo nutricionales modificables, permiten orientar estrategias locales de prevención cardio-metabólica basadas en la promoción de dietas saludables.

Objetivo: El objetivo del estudio fue asociar el consumo de alimentos y la enfermedad cardiovascular en una población de una clínica urbana de la ciudad de Riobamba, en Ecuador.

Métodos: Fue un diseño de estudio de casos y controles que correspondió al nivel de investigación relacional, clasificándose de tipo analítico, observacional, transversal y prospectivo. La muestra de estudio consistió en 210 individuos de ambos sexos. Se calculó el Odds Ratio para determinar la asociación entre el consumo de ciertos alimentos y la enfermedad cardiovascular.

Resultados: Se observó una aparente diferencia en el consumo regular de frutas y verduras entre los casos y los controles, con porcentajes del 44,4 % y 55,6 %, respectivamente, indicando una posible asociación, aunque no estadísticamente significativa según la prueba chi-cuadrado (p=0,128). El consumo regular de grasas saludables no mostró una asociación significativa (p=0,334), aunque hubo variaciones en los porcentajes entre casos (46,6 %) y controles (53,4 %). El consumo de alimentos ricos en fibra no reveló una asociación significativa entre estos hábitos y la presencia de ECV (p=0,077).

Conclusiones: Las estimaciones de riesgo para el consumo de frutas y verduras, grasas saludables y alimentos ricos en fibra oscilaron alrededor de 1, indicando que no hubo una relación significativa entre estos patrones dietéticos y la enfermedad cardiovascular.

Introducción: Las enfermedades del corazón representan las principales causas de enfermedad y muerte a escala global, y la utilización de la Escala de Framingham es fundamental para anticipar el riesgo asociado a estas afecciones cardiovasculares.

Objetivo: El objetivo del estudio fue determinar el riesgo cardiovascular a 10 años en pacientes adultos con diagnóstico de hipertensión arterial que acudieron a consulta a un hospital en Ecuador, en 2022. utilizando la escala de Framingham.

Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. Se incluyeron 105 pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial. Se clasificó el riesgo global mediante Framingham Risk Score 2008. Se procesaron los datos con el software estadístico SPSS versión 27.

Resultados: El 49,5 % fueron hombres y el 50.5 % mujeres; el 53,3 % presentó Diabetes Mellitus tipo 2; el 41,9 % tuvo antecedentes de tabaquismo; el 21,9 % tuvo presión arterial sistólica elevada fase 3; el 35,2 % presentó hipercolesterolemia; el 41.0 % tuvo alto Riesgo Cardiovascular Global y el 22,8 % un Riesgo Cardiovascular Global intermedio.

Conclusiones: El empleo del Framingham Risk Score se mostró como una herramienta valiosa para evaluar el riesgo cardiovascular general en la atención primaria de los pacientes examinados. Se sugiere una mayor aplicación de esta escala en las instalaciones de salud para mejorar la identificación y estimación más precisa de enfermedades cardiovasculares. Esto permitiría implementar estrategias preventivas y de cuidado más efectivas, lo que a largo plazo contribuirá a mejorar el pronóstico de salud y la calidad de vida de los pacientes.

Introducción: El análisis de la relación entre ejercicio físico durante la gestación y variables maternoperinatales requiere nuevos estudios.

Objetivo: Evaluar la eficacia del ejercicio físico regular durante la gestación en resultados maternoperinatales en embarazadas de una clínica de la ciudad de Santo Domingo, Ecuador, en el año 2022, mediante un ensayo clínico aleatorizado.

Métodos: Fue un ensayo clínico aleatorizado, siendo una investigación de tipo experimental, analítica, longitudinal y prospectiva. La muestra de estudio estuvo conformada por 124 embarazadas, divididas en dos grupos de 62 mujeres cada uno (experimental y control), Se empleó la prueba de chi-cuadrado para las variables dependientes categóricas dicotómicas. La variable período de recuperación posparto no presentó una distribución normal en la prueba de Kolmogorov-Smirnov, por lo cual se optó por el estadígrafo no paramétrico U de Mann-Whitney.

Resultados: Se observó una menor incidencia de diabetes gestacional (21 % vs 46,8  %; p=0,002) y de parto por cesárea (27,4 % vs 58,1 %; p<0,001) en el grupo de ejercicio comparado al control. No hubo diferencias en parto vaginal operatorio entre grupos (p>0,05). El período de recuperación posparto fue significativamente más corto en el grupo con ejercicio (p<0,001).

Conclusiones: El programa de ejercicio físico regular durante la gestación mostró múltiples beneficios maternoperinatales, incluyendo una reducción significativa del riesgo de diabetes gestacional, de parto por cesárea y de la duración del período de rehabilitación posparto. Por lo tanto, se acepta la hipótesis alternativa de superioridad del ejercicio prenatal sobre los cuidados prenatales estándar para mejorar los resultados obstétricos y perinatales.

Introducción: Investigaciones previas vinculan el consumo de alcohol, drogas ilegales y tabaco durante el embarazo con posibles complicaciones en el neurodesarrollo y el nacimiento de bebés con bajo peso.

Objetivo: El objetivo del estudio fue asociar el bajo peso al nacer con el consumo de alcohol, drogas ilícitas y tabaquismo en pacientes de Ecuador.

Métodos: El estudio correspondió al nivel relacional y fue de tipo retrospectivo, observacional, transversal y analítico. Se estudiaron 156 pacientes embarazadas atendidas en un hospital en la ciudad de Babahoyo, Ecuador. Se aplicó la prueba de Chi cuadrado de independencia utilizando el software IBM SPSS Statistics (v. 25.0).

Resultados: Se halló una asociación significativa entre el consumo materno de alcohol durante la gestación y el bajo peso al nacer (X²=17,162; p<0,001). No se evidenciaron asociaciones significativas entre el consumo materno de drogas ilícitas (p=0,095) o tabaquismo (p=0,129) y el bajo peso al nacer (p>0,05).

