Introducción: Comprender la relación entre la edad materna, el tiempo de gestación y el peso del recién nacido es crucial para la salud materno-infantil.

Objetivo: Relacionar la edad materna y el tiempo de gestación con el peso del recién nacido en gestantes atendidas en un hospital de la ciudad de Ambato, en Ecuador.

Métodos: La investigación correspondió al nivel relacional y se catalogó como un estudio observacional, retrospectivo, transversal y analítico. La población de estudio comprendió a 144 pacientes embarazadas que recibieron atención médica en un hospital ubicado en la ciudad de Ambato, Ecuador, durante el año 2022. Se previó emplear la prueba de correlación de Pearson, pero dado que la prueba de Kolmogorov-Smirnov no pudo demostrar la normalidad de los datos, se empleó la prueba Rho de Spearman.

Resultados: La prueba de Kolmogorov-Smirnov sugirió que la Edad Materna y el Tiempo de Gestación (p-valor <0,001 en ambos casos) no siguen una distribución normal en la muestra estudiada. Se observó una correlación significativa débil entre el Peso del Recién Nacido y el Tiempo de Gestación (coeficiente de correlación = 0,219, p = 0,008) así como entre el Peso del Recién Nacido y la Edad Materna (coeficiente de correlación = 0,232, p = 0,005), ambas significativas a un nivel de confianza del 0,01 (bilateral).

Conclusiones: Los resultados del estudio evidencian que se acepta H1 y se rechaza H0, por lo cual existe correlación entre las variables asociadas (Tiempo de gestación, Edad materna) y la variable de supervisión (peso del recién nacido).

Introducción: Durante el embarazo, el cuerpo experimenta cambios significativos que pueden afectar el peso y la composición corporal de las mujeres.

Objetivo: El objetivo del estudio fue comparar los promedios en medidas repetidas de Índice de Masa Corporal en pacientes embarazadas de la ciudad de Santo Domingo, en Ecuador.

Métodos: La población de estudio estuvo compuesta por un total de 155 pacientes embarazadas atendidas en un centro de salud ubicado en Santo Domingo, Ecuador. Correspondió al nivel de investigación relacional, siendo de tipo analítico, retrospectivo, observacional y longitudinal. Se partió de la hipótesis de que el IMC después es distinto al IMC antes (H1). Se empleó el software SPSS versión 25 para desarrollar la prueba de t de Student para muestras relacionadas.

Resultados: Se observó que el IMC promedio antes del embarazo fue de 27,02 kg/m², con una desviación estándar de 3,775 y un error estándar de media de 0,303. Posterior al embarazo y parto, el IMC promedio fue de 27,72 kg/m², con una desviación estándar de 4,661 y un error estándar de media de 0.374. Estos datos mostraron un ligero aumento en el IMC promedio después del embarazo en comparación con el IMC previo al mismo.

Conclusiones: Se observó un ligero incremento en el IMC de las pacientes embarazadas luego del período de gestación en comparación con los valores registrados antes del embarazo. Este hallazgo respalda la hipótesis plantea por los investigadores (H1), la cual sugiere que existe una diferencia significativa entre el IMC previo y posterior al embarazo.

Introducción: La enfermedad de Raynaud es un trastorno en el que los espasmos vasculares provocados por la exposición al frío o el estrés emocional interrumpen el flujo sanguíneo hacia áreas específicas.

Objetivo: Relacionar la enfermedad de Raynaud con el sexo, la exposición al frío, el tabaquismo, y los antecedentes familiares, en pacientes de un hospital de Tungurahua, en Ecuador.

Métodos: El estudio fue de nivel investigativo relacional y de tipo analítico, observacional, prospectivo y transversal. La muestra estuvo compuesta por 58 pacientes. Se empleó la técnica de muestreo aleatorio simple. Se utilizó el coeficiente Phi.

Resultados: Hubo distribución casi equitativa entre sexos, (48,4 % de mujeres y 51,6 % de hombres). No se encontró asociación significativa entre la enfermedad de Raynaud y el sexo (coeficiente Phi = 0,002, p = 0,986). Todos los pacientes con Raynaud estuvieron expuestos al frío, demostrando una relación significativa entre la enfermedad y la exposición al frío (Phi = 0,838, p < 0,001). La presencia de tabaquismo fue alta en pacientes con Raynaud (83,9 %). Se identificó asociación significativa entre la enfermedad de Raynaud y el tabaquismo (Phi = 0,654, p < 0,001). Respecto a los antecedentes familiares, el 51,6 % de los pacientes con Raynaud tenía antecedentes familiares y el 48,4 % no los tenía (Phi = 0,302, p = 0,021).

Conclusiones: La enfermedad de Raynaud en pacientes de este hospital de Tungurahua, Ecuador, parece estar más vinculada a la exposición al frío, el hábito de fumar y la presencia de antecedentes familiares que al sexo de los pacientes.

Introducción: El uso del coeficiente Kappa de Fleiss se aplica en la evaluación de la concordancia entre evaluadores, lo que presenta ciertos desafíos dentro del ámbito de la práctica médica.

Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar la concordancia entre médicos, internos y estudiantes de la carrera de Medicina, sobre la gravedad de pacientes con COVID-19 en un hospital de Ambato, Ecuador, mediante el coeficiente Kappa de Fleiss.

Métodos: La concordancia entre evaluadores se evaluó mediante la prueba estadística Kappa de Fleiss. Fue un estudio de tipo analítico, observacional, transversal y prospectivo. La población de estudio se compuso de dos médicos, dos internos y dos estudiantes del último año de la carrera de Medicina, que laboraban en un hospital de Ambato, Ecuador.

Resultados: Se obtuvo un valor de Kappa global de 0,593 con un error estándar asintótico de 0,012, un valor Z de 50,952, y un p-valor de 0,000. Los intervalos de confianza asintóticos del 95% indicaron que el valor de Kappa se situó entre 0,571 y 0,616, lo que sugirió que la concordancia global estuvo en el rango de moderada-considerable. Los resultados de los coeficientes Kappa para categorías individuales reflejaron distintos niveles de concordancia entre los evaluadores.

Conclusiones: Si bien se observa un nivel de concordancia global moderado-considerable entre los evaluadores, al analizar categorías individuales, se evidencia una concordancia casi perfecta para pacientes clasificados como Leve, pero niveles de concordancia moderada y considerable para las categorías Moderado y Grave, respectivamente.

Introducción: La eficacia de las terapias de reemplazo de nicotina es crucial para ayudar a los fumadores a dejar el hábito.

Objetivo: Comparar la eficacia de terapias de reemplazo de nicotina en fumadores de Riobamba, en Ecuador.

Métodos: El estudio correspondió al nivel explicativo, clasificándose de tipo analítico, experimental, longitudinal y prospectivo. Se estudiaron 105 sujetos divididos aleatoriamente en tres grupos de 35 integrantes cada uno diferenciándose por el tipo de terapia de reemplazo de nicotina (goma de mascar, parche cutáneo, inhalador de nicotina). Se aplicaron la prueba estadística ANOVA de un factor y la prueba post hoc de Tukey.