Conclusiones: Según las pruebas chi-cuadrado aplicadas, solo se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el consumo de alcohol durante el embarazo y una mayor incidencia de bajo peso al nacer (p<0,001), rechazándose en este caso la hipótesis nula (H0). En cuanto al consumo de drogas ilícitas y tabaquismo materno, los valores de p fueron superiores a 0,05, por lo que no se pudo demostrar una asociación significativa de estas variables con el bajo peso al nacer en la muestra estudiada.

Introducción: La enfermedad de Raynaud es una afección que se caracteriza por episodios de vasoespasmo en los vasos sanguíneos y es frecuente en regiones frías. Se requieren más estudios sobre sus factores de riesgo.

Objetivo: El objetivo del estudio fue asociar la enfermedad de Raynaud con el estrés emocional, el consumo de fármacos y el trabajo con vibración o trauma repetitivo, en pacientes de Ecuador.

Métodos: El estudio correspondió al nivel investigativo relacional y se clasificó de tipo analítico, observacional, prospectivo y transversal. La muestra de estudio comprendió a 87 pacientes de Ecuador, seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Se empleó el coeficiente Phi.

Resultados: Según la prueba estadística Phi, solo se encuentra una asociación positiva fuerte y estadísticamente significativa entre la presencia de estrés emocional y la enfermedad de Raynaud (Phi=0,820; p<0,001), por lo que para esta variable se rechaza la hipótesis nula (H0). Sin embargo, para las otras dos variables (consumo de fármacos y exposición ocupacional a vibración/trauma) los valores de Phi cercanos a 0 y los p-valores mayores a 0,05 indicaron que no existían correlaciones estadísticamente significativas con la enfermedad de Raynaud en esta muestra poblacional.

Conclusiones: La hipótesis alternativa (H1) que se plantea solo se cumple para la asociación entre estrés emocional y enfermedad de Raynaud, mas no para las otras variables consideradas inicialmente. Se requeriría de estudios más profundos para descartar o confirmar dichas correlaciones.

Introducción: Determinar predictores de gravedad específicos en la población permite identificar grupos de alto riesgo sobre los cuales focalizar medidas para prevenir progresión grave de COVID-19, reduciendo complicaciones relacionadas.

Objetivo: Analizar mediante regresión multinomial la gravedad de la COVID-19, según el estado de tabaquismo, comorbilidades, Índice de Masa Corporal, sexo, y edad, en pacientes de un hospital de Ecuador, durante el segundo semestre del 2022.

Métodos: El estudio, fue de nivel predictivo y tipo analítico, observacional, transversal y retrospectivo.  La población de estudio estuvo conformada por 214 pacientes diagnosticados con COVID-19 confirmado por pruebas de laboratorio. Se realizó un diseño de regresión multinomial con pruebas de razón de verosimilitud.

Resultados: En el análisis multinomial realizado en 214 pacientes hospitalizados por COVID-19, la presencia de comorbilidad previa incrementó 5,9 veces la probabilidad de hospitalización (OR 5,90; IC 95 % 2,78-12,53) y 5 veces el riesgo de ingreso a UCI (OR 5,09; IC 95 % 2,45-10,57) en comparación con requerir ventilación mecánica. El modelo final explicó un 19,7 % de la variabilidad en la gravedad de la enfermedad.

Conclusiones: La comorbilidad previa representó el principal factor asociado de forma independiente a una mayor gravedad de COVID-19 en pacientes hospitalizados, incrementando el riesgo tanto de hospitalización como de ingreso a UCI sobre el requerimiento de ventilación mecánica. Otras covariables como tabaquismo, edad, IMC o sexo no mostraron una correlación significativa con el nivel de gravedad alcanzado por la enfermedad. Se requieren más estudios para determinar predictores adicionales de la progresión clínica de COVID-19.

Introducción: La auscultación, un componente esencial de la evaluación física, ha sido objeto de debate debido a la escasa concordancia que se observa entre diferentes evaluadores.

Objetivo: Evaluar la concordancia de la discriminación de los registros de sonido pulmonar entre médicos de Ecuador.

Métodos: La concordancia entre evaluadores se determinó mediante la estadística Kappa de Fleiss. Fue un estudio de tipo transversal, observacional, analítico y prospectivo. La población de estudio se compuso de 10 médicos pertenecientes al personal de la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital ubicado en la ciudad de Ecuador. Se reprodujeron 10 grabaciones para el reconocimiento de sujetos utilizando una laptop en su lugar de trabajo. Los resultados se analizaron mediante el método Kappa de Fleiss en la búsqueda de concordancia entre médicos.

Resultados: Se obtuvo un coeficiente Kappa de Fleiss de -0,078 (IC95 % -0,123 a -0,033). Este valor negativo, estadísticamente significativo (p=0,001), indicó que la concordancia global entre los médicos fue menos que la esperada por azar, por lo que existió más desacuerdo que coincidencia en la categorización de los registros pulmonares analizados. Además, se hallaron valores negativos del coeficiente Kappa en todas las categorías interpretativas evaluadas, confirmando la falta de concordancia inter-observador previamente determinada de forma global.

Conclusiones: Ninguna categoría alcanza un nivel mínimo de coincidencia entre los médicos, lo que enfatiza la necesidad de reentrenamiento y establecimiento de consenso sobre los criterios para clasificar de manera consistente y precisa las características sonoras de los registros pulmonares.

Introducción: La evaluación correcta del dolor de los pacientes en entornos clínicos permite mejorar su atención.

Objetivo: Evaluar la concordancia entre diferentes profesionales de la salud en la medición del dolor utilizando escalas estándar de valoración del dolor.

Métodos: El estudio fue de tipo observacional, transversal, prospectivo y analítico. La población estuvo conformada por 60 profesionales de la salud (médicos generales, enfermeros y fisioterapeutas) de Ecuador. Se empleó el Coeficiente de Concordancia de Kendall para analizar la concordancia entre las puntuaciones asignadas en la Escalas Visual Analógica del dolor.

Resultados: La edad promedio de los evaluadores fue de 40,75 años, con un rango de 30 años. El error estándar para este valor fue de 1,219, mientras que la desviación estándar se registró en 9,445. El 51,7 % de los participantes fueron hombres (N=31), y el 48,3 % restante correspondió al sexo femenino (N=29). En cada caso analizado, se observó una media distinta (desde 0,02 hasta 3,05), indicando diferentes grados en la variable para cada caso clínico. El Coeficiente de Concordancia de Kendall (0,980), indicó un alto nivel de concordancia o acuerdo entre los diferentes evaluadores clasificados en tres grupos. Se observó un valor significativo de chi-cuadrado (235,090) con 4 grados de libertad, y una significancia asintótica menor a 0,001.

Conclusiones: Se respalda la hipótesis alternativa, indicando la existencia de concordancia en las evaluaciones de la EVA entre médicos generales, enfermeros y fisioterapeutas en relación con los casos clínicos analizados.

Introducción: La hipertrofia se refiere al aumento anormal del tamaño de un órgano o tejido debido al crecimiento celular.

Objetivo: Comparar el grado de afectación de hipertrofia de tiroides según el sexo en pacientes de una clínica de Ecuador.

Métodos: El estudio fue de tipo analítico, observacional, retrospectivo y transversal. La muestra fue de 84 pacientes (43 masculinos y 41 femeninos) de una clínica de la provincia de. Se empleó la prueba U-Mann-Whitney con el software SPSS.

Resultados: El grado 0 de hipertrofia tiroidea tuvo una prevalencia igual en ambos sexos (16,7 %). En el grado 1 se observó una ligera mayor prevalencia en hombres (33,3 % vs 23,8 %). En los grados 2 y 3 la prevalencia fue similar. En el grado 4, se observó una mayor prevalencia en mujeres que en hombres (21,4 % vs 9,5 %). El rango promedio en mujeres (45,49) fue mayor que en los hombres (39,51). Asimismo, la suma de rangos fue mayor en el grupo de mujeres (1910,50) que en el de hombres (1659,50) el valor U de Mann-Whitney obtenido fue de 756,500 y el valor Z fue de -1,153. El valor p o significancia asintótica bilateral fue de 0,249.

Conclusiones: Se concluye que no existen diferencias estadísticamente significativas en los grados de hipertrofia tiroidea entre hombres y mujeres en esta muestra de pacientes. En consecuencia, con un nivel de confianza del 95 %, los resultados indican que el grado de hipertrofia tiroidea es comparable entre ambos sexos en la población de estudio.

Introducción: La identificación factores de riesgo modificables que puedan prevenir el bajo peso al nacer pueden guiar políticas de salud pública sobre consumo de sustancias durante el embarazo.

Objetivo: Asociar el consumo materno de tabaco, alcohol o drogas al bajo peso al nacer en pacientes embarazadas atendidas en un hospital de la provincia de Pastaza, en Ecuador.

Métodos: El estudio se enmarcó en el nivel relacional y fue de tipo observacional, retrospectivo, analítico y transversal. La muestra incluyó a 212 pacientes embarazadas atendidas en un hospital de la provincia de Pastaza, en Ecuador. Se empleó el test de Chi cuadrado de independencia.

Resultados: Se observó que el consumo de alcohol, tabaco y drogas estuvo asociado significativamente con el bajo peso al nacer. En madres que consumieron alcohol, el 79.4 % tuvo bebés con bajo peso, en comparación con el 13.3 % de las que no lo consumieron. En cuanto al tabaco, el 84.1 % de las madres fumadoras tuvieron bebés con bajo peso, en contraste con el 15.9 % de las no fumadoras. Respecto a las drogas, el 46.7 % de las madres que las consumieron tuvieron bebés con bajo peso, mientras que solo el 6.7 % de las no consumidoras tuvo esta situación. Estos hallazgos mostraron una asociación significativa (p<0,001) entre el consumo de alcohol, tabaco y drogas y el bajo peso al nacer.

Conclusiones: Los resultados evidenciaron que el consumo materno de alcohol, tabaco y drogas durante el embarazo son factores de riesgo importantes para el bajo peso al nacer en esta población.

Introducción: El priapismo se caracteriza por una prolongada y persistente erección del pene que no está vinculada al deseo sexual.

Objetivo: Asociar la gravedad de la COVID-19 al priapismo en pacientes de Ecuador. Métodos: El estudio fue de nivel relacional y de tipo retrospectivo, observacional, transversal y analítico. Se estudiaron 78 pacientes atendidos en un hospital de la ciudad ecuatoriana de Puyo, en la provincia de Pastaza. Para analizar la asociación entre las variables, se aplicó la prueba de chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher utilizando el software SPSS (v. 26 Edición de 64 bits).

Resultados: La media de edad fue de 41,56 años, con una desviación estándar de 13,624 y un rango desde 18 hasta 64 años. El 51,3 % de los pacientes no tuvo antecedentes de priapismo. El 71,8 % de los pacientes sin priapismo no requirió ventilación mecánica, mientras que el 66,7 % de los pacientes con priapismo sí la necesitó. Los valores de chi-cuadrado de Pearson, corrección de continuidad y razón de verosimilitud indicaron que la relación fue estadísticamente significativa (p < 0,001 en todos los casos). La prueba exacta de Fisher refuerza esta conclusión, con una significancia bilateral y unilateral de 0,001. La asociación lineal por lineal, también significativa (p < 0,001), respaldó la relación entre estas variables clave en el estudio.