Resultados: La media de la diferencia en la cantidad de cigarrillos fumados se registró más alta para el grupo de terapia con Parche cutáneo (7,63), seguido por Goma de mascar (6,74) y luego Inhalador de nicotina (5,09). El análisis de varianza (ANOVA) reveló una diferencia significativa entre los grupos de tratamiento en relación con la reducción del consumo de cigarrillos (F (2,102) = 3,237, p = 0,043). Se observaron diferencias de medias para cada comparación de pares: entre Goma de mascar y Parche cutáneo (-0,886 y p = 0,659); entre Goma de mascar e Inhalador de nicotina (1,657 y p = 0.236); y entre Parche cutáneo e Inhalador de nicotina (2,543 y p=0,036).

Conclusiones: La evidencia encontrada respaldó parcialmente la hipótesis alternativa (H1) en el ANOVA, indicando diferencias significativas entre al menos dos de los métodos de terapia de reemplazo de nicotina en la reducción del consumo de cigarrillos.

Introducción: La Enfermedad Cardíaca Coronaria es el estrechamiento de los vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón.

Objetivo: Asociar la Enfermedad Cardíaca Coronaria con la edad, el sexo y los genes en pacientes de un hospital de la ciudad de Tulcán, en Ecuador.

Métodos: El estudio fue de nivel relacional y tipo retrospectivo, observacional, analítico y transversal. La muestra correspondió a 116 pacientes de un hospital de Tulcán, en Ecuador. Se utilizó el muestreo aleatorio simple. Se empleó el test de Chi cuadrado de independencia utilizando el software IBM SPSS Statistics (v. 27.0).

Resultados: En pacientes masculinos, la Enfermedad Cardíaca Coronaria se presentó en un mayor número de casos (75,8 %) en comparación con pacientes femeninos, donde fue menos frecuente (24,2 %). Entre los pacientes con Enfermedad Cardíaca Coronaria, se observó una prevalencia más alta de genes asociados (72,6 %) en contraste con aquellos sin estos genes (27,4 %). Además, se encontró que, entre los pacientes con la enfermedad, hubo una mayor proporción de fumadores (83,9 %) en comparación con los no fumadores (16,1 %). Las pruebas estadísticas (Chi-cuadrado de Pearson, corrección de continuidad, razón de verosimilitud y asociación lineal por lineal) mostraron un valor altamente significativo de p < 0,001 en todas las asociaciones evaluadas.

Conclusiones: Se acepta la hipótesis H1 y se rechaza la hipótesis H0, por lo que se interpreta que existe una asociación significativa entre la ECC y las variables sexo, tabaquismo y genes.

Introducción: El hipotiroidismo, una afección causada por una función tiroidea insuficiente, se puede clasificar según la gravedad en diferentes niveles.

Objetivo: El objetivo del estudio fue comparar la gravedad de hipotiroidismo según sexo en pacientes de una clínica de Babahoyo en Ecuador.

Métodos: El estudio se desarrolló en el mes de marzo de 2023 y fue de tipo observacional, analítico, transversal y retrospectivo. La población de estudio estuvo conformada por 52 pacientes de una clínica de Babahoyo en Ecuador. Se utilizó la prueba estadística U-Mann-Whitney con el empleo del software estadístico SPSS 27.

Resultados: La variable sexo del paciente mostró una media del error estándar de 0,066 y una desviación estándar de 0,474 mientras que la variable gravedad del hipotiroidismo tuvo un error estándar de 0,111 y una desviación estándar de 0,800. Al comparar la gravedad por sexo, las medidas de rango indicaron peor condición en las mujeres (rango promedio 26,9 vs 25,68 en hombres). Los rangos promedio fueron de 26,90 para mujeres y 25,68 para hombres. Además, la suma total de los rangos para mujeres (941,50) fue más alta que la suma total para hombres (436,50), Sin embargo, la prueba U de Mann-Whitney confirmó que esta aparente diferencia no fue estadísticamente significativa (p=0,769).

Conclusiones: No hay evidencia suficiente para sugerir un efecto del sexo sobre la gravedad del hipotiroidismo en pacientes de esta clínica en Babahoyo. Se sugieren otros estudios para determinar si existen o no diferencias por sexo entre pacientes ecuatorianos con esta condición.

Introducción: Dentro de los grupos susceptibles a la pandemia COVID-19, las personas con VIH/SIDA emergen como uno de los colectivos potencialmente más vulnerables.

Objetivo: El objetivo del estudio fue medir la fuerza de asociación entre la progresión acelerada de VIH/SIDA y el diagnóstico previo de COVID-19 en pacientes de la ciudad de Ibarra, en Ecuador.

Métodos: El estudio correspondió al nivel relacional con diseño de cohortes y cálculo del Riesgo Relativo (Odds ratio) como la probabilidad de tener una progresión acelerada de VIH a SIDA en una población que estaba expuesta por un diagnóstico previo de COVID-19, respecto a una población que no tenía esa exposición. Fue un estudio de tipo observacional, longitudinal, analítico y prospectivo realizado con 56 pacientes de la ciudad ecuatoriana de Ibarra.

Resultados: De un total de 28 pacientes con diagnóstico previo de COVID-19, 23 (82,1 %) tuvieron progresión acelerada de VIH a SIDA, mientras que los otros 5 (17,9 %) no tuvieron dicha progresión. Por su parte, de los otros 28 que no presentaron diagnóstico previo de COVID-19, solo 10 (35,7 %) tuvieron progresión acelerada de VIH a SIDA y los 18 restantes (64,3 %) no la tuvieron. El valor de chi-cuadrado fue 12,469 con 1 grado de libertad y una significación asintótica bilateral menor a 0,001. El Riesgo Relativo fue: OR = 8,280 (IC 95 %: 2,401 a 28,558).

Conclusiones: Se evidenció que tener un diagnóstico previo de COVID-19 es un factor de riesgo de tener una progresión acelerada de VIH a SIDA.

Introducción: Un pH anormal en el semen (ya sea demasiado ácido o alcalino) podría afectar la viabilidad y movilidad de los espermatozoides, influyendo así en la fertilidad masculina.

Objetivo: El objetivo del estudio fue asociar el pH del semen con la movilidad espermática en pacientes de una clínica de Santo Domingo, en Ecuador.

Métodos: El estudio realizado correspondió al nivel de investigación relacional, siendo de tipo observacional, transversal, analítico y prospectivo. Se partió de la hipótesis de que existe una asociación significativa entre la movilidad espermática y los diferentes niveles de pH del semen en la población de estudio. La muestra del estudio comprendió a 120 hombres que recibieron atención en la clínica de Santo Domingo, Ecuador y se empleó la técnica de muestreo aleatorio simple. Se utilizó el Test de Independencia chi-cuadrado.

Resultados: En el grupo de pH bajo o ácido, se registró una proporción más alta de movilidad espermática baja (30,8 %) en comparación con la media y alta. En contraste, en el grupo de pH elevado o alcalino, se identificó una distribución similar entre los diferentes niveles de movilidad espermática. La prueba chi-cuadrado mostró valores de chi-cuadrado de 2,610 (p=0,625), razón de verosimilitud de 2,593 (p=0,628) y asociación lineal por lineal de 0,854 (p=0,355).

Conclusiones: No existieron evidencias para rechazar la hipótesis nula de que no hay asociación significativa entre la movilidad espermática y los diferentes niveles de pH del semen en la población de estudio.

Introducción: El Índice de Masa Corporal y la circunferencia de cintura son útiles tanto en la investigación epidemiológica como en la práctica clínica como indicadores nutricionales y metabólicos.

Objetivo: Calcular la probabilidad de Índice de Masa Corporal a partir de la circunferencia de cintura mediante modelo de regresión lineal simple en niños de una comunidad de la región Sierra ecuatoriana. 

: El estudio fue de nivel predictivo y de tipo observacional, prospectivo, analítico y transversal. La población de estudio consistió en 207 niños (5 a 12 años) de ambos sexos. Se aplicó el modelo de regresión lineal simple.

Resultados: El coeficiente de correlación lineal de Pearson (R) fue 0,601 indicando asociación directa moderada-fuerte entre las variables. El coeficiente de determinación (R cuadrado) reveló que el 36,1% de la variabilidad del IMC puede ser explicada por el comportamiento de la circunferencia de cintura. la media cuadrática del modelo de regresión (417,947) fue muy superior a la media cuadrática residual (3,615), determinando un valor F de Snedecor altamente significativo (F=115,619; p<0,001). La constante no estandarizada fue 6,034 y el coeficiente de regresión beta no estandarizado para la circunferencia de cintura resultó 0,193, altamente significativo (p<0,001). La ecuación de regresión lineal simple generada a partir de los coeficientes fue: y = 6,034 + 0,193 x.

Conclusiones: Este modelo explicó el 36,1% de la variabilidad del IMC y se concluyó que, por cada cm de incremento en la circunferencia de la cintura, el IMC se incrementó 0,193 Kg/m² promedio, permaneciendo los demás factores constantes.

Introducción: Las pruebas de mamografía son relevantes para mujeres que tienen riesgo de padecer cáncer de mama.

Objetivo: Evaluar la concordancia inter-observador entre un radiólogo mamario y estudiantes de Medicina de una universidad de la provincia de Tungurahua, en Ecuador, en la detección de lesiones mamarias en mamografías.

Métodos: El estudio fue de nivel relacional y de tipo transversal, observacional, analítico y prospectivo. La población de estudio estuvo conformada por cuatro estudiantes de Medicina y un radiólogo con especialidad en mamografías. Se empleó el software estadístico SPSS y se calculó el coeficiente Kappa de Cohen. Se partió de la hipótesis de que existía concordancia inter-observador entre el radiólogo mamario y los estudiantes de Medicina en la categorización de hallazgos mamográficos

Resultados: El 19 % de casos donde el radiólogo informó la mamografía como negativa, al menos uno de los estudiantes coincidió con esa impresión. En el 28 % de los casos categorizados como hallazgo probablemente benigno por el radiólogo, todos los estudiantes concordaron en asignar esa categoría de sospecha. Hubo menor grado de concordancia en la categoría de lesión benigna, indicando que en varios de esos casos los estudiantes tendieron a sobre o infraestimar la anormalidad identificada por el especialista. Según el Coeficiente Kappa, la fuerza de concordancia diagnóstica fue de 0,893 (p<0,001). Los resultados de la prueba Chi-cuadrado de Pearson y asociación lineal por lineal fueron altamente significativos (p<0,001).

Conclusiones: Existió una adecuada correspondencia de las categorías diagnósticas asignadas entre la lectura del radiólogo y la de los estudiantes de Medicina.

Introducción: Los factores de riesgo nutricionales modificables, permiten orientar estrategias locales de prevención cardio-metabólica basadas en la promoción de dietas saludables.

Objetivo: El objetivo del estudio fue asociar el consumo de alimentos y la enfermedad cardiovascular en una población de una clínica urbana de la ciudad de Riobamba, en Ecuador.

Métodos: Fue un diseño de estudio de casos y controles que correspondió al nivel de investigación relacional, clasificándose de tipo analítico, observacional, transversal y prospectivo. La muestra de estudio consistió en 210 individuos de ambos sexos. Se calculó el Odds Ratio para determinar la asociación entre el consumo de ciertos alimentos y la enfermedad cardiovascular.

Resultados: Se observó una aparente diferencia en el consumo regular de frutas y verduras entre los casos y los controles, con porcentajes del 44,4 % y 55,6 %, respectivamente, indicando una posible asociación, aunque no estadísticamente significativa según la prueba chi-cuadrado (p=0,128). El consumo regular de grasas saludables no mostró una asociación significativa (p=0,334), aunque hubo variaciones en los porcentajes entre casos (46,6 %) y controles (53,4 %). El consumo de alimentos ricos en fibra no reveló una asociación significativa entre estos hábitos y la presencia de ECV (p=0,077).

Conclusiones: Las estimaciones de riesgo para el consumo de frutas y verduras, grasas saludables y alimentos ricos en fibra oscilaron alrededor de 1, indicando que no hubo una relación significativa entre estos patrones dietéticos y la enfermedad cardiovascular.

Introducción: Las enfermedades del corazón representan las principales causas de enfermedad y muerte a escala global, y la utilización de la Escala de Framingham es fundamental para anticipar el riesgo asociado a estas afecciones cardiovasculares.

Objetivo: El objetivo del estudio fue determinar el riesgo cardiovascular a 10 años en pacientes adultos con diagnóstico de hipertensión arterial que acudieron a consulta a un hospital en Ecuador, en 2022. utilizando la escala de Framingham.

Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. Se incluyeron 105 pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial. Se clasificó el riesgo global mediante Framingham Risk Score 2008. Se procesaron los datos con el software estadístico SPSS versión 27.

Resultados: El 49,5 % fueron hombres y el 50.5 % mujeres; el 53,3 % presentó Diabetes Mellitus tipo 2; el 41,9 % tuvo antecedentes de tabaquismo; el 21,9 % tuvo presión arterial sistólica elevada fase 3; el 35,2 % presentó hipercolesterolemia; el 41.0 % tuvo alto Riesgo Cardiovascular Global y el 22,8 % un Riesgo Cardiovascular Global intermedio.

Conclusiones: El empleo del Framingham Risk Score se mostró como una herramienta valiosa para evaluar el riesgo cardiovascular general en la atención primaria de los pacientes examinados. Se sugiere una mayor aplicación de esta escala en las instalaciones de salud para mejorar la identificación y estimación más precisa de enfermedades cardiovasculares. Esto permitiría implementar estrategias preventivas y de cuidado más efectivas, lo que a largo plazo contribuirá a mejorar el pronóstico de salud y la calidad de vida de los pacientes.