Conclusiones: Este estudio revela una asociación significativa entre la gravedad de la COVID-19, medida por la necesidad de ventilación mecánica, y la incidencia de priapismo en los pacientes estudiados.

Introducción: Explorar la relación entre tabaquismo, enfermedades crónicas y hospitalización por COVID-19 es esencial para identificar factores de riesgo significativos en la lucha contra esta pandemia.

Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar si el tabaquismo y las enfermedades crónicas se asocian con un mayor o menor riesgo de hospitalización por infección por el virus SARS-CoV-2 en pacientes de un hospital de Ecuador.

Métodos: El estudio con diseño de casos y controles fue de nivel investigativo relacional y tipo observacional, transversal, retrospectivo y analítico. La población estuvo compuesta por 166 pacientes (83 casos y 83 controles). Para cuantificar el riesgo se utilizó el Odds Ratio y la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, empleando el software SPSS 26.

Resultados: El 68,7 % de los pacientes hospitalizados por COVID-19 eran fumadores, comparado con el 37,3 % en los no hospitalizados. El tabaquismo se asoció a un riesgo 3,7 veces mayor de hospitalización por COVID-19 (IC 95 % 1,9-7,0). El 61,4 % de los pacientes hospitalizados tenían enfermedades crónicas, versus el 39,8 % de los no hospitalizados. Las enfermedades crónicas se asociaron a un riesgo 2,4 veces mayor de hospitalización (IC 95 % 1.3-4.5).

Conclusiones: Este estudio proporciona evidencia de que tanto el tabaquismo como las enfermedades crónicas son factores de riesgo independientes asociados a un incremento significativo en la probabilidad de hospitalización debido a COVID-19 en esta población de pacientes de Ecuador. Estos hallazgos resaltan la necesidad de enfocar los esfuerzos preventivos en estos grupos vulnerables.

Introducción: Conocer la actitud de los estudiantes universitarios hacia el alcoholismo permitirá identificar posibles áreas de intervención y prevención para promover comportamientos saludables y reducir el riesgo de problemas asociados con el consumo de alcohol en este grupo demográfico.

Objetivo: El objetivo fue analizar la actitud de respecto al alcoholismo en estudiantes universitarios.

Métodos: El estudio fue de tipo longitudinal, experimental, analítico y prospectivo. La población de estudio fueron 102 estudiantes universitarios. Se desarrollaron entrevistas individuales y se aplicó Test de McNemar.

Resultados: Antes de la intervención, el 52,9% de los participantes tenía una actitud positiva hacia el alcoholismo, mientras que el 47,1% mantenía una actitud negativa. Después de la intervención, el 92,2% desarrolló una actitud positiva, y solo el 7,8% mantuvo una actitud negativa. Además, ningún estudiante con actitud positiva inicial cambió a negativa, y solo el 7,8% de aquellos con actitud negativa inicial la mantuvo. El valor de 40 obtenido en la Prueba de McNemar y su significancia exacta bilateral de ˂0,001 indicó una asociación altamente significativa entre las actitudes antes y después de la intervención educativa sobre el alcoholismo.

Conclusiones: Los resultados del estudio respaldan la hipótesis alternativa, demostrando que la intervención educativa implementada logra modificar perceptiblemente las actitudes de los estudiantes en relación con el alcoholismo.

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares representan una de las principales fuentes de morbilidad y mortalidad a escala mundial.

Objetivo: El objetivo fue relacionar el hábito de fumar, los antecedentes familiares y el sexo con enfermedades cardiovasculares en adultos mayores de un hospital de Ecuador.

Métodos: Fue un estudio de nivel relacional, con tipología transversal, observacional, analítica y retrospectiva. Se estudiaron 111 adultos mayores de un hospital de Ecuador. Se aplicó el coeficiente Phi empleando el software SPSS versión 27. La hipótesis del investigador propuso que había una asociación significativa entre el hábito de fumar, los antecedentes familiares y el sexo con la presencia de enfermedades cardiovasculares en esta población.

Resultados: Del total de adultos mayores, 55 (49,5 %) presentaron enfermedades cardiovasculares. Al evaluar la asociación entre variables, se encontró que 56 (50,5 %) eran hombres y 55 (49,5 %) mujeres; 57 (51,4 %) tenían antecedentes familiares de estas enfermedades y 58 (52,3 %) eran fumadores. Sin embargo, el análisis estadístico mediante el coeficiente Phi mostró que no existen asociaciones significativas entre el sexo (p=0,155), los antecedentes familiares (p=0,926) o el hábito de fumar (p=0,298) con la presencia de enfermedades cardiovasculares en esta población.

Conclusiones: Con un nivel de confianza del 95 %, no se rechaza la hipótesis nula y se concluye que no existe evidencia suficiente en los datos para afirmar que hay una asociación significativa entre el hábito de fumar, los antecedentes familiares o el sexo con la presencia de enfermedades cardiovasculares en la muestra de adultos mayores que se estudia.

Introducción: No se conoce evidencia científica que demuestre la presencia de COVID-19 en la leche materna.

Objetivo: Evaluar si la exposición a la COVID-19 se asocia con la duración de la lactancia materna exclusiva y total, en madres de Ecuador, durante el año 2022.

Métodos: Fue un estudio de nivel relacional, de tipo observacional, retrospectivo, transversal y analítico con un diseño de casos y controles. La intención analítica fue cuantificar la medida de asociación entre COVID-19 (exposición) y duración de la lactancia (resultado), siendo la Odds Ratio la medida apropiada, aunque se empleó la prueba exacta de Fisher-Freeman-Halton, debido a casillas vacías. La muestra del estudio estuvo conformada por 140 madres.