Introducción: El análisis de la relación entre ejercicio físico durante la gestación y variables maternoperinatales requiere nuevos estudios.

Objetivo: Evaluar la eficacia del ejercicio físico regular durante la gestación en resultados maternoperinatales en embarazadas de una clínica de la ciudad de Santo Domingo, Ecuador, en el año 2022, mediante un ensayo clínico aleatorizado.

Métodos: Fue un ensayo clínico aleatorizado, siendo una investigación de tipo experimental, analítica, longitudinal y prospectiva. La muestra de estudio estuvo conformada por 124 embarazadas, divididas en dos grupos de 62 mujeres cada uno (experimental y control), Se empleó la prueba de chi-cuadrado para las variables dependientes categóricas dicotómicas. La variable período de recuperación posparto no presentó una distribución normal en la prueba de Kolmogorov-Smirnov, por lo cual se optó por el estadígrafo no paramétrico U de Mann-Whitney.

Resultados: Se observó una menor incidencia de diabetes gestacional (21 % vs 46,8  %; p=0,002) y de parto por cesárea (27,4 % vs 58,1 %; p<0,001) en el grupo de ejercicio comparado al control. No hubo diferencias en parto vaginal operatorio entre grupos (p>0,05). El período de recuperación posparto fue significativamente más corto en el grupo con ejercicio (p<0,001).

Conclusiones: El programa de ejercicio físico regular durante la gestación mostró múltiples beneficios maternoperinatales, incluyendo una reducción significativa del riesgo de diabetes gestacional, de parto por cesárea y de la duración del período de rehabilitación posparto. Por lo tanto, se acepta la hipótesis alternativa de superioridad del ejercicio prenatal sobre los cuidados prenatales estándar para mejorar los resultados obstétricos y perinatales.

Introducción: Investigaciones previas vinculan el consumo de alcohol, drogas ilegales y tabaco durante el embarazo con posibles complicaciones en el neurodesarrollo y el nacimiento de bebés con bajo peso.

Objetivo: El objetivo del estudio fue asociar el bajo peso al nacer con el consumo de alcohol, drogas ilícitas y tabaquismo en pacientes de Ecuador.

Métodos: El estudio correspondió al nivel relacional y fue de tipo retrospectivo, observacional, transversal y analítico. Se estudiaron 156 pacientes embarazadas atendidas en un hospital en la ciudad de Babahoyo, Ecuador. Se aplicó la prueba de Chi cuadrado de independencia utilizando el software IBM SPSS Statistics (v. 25.0).

Resultados: Se halló una asociación significativa entre el consumo materno de alcohol durante la gestación y el bajo peso al nacer (X²=17,162; p<0,001). No se evidenciaron asociaciones significativas entre el consumo materno de drogas ilícitas (p=0,095) o tabaquismo (p=0,129) y el bajo peso al nacer (p>0,05).

Conclusiones: Según las pruebas chi-cuadrado aplicadas, solo se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el consumo de alcohol durante el embarazo y una mayor incidencia de bajo peso al nacer (p<0,001), rechazándose en este caso la hipótesis nula (H0). En cuanto al consumo de drogas ilícitas y tabaquismo materno, los valores de p fueron superiores a 0,05, por lo que no se pudo demostrar una asociación significativa de estas variables con el bajo peso al nacer en la muestra estudiada.

Introducción: La enfermedad de Raynaud es una afección que se caracteriza por episodios de vasoespasmo en los vasos sanguíneos y es frecuente en regiones frías. Se requieren más estudios sobre sus factores de riesgo.

Objetivo: El objetivo del estudio fue asociar la enfermedad de Raynaud con el estrés emocional, el consumo de fármacos y el trabajo con vibración o trauma repetitivo, en pacientes de Ecuador.

Métodos: El estudio correspondió al nivel investigativo relacional y se clasificó de tipo analítico, observacional, prospectivo y transversal. La muestra de estudio comprendió a 87 pacientes de Ecuador, seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Se empleó el coeficiente Phi.

Resultados: Según la prueba estadística Phi, solo se encuentra una asociación positiva fuerte y estadísticamente significativa entre la presencia de estrés emocional y la enfermedad de Raynaud (Phi=0,820; p<0,001), por lo que para esta variable se rechaza la hipótesis nula (H0). Sin embargo, para las otras dos variables (consumo de fármacos y exposición ocupacional a vibración/trauma) los valores de Phi cercanos a 0 y los p-valores mayores a 0,05 indicaron que no existían correlaciones estadísticamente significativas con la enfermedad de Raynaud en esta muestra poblacional.

Conclusiones: La hipótesis alternativa (H1) que se plantea solo se cumple para la asociación entre estrés emocional y enfermedad de Raynaud, mas no para las otras variables consideradas inicialmente. Se requeriría de estudios más profundos para descartar o confirmar dichas correlaciones.

Introducción: Determinar predictores de gravedad específicos en la población permite identificar grupos de alto riesgo sobre los cuales focalizar medidas para prevenir progresión grave de COVID-19, reduciendo complicaciones relacionadas.

Objetivo: Analizar mediante regresión multinomial la gravedad de la COVID-19, según el estado de tabaquismo, comorbilidades, Índice de Masa Corporal, sexo, y edad, en pacientes de un hospital de Ecuador, durante el segundo semestre del 2022.

Métodos: El estudio, fue de nivel predictivo y tipo analítico, observacional, transversal y retrospectivo.  La población de estudio estuvo conformada por 214 pacientes diagnosticados con COVID-19 confirmado por pruebas de laboratorio. Se realizó un diseño de regresión multinomial con pruebas de razón de verosimilitud.

Resultados: En el análisis multinomial realizado en 214 pacientes hospitalizados por COVID-19, la presencia de comorbilidad previa incrementó 5,9 veces la probabilidad de hospitalización (OR 5,90; IC 95 % 2,78-12,53) y 5 veces el riesgo de ingreso a UCI (OR 5,09; IC 95 % 2,45-10,57) en comparación con requerir ventilación mecánica. El modelo final explicó un 19,7 % de la variabilidad en la gravedad de la enfermedad.

Conclusiones: La comorbilidad previa representó el principal factor asociado de forma independiente a una mayor gravedad de COVID-19 en pacientes hospitalizados, incrementando el riesgo tanto de hospitalización como de ingreso a UCI sobre el requerimiento de ventilación mecánica. Otras covariables como tabaquismo, edad, IMC o sexo no mostraron una correlación significativa con el nivel de gravedad alcanzado por la enfermedad. Se requieren más estudios para determinar predictores adicionales de la progresión clínica de COVID-19.

Introducción: La auscultación, un componente esencial de la evaluación física, ha sido objeto de debate debido a la escasa concordancia que se observa entre diferentes evaluadores.

Objetivo: Evaluar la concordancia de la discriminación de los registros de sonido pulmonar entre médicos de Ecuador.

Métodos: La concordancia entre evaluadores se determinó mediante la estadística Kappa de Fleiss. Fue un estudio de tipo transversal, observacional, analítico y prospectivo. La población de estudio se compuso de 10 médicos pertenecientes al personal de la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital ubicado en la ciudad de Ecuador. Se reprodujeron 10 grabaciones para el reconocimiento de sujetos utilizando una laptop en su lugar de trabajo. Los resultados se analizaron mediante el método Kappa de Fleiss en la búsqueda de concordancia entre médicos.

Resultados: Se obtuvo un coeficiente Kappa de Fleiss de -0,078 (IC95 % -0,123 a -0,033). Este valor negativo, estadísticamente significativo (p=0,001), indicó que la concordancia global entre los médicos fue menos que la esperada por azar, por lo que existió más desacuerdo que coincidencia en la categorización de los registros pulmonares analizados. Además, se hallaron valores negativos del coeficiente Kappa en todas las categorías interpretativas evaluadas, confirmando la falta de concordancia inter-observador previamente determinada de forma global.

Conclusiones: Ninguna categoría alcanza un nivel mínimo de coincidencia entre los médicos, lo que enfatiza la necesidad de reentrenamiento y establecimiento de consenso sobre los criterios para clasificar de manera consistente y precisa las características sonoras de los registros pulmonares.

Introducción: La evaluación correcta del dolor de los pacientes en entornos clínicos permite mejorar su atención.

Objetivo: Evaluar la concordancia entre diferentes profesionales de la salud en la medición del dolor utilizando escalas estándar de valoración del dolor.

Métodos: El estudio fue de tipo observacional, transversal, prospectivo y analítico. La población estuvo conformada por 60 profesionales de la salud (médicos generales, enfermeros y fisioterapeutas) de Ecuador. Se empleó el Coeficiente de Concordancia de Kendall para analizar la concordancia entre las puntuaciones asignadas en la Escalas Visual Analógica del dolor.

Resultados: La edad promedio de los evaluadores fue de 40,75 años, con un rango de 30 años. El error estándar para este valor fue de 1,219, mientras que la desviación estándar se registró en 9,445. El 51,7 % de los participantes fueron hombres (N=31), y el 48,3 % restante correspondió al sexo femenino (N=29). En cada caso analizado, se observó una media distinta (desde 0,02 hasta 3,05), indicando diferentes grados en la variable para cada caso clínico. El Coeficiente de Concordancia de Kendall (0,980), indicó un alto nivel de concordancia o acuerdo entre los diferentes evaluadores clasificados en tres grupos. Se observó un valor significativo de chi-cuadrado (235,090) con 4 grados de libertad, y una significancia asintótica menor a 0,001.

Conclusiones: Se respalda la hipótesis alternativa, indicando la existencia de concordancia en las evaluaciones de la EVA entre médicos generales, enfermeros y fisioterapeutas en relación con los casos clínicos analizados.

Introducción: La hipertrofia se refiere al aumento anormal del tamaño de un órgano o tejido debido al crecimiento celular.

Objetivo: Comparar el grado de afectación de hipertrofia de tiroides según el sexo en pacientes de una clínica de Ecuador.

Métodos: El estudio fue de tipo analítico, observacional, retrospectivo y transversal. La muestra fue de 84 pacientes (43 masculinos y 41 femeninos) de una clínica de la provincia de. Se empleó la prueba U-Mann-Whitney con el software SPSS.

Resultados: El grado 0 de hipertrofia tiroidea tuvo una prevalencia igual en ambos sexos (16,7 %). En el grado 1 se observó una ligera mayor prevalencia en hombres (33,3 % vs 23,8 %). En los grados 2 y 3 la prevalencia fue similar. En el grado 4, se observó una mayor prevalencia en mujeres que en hombres (21,4 % vs 9,5 %). El rango promedio en mujeres (45,49) fue mayor que en los hombres (39,51). Asimismo, la suma de rangos fue mayor en el grupo de mujeres (1910,50) que en el de hombres (1659,50) el valor U de Mann-Whitney obtenido fue de 756,500 y el valor Z fue de -1,153. El valor p o significancia asintótica bilateral fue de 0,249.

Conclusiones: Se concluye que no existen diferencias estadísticamente significativas en los grados de hipertrofia tiroidea entre hombres y mujeres en esta muestra de pacientes. En consecuencia, con un nivel de confianza del 95 %, los resultados indican que el grado de hipertrofia tiroidea es comparable entre ambos sexos en la población de estudio.

Introducción: La identificación factores de riesgo modificables que puedan prevenir el bajo peso al nacer pueden guiar políticas de salud pública sobre consumo de sustancias durante el embarazo.

Objetivo: Asociar el consumo materno de tabaco, alcohol o drogas al bajo peso al nacer en pacientes embarazadas atendidas en un hospital de la provincia de Pastaza, en Ecuador.

Métodos: El estudio se enmarcó en el nivel relacional y fue de tipo observacional, retrospectivo, analítico y transversal. La muestra incluyó a 212 pacientes embarazadas atendidas en un hospital de la provincia de Pastaza, en Ecuador. Se empleó el test de Chi cuadrado de independencia.

Resultados: Se observó que el consumo de alcohol, tabaco y drogas estuvo asociado significativamente con el bajo peso al nacer. En madres que consumieron alcohol, el 79.4 % tuvo bebés con bajo peso, en comparación con el 13.3 % de las que no lo consumieron. En cuanto al tabaco, el 84.1 % de las madres fumadoras tuvieron bebés con bajo peso, en contraste con el 15.9 % de las no fumadoras. Respecto a las drogas, el 46.7 % de las madres que las consumieron tuvieron bebés con bajo peso, mientras que solo el 6.7 % de las no consumidoras tuvo esta situación. Estos hallazgos mostraron una asociación significativa (p<0,001) entre el consumo de alcohol, tabaco y drogas y el bajo peso al nacer.

Conclusiones: Los resultados evidenciaron que el consumo materno de alcohol, tabaco y drogas durante el embarazo son factores de riesgo importantes para el bajo peso al nacer en esta población.

Introducción: El priapismo se caracteriza por una prolongada y persistente erección del pene que no está vinculada al deseo sexual.

Objetivo: Asociar la gravedad de la COVID-19 al priapismo en pacientes de Ecuador. Métodos: El estudio fue de nivel relacional y de tipo retrospectivo, observacional, transversal y analítico. Se estudiaron 78 pacientes atendidos en un hospital de la ciudad ecuatoriana de Puyo, en la provincia de Pastaza. Para analizar la asociación entre las variables, se aplicó la prueba de chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher utilizando el software SPSS (v. 26 Edición de 64 bits).