Resultados: La edad promedio fue 28,01 años (DE= 6,443 años y error estándar de 0,545). El 37,9% eran solteras (N=53); el 23,6% casadas (N=33); el 20 % unión libre (N=28); el 17,1 % divorciadas (N=24) y un 1,4 % viudas (N=2). Se observaron p-valores de 0,428 y 0,579 para las pruebas chi-cuadrado de Pearson en lactancia materna exclusiva y total, respectivamente. La prueba exacta de Fisher-Freeman-Halton proporcionó p-valores de 0,593 y 0,593 para lactancia materna exclusiva y total, respectivamente.

Conclusiones: Aunque se observaron indicios de una menor duración en madres con COVID-19, los análisis estadísticos no respaldaron de manera significativa esta asociación. Estos hallazgos sugieren que, a pesar de las preocupaciones iniciales, la exposición al virus no parece tener un impacto determinante en la duración de la lactancia materna en esta población específica.

Introducción: El nacimiento con bajo peso está vinculado a diversas complicaciones de salud para los recién nacidos y las madres.

Objetivo: Asociar el bajo peso al nacer con factores maternos como la edad, el estado civil y los embarazos previos, en pacientes de ecuatorianas en el año 2022.

Métodos: El estudio fue de nivel relacional y de tipo observacional, retrospectivo, analítico y transversal. La muestra estuvo compuesta por 114 mujeres ecuatorianas. Se empleó la prueba de Chi cuadrado de independencia utilizando el software SPSS (versión 27.0).

Resultados: Los análisis mostraron que la prevalencia de bajo peso al nacer fue de 50,9% (58/114). Las madres adultas jóvenes de 20-35 años presentaron la mayor prevalencia con 46,6% (27/58), mientras que por estado civil fueron las madres solteras con 27,6% (16/58). La prueba chi-cuadrado mostró valores de p mayores a 0,05 para la asociación entre bajo peso al nacer con las variables edad materna (p=0,140), número de embarazos previos (p=0,989) y estado civil (p=0,794).

Conclusiones: No se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el bajo peso al nacer y las variables maternas edad, estado civil y número de embarazos previos. Si bien se observaron mayores prevalencias de bajo peso al nacer en hijos de madres adultas jóvenes y solteras, las pruebas chi-cuadrado indicaron carencia de significancia (p>0.05). Se requerirían estudios con mayor tamaño muestral para confirmar posibles asociaciones entre factores maternos y bajo peso neonatal en esta población.

Introducción: La prolongación en la duración gestacional representa una condición obstétrica que suscita un notable grado de inquietud, preocupación y malestar tanto en la mujer gestante como en su círculo familiar.

Objetivo: El objetivo del estudio fue relacionar el embarazo postérmino con la edad materna, la diabetes gestacional y la actividad física en embarazadas ecuatorianas durante el año 2022.

Métodos: El estudio se enmarcó en el nivel de investigación relacional y en la tipología de observacional, transversal, analítico y retrospectivo. La muestra estuvo conformada por 106 embarazadas y se aplicó la técnica de muestreo aleatorio simple. Se empleó la prueba de Chi cuadrado de independencia utilizando el software SPSS (versión 25).

Resultados: El análisis mostró que el 44 % de las mujeres con embarazo postérmino se encontraban en el grupo etario de adultas medias (n=22/35), mientras que en las adolescentes este porcentaje fue de 24 % (n=12/30). El 58 % de las gestantes con diabetes gestacional presentaron embarazo prolongado (n=29/55), en comparación al 42 % de las mujeres sin esta condición (n=21/51). Por otro lado, la frecuencia de embarazo postérmino fue de 30 % en mujeres con nula actividad física durante la gestación (n=15/26). Las pruebas estadísticas arrojaron valores p mayores a 0,05 para todas estas asociaciones.

Conclusiones: En la muestra analizada no se evidenció una asociación estadísticamente significativa entre la edad materna avanzada, la diabetes gestacional o el nivel de actividad física con la presencia de embarazo postérmino. Se requieren estudios con muestras más grandes para confirmar estos hallazgos.

Introducción: La hipertensión arterial se posiciona como un factor de riesgo fundamental en las afecciones cardiovasculares.

Objetivo: Prever enfermedades cardiovasculares en pacientes diagnosticados con hipertensión arterial en un hospital de Ecuador, mediante modelo de series temporales.

Métodos: Se estudiaron individuos diagnosticados con hipertensión arterial en Ecuador. La variable a predecir fue los casos de enfermedades cardiovasculares y las variables que influyeron en las predicciones se relacionaron con el tiempo y los parámetros del modelo de series temporales. Se creó un modelo de series temporales, cuya validación utilizó el método de suavizado exponencial y como criterio el método aditivo de Winters, para poder calcular los coeficientes que permitieron detallar el modelo predictivo: alpha (nivel), gamma (tendencia) y delta (estación).

Resultados: Los valores de R cuadrado estacionaria y R cuadrado indicaron un buen ajuste del modelo, explicando alrededor del 70 % y 90 % de la variabilidad en los datos respectivamente. El modelo no contuvo predictores externos, solo la serie temporal original, presentó un R cuadrado estacionario de 0,699 y un Root Mean Square Error (RMSE) de 2,226. El parámetro alfa fue significativo con un valor de 0,803, lo que implicó que los datos exhibieron un nivel estacionario. Gamma y delta no fueron significativos, sugiriendo ausencia de tendencia y estacionalidad en la serie.

Conclusiones: Los parámetros del modelo fueron consistentes con un proceso estacionario apropiado para modelar la ocurrencia de enfermedades cardiovasculares en la población de estudio.

Introducción: La prevalencia de la obesidad infantil se ha convertido en un tema de interés en el ámbito de la salud pública, con consecuencias significativas para el bienestar a lo largo del tiempo.