Resultados: La media de edad fue de 41,56 años, con una desviación estándar de 13,624 y un rango desde 18 hasta 64 años. El 51,3 % de los pacientes no tuvo antecedentes de priapismo. El 71,8 % de los pacientes sin priapismo no requirió ventilación mecánica, mientras que el 66,7 % de los pacientes con priapismo sí la necesitó. Los valores de chi-cuadrado de Pearson, corrección de continuidad y razón de verosimilitud indicaron que la relación fue estadísticamente significativa (p < 0,001 en todos los casos). La prueba exacta de Fisher refuerza esta conclusión, con una significancia bilateral y unilateral de 0,001. La asociación lineal por lineal, también significativa (p < 0,001), respaldó la relación entre estas variables clave en el estudio.

Conclusiones: Este estudio revela una asociación significativa entre la gravedad de la COVID-19, medida por la necesidad de ventilación mecánica, y la incidencia de priapismo en los pacientes estudiados.

Introducción: Explorar la relación entre tabaquismo, enfermedades crónicas y hospitalización por COVID-19 es esencial para identificar factores de riesgo significativos en la lucha contra esta pandemia.

Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar si el tabaquismo y las enfermedades crónicas se asocian con un mayor o menor riesgo de hospitalización por infección por el virus SARS-CoV-2 en pacientes de un hospital de Ecuador.

Métodos: El estudio con diseño de casos y controles fue de nivel investigativo relacional y tipo observacional, transversal, retrospectivo y analítico. La población estuvo compuesta por 166 pacientes (83 casos y 83 controles). Para cuantificar el riesgo se utilizó el Odds Ratio y la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, empleando el software SPSS 26.

Resultados: El 68,7 % de los pacientes hospitalizados por COVID-19 eran fumadores, comparado con el 37,3 % en los no hospitalizados. El tabaquismo se asoció a un riesgo 3,7 veces mayor de hospitalización por COVID-19 (IC 95 % 1,9-7,0). El 61,4 % de los pacientes hospitalizados tenían enfermedades crónicas, versus el 39,8 % de los no hospitalizados. Las enfermedades crónicas se asociaron a un riesgo 2,4 veces mayor de hospitalización (IC 95 % 1.3-4.5).

Conclusiones: Este estudio proporciona evidencia de que tanto el tabaquismo como las enfermedades crónicas son factores de riesgo independientes asociados a un incremento significativo en la probabilidad de hospitalización debido a COVID-19 en esta población de pacientes de Ecuador. Estos hallazgos resaltan la necesidad de enfocar los esfuerzos preventivos en estos grupos vulnerables.

Introducción: Conocer la actitud de los estudiantes universitarios hacia el alcoholismo permitirá identificar posibles áreas de intervención y prevención para promover comportamientos saludables y reducir el riesgo de problemas asociados con el consumo de alcohol en este grupo demográfico.

Objetivo: El objetivo fue analizar la actitud de respecto al alcoholismo en estudiantes universitarios.

Métodos: El estudio fue de tipo longitudinal, experimental, analítico y prospectivo. La población de estudio fueron 102 estudiantes universitarios. Se desarrollaron entrevistas individuales y se aplicó Test de McNemar.

Resultados: Antes de la intervención, el 52,9% de los participantes tenía una actitud positiva hacia el alcoholismo, mientras que el 47,1% mantenía una actitud negativa. Después de la intervención, el 92,2% desarrolló una actitud positiva, y solo el 7,8% mantuvo una actitud negativa. Además, ningún estudiante con actitud positiva inicial cambió a negativa, y solo el 7,8% de aquellos con actitud negativa inicial la mantuvo. El valor de 40 obtenido en la Prueba de McNemar y su significancia exacta bilateral de ˂0,001 indicó una asociación altamente significativa entre las actitudes antes y después de la intervención educativa sobre el alcoholismo.

Conclusiones: Los resultados del estudio respaldan la hipótesis alternativa, demostrando que la intervención educativa implementada logra modificar perceptiblemente las actitudes de los estudiantes en relación con el alcoholismo.

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares representan una de las principales fuentes de morbilidad y mortalidad a escala mundial.

Objetivo: El objetivo fue relacionar el hábito de fumar, los antecedentes familiares y el sexo con enfermedades cardiovasculares en adultos mayores de un hospital de Ecuador.

Métodos: Fue un estudio de nivel relacional, con tipología transversal, observacional, analítica y retrospectiva. Se estudiaron 111 adultos mayores de un hospital de Ecuador. Se aplicó el coeficiente Phi empleando el software SPSS versión 27. La hipótesis del investigador propuso que había una asociación significativa entre el hábito de fumar, los antecedentes familiares y el sexo con la presencia de enfermedades cardiovasculares en esta población.

Resultados: Del total de adultos mayores, 55 (49,5 %) presentaron enfermedades cardiovasculares. Al evaluar la asociación entre variables, se encontró que 56 (50,5 %) eran hombres y 55 (49,5 %) mujeres; 57 (51,4 %) tenían antecedentes familiares de estas enfermedades y 58 (52,3 %) eran fumadores. Sin embargo, el análisis estadístico mediante el coeficiente Phi mostró que no existen asociaciones significativas entre el sexo (p=0,155), los antecedentes familiares (p=0,926) o el hábito de fumar (p=0,298) con la presencia de enfermedades cardiovasculares en esta población.

Conclusiones: Con un nivel de confianza del 95 %, no se rechaza la hipótesis nula y se concluye que no existe evidencia suficiente en los datos para afirmar que hay una asociación significativa entre el hábito de fumar, los antecedentes familiares o el sexo con la presencia de enfermedades cardiovasculares en la muestra de adultos mayores que se estudia.

Introducción: No se conoce evidencia científica que demuestre la presencia de COVID-19 en la leche materna.

Objetivo: Evaluar si la exposición a la COVID-19 se asocia con la duración de la lactancia materna exclusiva y total, en madres de Ecuador, durante el año 2022.

Métodos: Fue un estudio de nivel relacional, de tipo observacional, retrospectivo, transversal y analítico con un diseño de casos y controles. La intención analítica fue cuantificar la medida de asociación entre COVID-19 (exposición) y duración de la lactancia (resultado), siendo la Odds Ratio la medida apropiada, aunque se empleó la prueba exacta de Fisher-Freeman-Halton, debido a casillas vacías. La muestra del estudio estuvo conformada por 140 madres.

Resultados: La edad promedio fue 28,01 años (DE= 6,443 años y error estándar de 0,545). El 37,9% eran solteras (N=53); el 23,6% casadas (N=33); el 20 % unión libre (N=28); el 17,1 % divorciadas (N=24) y un 1,4 % viudas (N=2). Se observaron p-valores de 0,428 y 0,579 para las pruebas chi-cuadrado de Pearson en lactancia materna exclusiva y total, respectivamente. La prueba exacta de Fisher-Freeman-Halton proporcionó p-valores de 0,593 y 0,593 para lactancia materna exclusiva y total, respectivamente.

Conclusiones: Aunque se observaron indicios de una menor duración en madres con COVID-19, los análisis estadísticos no respaldaron de manera significativa esta asociación. Estos hallazgos sugieren que, a pesar de las preocupaciones iniciales, la exposición al virus no parece tener un impacto determinante en la duración de la lactancia materna en esta población específica.

Introducción: El nacimiento con bajo peso está vinculado a diversas complicaciones de salud para los recién nacidos y las madres.

Objetivo: Asociar el bajo peso al nacer con factores maternos como la edad, el estado civil y los embarazos previos, en pacientes de ecuatorianas en el año 2022.

Métodos: El estudio fue de nivel relacional y de tipo observacional, retrospectivo, analítico y transversal. La muestra estuvo compuesta por 114 mujeres ecuatorianas. Se empleó la prueba de Chi cuadrado de independencia utilizando el software SPSS (versión 27.0).

Resultados: Los análisis mostraron que la prevalencia de bajo peso al nacer fue de 50,9% (58/114). Las madres adultas jóvenes de 20-35 años presentaron la mayor prevalencia con 46,6% (27/58), mientras que por estado civil fueron las madres solteras con 27,6% (16/58). La prueba chi-cuadrado mostró valores de p mayores a 0,05 para la asociación entre bajo peso al nacer con las variables edad materna (p=0,140), número de embarazos previos (p=0,989) y estado civil (p=0,794).

Conclusiones: No se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el bajo peso al nacer y las variables maternas edad, estado civil y número de embarazos previos. Si bien se observaron mayores prevalencias de bajo peso al nacer en hijos de madres adultas jóvenes y solteras, las pruebas chi-cuadrado indicaron carencia de significancia (p>0.05). Se requerirían estudios con mayor tamaño muestral para confirmar posibles asociaciones entre factores maternos y bajo peso neonatal en esta población.

Introducción: La prolongación en la duración gestacional representa una condición obstétrica que suscita un notable grado de inquietud, preocupación y malestar tanto en la mujer gestante como en su círculo familiar.

Objetivo: El objetivo del estudio fue relacionar el embarazo postérmino con la edad materna, la diabetes gestacional y la actividad física en embarazadas ecuatorianas durante el año 2022.

Métodos: El estudio se enmarcó en el nivel de investigación relacional y en la tipología de observacional, transversal, analítico y retrospectivo. La muestra estuvo conformada por 106 embarazadas y se aplicó la técnica de muestreo aleatorio simple. Se empleó la prueba de Chi cuadrado de independencia utilizando el software SPSS (versión 25).

Resultados: El análisis mostró que el 44 % de las mujeres con embarazo postérmino se encontraban en el grupo etario de adultas medias (n=22/35), mientras que en las adolescentes este porcentaje fue de 24 % (n=12/30). El 58 % de las gestantes con diabetes gestacional presentaron embarazo prolongado (n=29/55), en comparación al 42 % de las mujeres sin esta condición (n=21/51). Por otro lado, la frecuencia de embarazo postérmino fue de 30 % en mujeres con nula actividad física durante la gestación (n=15/26). Las pruebas estadísticas arrojaron valores p mayores a 0,05 para todas estas asociaciones.

Conclusiones: En la muestra analizada no se evidenció una asociación estadísticamente significativa entre la edad materna avanzada, la diabetes gestacional o el nivel de actividad física con la presencia de embarazo postérmino. Se requieren estudios con muestras más grandes para confirmar estos hallazgos.

Introducción: La hipertensión arterial se posiciona como un factor de riesgo fundamental en las afecciones cardiovasculares.

Objetivo: Prever enfermedades cardiovasculares en pacientes diagnosticados con hipertensión arterial en un hospital de Ecuador, mediante modelo de series temporales.

Métodos: Se estudiaron individuos diagnosticados con hipertensión arterial en Ecuador. La variable a predecir fue los casos de enfermedades cardiovasculares y las variables que influyeron en las predicciones se relacionaron con el tiempo y los parámetros del modelo de series temporales. Se creó un modelo de series temporales, cuya validación utilizó el método de suavizado exponencial y como criterio el método aditivo de Winters, para poder calcular los coeficientes que permitieron detallar el modelo predictivo: alpha (nivel), gamma (tendencia) y delta (estación).

Resultados: Los valores de R cuadrado estacionaria y R cuadrado indicaron un buen ajuste del modelo, explicando alrededor del 70 % y 90 % de la variabilidad en los datos respectivamente. El modelo no contuvo predictores externos, solo la serie temporal original, presentó un R cuadrado estacionario de 0,699 y un Root Mean Square Error (RMSE) de 2,226. El parámetro alfa fue significativo con un valor de 0,803, lo que implicó que los datos exhibieron un nivel estacionario. Gamma y delta no fueron significativos, sugiriendo ausencia de tendencia y estacionalidad en la serie.

Conclusiones: Los parámetros del modelo fueron consistentes con un proceso estacionario apropiado para modelar la ocurrencia de enfermedades cardiovasculares en la población de estudio.

Introducción: La prevalencia de la obesidad infantil se ha convertido en un tema de interés en el ámbito de la salud pública, con consecuencias significativas para el bienestar a lo largo del tiempo.

Objetivo: Analizar mediante regresión multinomial el Índice de Masa Corporal en niños de Ecuador.

Métodos: Fue un estudio analítico de corte transversal con diseño de regresión multinomial para evaluar la capacidad predictiva de diversas variables antropométricas sobre el Índice de Masa Corporal en una muestra de 391 niños de entre 6 y 12 años residentes en una comunidad indígena de la Sierra de Ecuador, seleccionados mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. Se ajustó un modelo de regresión multinomial para evaluar la capacidad predictiva de las variables independientes sobre el IMC categórico. Se evaluó el ajuste del modelo y la significancia de los predictores mediante pruebas de razón de verosimilitud.

Resultados: El análisis de regresión multinomial mostró que el 82,6 % presentaba un IMC normal, mientras que el 11,5 % tenía sobrepeso y el 5,4 % obesidad. La talla, el pliegue cutáneo abdominal y la relación peso/talla fueron predictores significativos del IMC (p<0,05), explicando entre el 31,3 % y 45,2 % de su variabilidad según las medidas de pseudo R cuadrado. El sexo no mostró una asociación significativa con el IMC (p>0,05) en este estudio.

Conclusiones: Los predictores antropométricos como la talla, adiposidad abdominal y proporcionalidad peso/talla tienen una asociación significativa con el IMC en niños de esta comunidad indígena, mientras que no se hallaron diferencias de IMC entre niños y niñas.

Introducción: La concentración de hemoglobina en la madre es un elemento crucial para evaluar su salud, dado que la presencia de anemia u otros trastornos relacionados con la hemoglobina pueden afectar notablemente su bienestar y el desarrollo del feto.

Objetivo: Analizar diferencias significativas en los valores de hemoglobina antes y después del parto en pacientes de un hospital de Tulcán, en Ecuador.