Objetivo: Analizar mediante regresión multinomial el Índice de Masa Corporal en niños de Ecuador.

Métodos: Fue un estudio analítico de corte transversal con diseño de regresión multinomial para evaluar la capacidad predictiva de diversas variables antropométricas sobre el Índice de Masa Corporal en una muestra de 391 niños de entre 6 y 12 años residentes en una comunidad indígena de la Sierra de Ecuador, seleccionados mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. Se ajustó un modelo de regresión multinomial para evaluar la capacidad predictiva de las variables independientes sobre el IMC categórico. Se evaluó el ajuste del modelo y la significancia de los predictores mediante pruebas de razón de verosimilitud.

Resultados: El análisis de regresión multinomial mostró que el 82,6 % presentaba un IMC normal, mientras que el 11,5 % tenía sobrepeso y el 5,4 % obesidad. La talla, el pliegue cutáneo abdominal y la relación peso/talla fueron predictores significativos del IMC (p<0,05), explicando entre el 31,3 % y 45,2 % de su variabilidad según las medidas de pseudo R cuadrado. El sexo no mostró una asociación significativa con el IMC (p>0,05) en este estudio.

Conclusiones: Los predictores antropométricos como la talla, adiposidad abdominal y proporcionalidad peso/talla tienen una asociación significativa con el IMC en niños de esta comunidad indígena, mientras que no se hallaron diferencias de IMC entre niños y niñas.

Introducción: La concentración de hemoglobina en la madre es un elemento crucial para evaluar su salud, dado que la presencia de anemia u otros trastornos relacionados con la hemoglobina pueden afectar notablemente su bienestar y el desarrollo del feto.

Objetivo: Analizar diferencias significativas en los valores de hemoglobina antes y después del parto en pacientes de un hospital de Tulcán, en Ecuador.

Métodos: El estudio fue del nivel relacional y de tipo longitudinal, prospectivo, observacional, y analítico. La muestra estuvo conformada por 159 pacientes que asistían a un hospital de Tulcán, en Ecuador. Se empleó la prueba de rangos con signo de Wilcoxon.

Resultados: La Prueba de Kolmogorov-Smirnov indicó que la distribución de la muestra no se ajustó a una distribución normal. La significancia asintótica, que fue menor que 0,001, indicó que hubo una diferencia estadísticamente significativa entre la distribución observada y la distribución normal. Se observaron 143 casos (89,94 %) donde la hemoglobina materna después del periodo estudiado fue menor que la hemoglobina materna antes, con un rango promedio de 85,71 y una suma total de rangos de 12256,00. El valor del estadístico Z fue bastante negativo y su significación fue menor que 0,001, lo que indicó que hubo una diferencia significativa entre las mediciones de hemoglobina materna antes y después del periodo estudiado.

Conclusiones: Se rechazó la hipótesis nula y se aceptó la hipótesis alternativa. Esto evidenció que hubo evidencia estadística de que había una diferencia significativa en los niveles de hemoglobina materna antes y después del periodo analizado.

Introducción: El SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) es la etapa más avanzada de la infección por VIH, caracterizada por disminución severa de las defensas del organismo y la aparición de enfermedades oportunistas.

Objetivo: Comparar la severidad del VIH/SIDA según sexo en pacientes de un hospital de Ambato, Ecuador.

Métodos: Fue un estudio de nivel relacional de tipo observacional, retrospectivo, analítico y transversal. La población de estudio estuvo conformada por 102 pacientes con VIH/SIDA atendidos en un hospital de Ambato, Ecuador, durante el año 2022. El estadístico de prueba empleado fue U MANN-WHITNEY.

Resultados: En los hombres la severidad del VIH/SIDA se distribuyó así: 24,6 % infección aguda por VIH; 29,8 % infección crónica o asintomática; 19,3 % enfermedad sintomática temprana y 26,3 % SIDA. En las mujeres, la distribución fue: 17,8 % infección aguda; 20 % infección crónica; 35,6 % enfermedad sintomática temprana y 26,7 % SIDA. Se observó una mayor proporción de mujeres con enfermedad sintomática temprana en comparación con los hombres (35,6 % vs 19,3 %), mientras que en los otros estadios de la enfermedad las proporciones fueron similares. El rango promedio en las mujeres (54,92) fue mayor que en los hombres (48,80). La suma de rangos también fue mayor en las mujeres (2471,50) versus los hombres (2781,50). El valor p de la prueba fue 0,283 (mayor que 0,05).

Conclusiones: Aunque el rango promedio fue mayor en mujeres, esta diferencia no fue estadísticamente significativa según la prueba U de Mann-Whitney. Se concluye que en este estudio no se encontraron diferencias en la severidad del VIH/SIDA entre ambos sexos.

Introducción: Las fracturas por estrés son pequeñas fisuras o grietas en los huesos que se producen debido a la repetición de fuerzas sobre un área específica del hueso.

Objetivo: Evaluar la concordancia entre mediciones de fracturas por estrés mediante gammagrafía y resonancia magnética en pacientes de Babahoyo, Ecuador.

Métodos: El estudio fue de tipo observacional, transversal, prospectivo y analítico. La población de estudio se conformó por 111 pacientes de una clínica de Babahoyo, Ecuador. Se empleó el software estadístico SPSS (versión 27) y se calculó el coeficiente Kappa de Cohen.

Resultados: Se observó una alta concordancia entre ambos métodos diagnósticos, con un porcentaje de concordancia positiva del 67,6 % para la detección de fracturas. La gammagrafía tiende a tener algunos falsos positivos (4,5 %) en comparación con la resonancia magnética como gold standard. El coeficiente Kappa fue 0,848, lo cual indicó una concordancia muy buena entre ambos métodos diagnósticos.

Conclusiones: No se rechaza la hipótesis nula y se concluye que ambas técnicas diagnósticas tienen una buena concordancia en este contexto. Este resultado tiene implicaciones positivas en términos de costo-efectividad, pues dado que la gammagrafía es menos costosa que la resonancia magnética, la alta concordancia encontrada sugiere que la gammagrafía podría ser utilizada de manera más extendida para la detección de fracturas por estrés en este contexto, reservando la resonancia magnética para casos complejos o dudosos, aunque se requerirían más estudios para confirmar esta posibilidad de sustitución parcial.

Introducción: Las pruebas de detección juegan un rol crucial en mujeres con un alto riesgo de cáncer de mama.

Objetivo: Evaluar si la mamografía es efectiva para la detección temprana del cáncer de mama en mujeres de 40 a 70 años durante un período de cuatro años, en pacientes de una clínica de la ciudad de Santo Domingo en Ecuador, durante el período 2018-2022.

Métodos: El estudio fue de tipo analítico, observacional, longitudinal y prospectivo. Se estudiaron 166 mujeres. Se aplicó la prueba estadística de McNemar.

Resultados: Aproximadamente el 43 % tenía antecedentes familiares de cáncer de mama. Tras 2 años, el 41,6 % sin anomalías iniciales mantuvo esa condición, mientras que el 34,3 % de las que mostraron anomalías al inicio ya no las presentaban. No obstante, el 24,1 % con anomalías iniciales las mantuvo a los 2 años. Pasados 4 años, el 38,6 % sin anomalías iniciales continuó sin ellas, pero un 3 % desarrolló indicios de cáncer. Del grupo con anomalías iniciales, el 53 % ya no las mostraba, aunque un 5,4 % persistió con ellas, confirmando el riesgo. En total, el 8,4 % presentó anomalías persistentes, sugiriendo posible cáncer de mama en el seguimiento de 4 años. El valor de significación exacta bilateral en los dos controles fue <0,001 en la prueba de McNemar.

Conclusiones: Existe evidencia estadística para afirmar que hay una diferencia significativa entre los resultados de las mamografías iniciales y las de seguimiento a 2 y 4 años en cuanto a la detección de anomalías o indicios de cáncer de mama.

Introducción: Las pruebas de detección juegan un rol crucial en mujeres con un alto riesgo de cáncer de mama.

Objetivo: Evaluar si la mamografía es efectiva para la detección temprana del cáncer de mama en mujeres de 40 a 70 años durante un período de cuatro años, en pacientes de una clínica de la ciudad de Santo Domingo en Ecuador, durante el período 2018-2022.

Métodos: El estudio fue de tipo analítico, observacional, longitudinal y prospectivo. Se estudiaron 166 mujeres. Se aplicó la prueba estadística de McNemar.

Resultados: Aproximadamente el 43 % tenía antecedentes familiares de cáncer de mama. Tras 2 años, el 41,6 % sin anomalías iniciales mantuvo esa condición, mientras que el 34,3 % de las que mostraron anomalías al inicio ya no las presentaban. No obstante, el 24,1 % con anomalías iniciales las mantuvo a los 2 años. Pasados 4 años, el 38,6 % sin anomalías iniciales continuó sin ellas, pero un 3 % desarrolló indicios de cáncer. Del grupo con anomalías iniciales, el 53 % ya no las mostraba, aunque un 5,4 % persistió con ellas, confirmando el riesgo. En total, el 8,4 % presentó anomalías persistentes, sugiriendo posible cáncer de mama en el seguimiento de 4 años. El valor de significación exacta bilateral en los dos controles fue <0,001 en la prueba de McNemar.

Conclusiones: Existe evidencia estadística para afirmar que hay una diferencia significativa entre los resultados de las mamografías iniciales y las de seguimiento a 2 y 4 años en cuanto a la detección de anomalías o indicios de cáncer de mama.

Introducción: El hipotiroidismo, una condición que surge debido a la insuficiencia de la función tiroidea, puede ser categorizado en varios niveles dependiendo de su severidad.

Objetivo: El objetivo del estudio fue comparar la gravedad de pacientes con hipotiroidismo según la región geográfica de Ecuador.

Métodos: El estudio se llevó a cabo durante el mes de abril de 2023 y se enmarcó en un tipo de investigación observacional, analítico, transversal y retrospectivo. Se empleó el análisis de la varianza de Kruskal-Wallis. La muestra analizada consistió en 150 pacientes, distribuidos equitativamente en 50 individuos provenientes de cada una de las tres regiones de Ecuador que fueron objeto de estudio: Costa, Sierra y Amazonía. Se partió de la hipótesis de que existían diferencias en la gravedad del hipotiroidismo entre los pacientes de las tres regiones geográficas de Ecuador analizadas.

Resultados: Se observó que la región de la Amazonía tuvo el rango promedio más alto (94,48), seguida por la Sierra (70,76) y la Costa (61,26). Estos hallazgos indicaron la existencia de diferencias significativas en la gravedad del hipotiroidismo entre las regiones analizadas. Los resultados mostraron un valor significativo de la prueba de Kruskal-Wallis (H = 17,857, gl = 2, p < 0,001).

Conclusiones: Se concluye que existen diferencias estadísticamente significativas en la gravedad del hipotiroidismo entre las regiones geográficas de Ecuador estudiadas. Estos hallazgos resaltan la importancia de considerar las particularidades regionales al abordar el diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo en el contexto ecuatoriano.

Introducción: Encontrar factores predictivos de la gravedad en una población específica ayuda a reconocer conjuntos de personas con un alto riesgo, lo que permite dirigir acciones preventivas para evitar el desarrollo grave de la COVID-19 y disminuir las complicaciones asociadas.

Objetivo: El objetivo del estudio fue analizar mediante regresión multinomial la gravedad de la COVID-19, según la vacunación, el nivel de exposición al virus, el nivel socioeconómico y el sexo, en pacientes de un hospital de Riobamba, Ecuador.

Métodos: El estudio, fue de nivel predictivo y tipo observacional, analítico, retrospectivo y transversal.  La muestra del estudio estuvo conformada por 259 pacientes diagnosticados con COVID-19 confirmado por pruebas de laboratorio. Se realizó un diseño de regresión multinomial con pruebas de razón de verosimilitud.

Resultados: El análisis mediante regresión multinomial mostró que la mayoría fueron hombres con vacunación no actualizada y niveles medios-altos de exposición al virus y socioeconómicos. La enfermedad no progresó a gravedad extrema en la mayoría de casos. El modelo final con todas las variables predictoras se ajustó significativamente mejor a los datos que el modelo nulo, aunque las interacciones evaluadas no fueron estadísticamente significativas. Las medidas de ajuste y pseudo R cuadrado indicaron un ajuste aceptable del modelo para predecir la gravedad de la COVID-19 en función de las variables predictoras.

Conclusiones: Los resultados no mostraron una relación estadísticamente significativa entre la gravedad de la COVID-19 y las variables predictoras evaluadas, Por lo tanto, no se puede rechazar la hipótesis nula.

Introducción: El pie diabético es una complicación frecuente de la diabetes y puede ser el resultado de varios factores de riesgo.

Objetivo: El objetivo del estudio fue predecir la probabilidad de amputaciones en pacientes con pie diabético en Ecuador, mediante regresión logística.

Métodos: El estudio realizado correspondió al nivel de investigación predictivo y se clasificó de tipo observacional, longitudinal, prospectivo y analítico. La muestra de este estudio comprendió a 134 pacientes diagnosticados con pie diabético. Se utilizó el software SPSS versión 27 para llevar a cabo un análisis de regresión logística binaria.

Resultados: El análisis de regresión logística binaria paso a paso no identificó predictores significativos de amputación entre las variables evaluadas. El único predictor que se acercó a la significancia fue el historial de tabaquismo (OR 1,884, p=0,083). El modelo final, que incluyó historial de tabaquismo y otras 6 variables, explicó entre un 3,6 % y 5,3 % de la variabilidad en amputación y tuvo una capacidad de clasificación global entre 57,5 % y 59,7 %.

Conclusiones: En este estudio, ninguna de las variables clínicas y demográficas evaluadas mostró una asociación estadísticamente significativa con la probabilidad de amputación en pacientes con pie diabético. El modelo de regresión logística binaria desarrollado tuvo una capacidad limitada para predecir amputaciones. Se requieren más estudios para identificar predictores confiables de este desenlace adverso en pacientes con pie diabético en Ecuador.

Introducción: El nacimiento con bajo peso está vinculado a diversas complicaciones de salud para los bebés y las madres.

Objetivo: Asociar la obesidad, diabetes y bajo peso maternos con el riesgo de bajo peso al nacer en los bebés nacidos en una clínica ubicada en Ecuador.  

Métodos: El estudio relacional fue de tipo retrospectivo, observacional, analítico y transversal. Se estudiaron 182 mujeres embarazadas en Ecuador. Para analizar la relación entre las variables de interés, se empleó la prueba de Chi cuadrado de independencia utilizando el software IBM SPSS Statistics (versión 25.0).

Resultados: Se observó que la obesidad materna se asoció significativamente con mayor riesgo de bajo peso al nacer (53,7 % vs 46,3 % en madres sin obesidad). La diabetes materna no mostró una asociación importante (50,5 % vs 49,5 %). Finalmente, el bajo peso materno evidenció una fuerte asociación con bajo peso al nacer (78,9 % vs 21,1 % en madres sin bajo peso). La hipótesis nula se rechaza para las variables obesidad materna y bajo peso materno, ya que en ambos casos se encontró una asociación estadísticamente significativa con el bajo peso al nacer (p<0,05). Pero, para la variable diabetes materna no se rechaza la hipótesis nula, dado que no se halló una asociación significativa con el bajo peso al nacer (p>0,05).

Conclusiones: Se cumple parcialmente la hipótesis alternativa, confirmando que la obesidad materna y el bajo peso materno representan factores de riesgo para el bajo peso al nacer en esta población.

Objetivo: Identificar factores epidemiológicos asociados a la estadía hospitalaria de pacientes diabéticos en un hospital de Ecuador, durante el año 2022.

Métodos: Estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal. Se empleó Rho de Spearman para relacionar la variable edad con diversas variables categóricas.

Resultados: La edad presentó un rango de 72 años, con un mínimo de 18 y un máximo de 90 años. La media de edad fue 54,14 años (DE= 21,132). Las variables estudiadas mostraron estos resultados: Sexo (51,2 % masculino y 48,8 %); Actividad física (50,9 % no sedentarios y 49,1 % sedentarios); IMC (29,7 % normopeso, 36,1 % sobrepeso, 34,2 % obesos); Tabaquismo (50,4 % fumadores y 49,6 % no fumadores); Alcoholismo (49,6 % con antecedentes de alcoholismo); Drogas ilícita (52,5 % con antecedentes de consumo); Dislipidemia (54,4 % de los pacientes diabéticos no presentaron dislipidemia); Asma Bronquial (45,4 % de los pacientes diabéticos no presentaron asma bronquial); HTA (49,1 % de los pacientes diabéticos no tenían hipertensión arterial); Accidente Cerebrovascular (48,3 % de los pacientes diabéticos no tuvieron antecedentes); Cardiopatía(50,4 % de los pacientes diabéticos no presentaron cardiopatía); Otras Comorbilidades (49,3 % de los pacientes diabéticos no tenían otras comorbilidades). 

Conclusiones: No existió una asociación importante entre la edad y las variables categóricas estudiadas, exceptuando la correlación negativa débil pero significativa con alcoholismo.