Métodos: El estudio fue del nivel relacional y de tipo longitudinal, prospectivo, observacional, y analítico. La muestra estuvo conformada por 159 pacientes que asistían a un hospital de Tulcán, en Ecuador. Se empleó la prueba de rangos con signo de Wilcoxon.

Resultados: La Prueba de Kolmogorov-Smirnov indicó que la distribución de la muestra no se ajustó a una distribución normal. La significancia asintótica, que fue menor que 0,001, indicó que hubo una diferencia estadísticamente significativa entre la distribución observada y la distribución normal. Se observaron 143 casos (89,94 %) donde la hemoglobina materna después del periodo estudiado fue menor que la hemoglobina materna antes, con un rango promedio de 85,71 y una suma total de rangos de 12256,00. El valor del estadístico Z fue bastante negativo y su significación fue menor que 0,001, lo que indicó que hubo una diferencia significativa entre las mediciones de hemoglobina materna antes y después del periodo estudiado.

Conclusiones: Se rechazó la hipótesis nula y se aceptó la hipótesis alternativa. Esto evidenció que hubo evidencia estadística de que había una diferencia significativa en los niveles de hemoglobina materna antes y después del periodo analizado.

Introducción: El SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) es la etapa más avanzada de la infección por VIH, caracterizada por disminución severa de las defensas del organismo y la aparición de enfermedades oportunistas.

Objetivo: Comparar la severidad del VIH/SIDA según sexo en pacientes de un hospital de Ambato, Ecuador.

Métodos: Fue un estudio de nivel relacional de tipo observacional, retrospectivo, analítico y transversal. La población de estudio estuvo conformada por 102 pacientes con VIH/SIDA atendidos en un hospital de Ambato, Ecuador, durante el año 2022. El estadístico de prueba empleado fue U MANN-WHITNEY.

Resultados: En los hombres la severidad del VIH/SIDA se distribuyó así: 24,6 % infección aguda por VIH; 29,8 % infección crónica o asintomática; 19,3 % enfermedad sintomática temprana y 26,3 % SIDA. En las mujeres, la distribución fue: 17,8 % infección aguda; 20 % infección crónica; 35,6 % enfermedad sintomática temprana y 26,7 % SIDA. Se observó una mayor proporción de mujeres con enfermedad sintomática temprana en comparación con los hombres (35,6 % vs 19,3 %), mientras que en los otros estadios de la enfermedad las proporciones fueron similares. El rango promedio en las mujeres (54,92) fue mayor que en los hombres (48,80). La suma de rangos también fue mayor en las mujeres (2471,50) versus los hombres (2781,50). El valor p de la prueba fue 0,283 (mayor que 0,05).

Conclusiones: Aunque el rango promedio fue mayor en mujeres, esta diferencia no fue estadísticamente significativa según la prueba U de Mann-Whitney. Se concluye que en este estudio no se encontraron diferencias en la severidad del VIH/SIDA entre ambos sexos.

Introducción: Las fracturas por estrés son pequeñas fisuras o grietas en los huesos que se producen debido a la repetición de fuerzas sobre un área específica del hueso.

Objetivo: Evaluar la concordancia entre mediciones de fracturas por estrés mediante gammagrafía y resonancia magnética en pacientes de Babahoyo, Ecuador.

Métodos: El estudio fue de tipo observacional, transversal, prospectivo y analítico. La población de estudio se conformó por 111 pacientes de una clínica de Babahoyo, Ecuador. Se empleó el software estadístico SPSS (versión 27) y se calculó el coeficiente Kappa de Cohen.

Resultados: Se observó una alta concordancia entre ambos métodos diagnósticos, con un porcentaje de concordancia positiva del 67,6 % para la detección de fracturas. La gammagrafía tiende a tener algunos falsos positivos (4,5 %) en comparación con la resonancia magnética como gold standard. El coeficiente Kappa fue 0,848, lo cual indicó una concordancia muy buena entre ambos métodos diagnósticos.

Conclusiones: No se rechaza la hipótesis nula y se concluye que ambas técnicas diagnósticas tienen una buena concordancia en este contexto. Este resultado tiene implicaciones positivas en términos de costo-efectividad, pues dado que la gammagrafía es menos costosa que la resonancia magnética, la alta concordancia encontrada sugiere que la gammagrafía podría ser utilizada de manera más extendida para la detección de fracturas por estrés en este contexto, reservando la resonancia magnética para casos complejos o dudosos, aunque se requerirían más estudios para confirmar esta posibilidad de sustitución parcial.

Introducción: Las pruebas de detección juegan un rol crucial en mujeres con un alto riesgo de cáncer de mama.

Objetivo: Evaluar si la mamografía es efectiva para la detección temprana del cáncer de mama en mujeres de 40 a 70 años durante un período de cuatro años, en pacientes de una clínica de la ciudad de Santo Domingo en Ecuador, durante el período 2018-2022.

Métodos: El estudio fue de tipo analítico, observacional, longitudinal y prospectivo. Se estudiaron 166 mujeres. Se aplicó la prueba estadística de McNemar.

Resultados: Aproximadamente el 43 % tenía antecedentes familiares de cáncer de mama. Tras 2 años, el 41,6 % sin anomalías iniciales mantuvo esa condición, mientras que el 34,3 % de las que mostraron anomalías al inicio ya no las presentaban. No obstante, el 24,1 % con anomalías iniciales las mantuvo a los 2 años. Pasados 4 años, el 38,6 % sin anomalías iniciales continuó sin ellas, pero un 3 % desarrolló indicios de cáncer. Del grupo con anomalías iniciales, el 53 % ya no las mostraba, aunque un 5,4 % persistió con ellas, confirmando el riesgo. En total, el 8,4 % presentó anomalías persistentes, sugiriendo posible cáncer de mama en el seguimiento de 4 años. El valor de significación exacta bilateral en los dos controles fue <0,001 en la prueba de McNemar.

Conclusiones: Existe evidencia estadística para afirmar que hay una diferencia significativa entre los resultados de las mamografías iniciales y las de seguimiento a 2 y 4 años en cuanto a la detección de anomalías o indicios de cáncer de mama.

Introducción: Las pruebas de detección juegan un rol crucial en mujeres con un alto riesgo de cáncer de mama.

Objetivo: Evaluar si la mamografía es efectiva para la detección temprana del cáncer de mama en mujeres de 40 a 70 años durante un período de cuatro años, en pacientes de una clínica de la ciudad de Santo Domingo en Ecuador, durante el período 2018-2022.

Métodos: El estudio fue de tipo analítico, observacional, longitudinal y prospectivo. Se estudiaron 166 mujeres. Se aplicó la prueba estadística de McNemar.

Resultados: Aproximadamente el 43 % tenía antecedentes familiares de cáncer de mama. Tras 2 años, el 41,6 % sin anomalías iniciales mantuvo esa condición, mientras que el 34,3 % de las que mostraron anomalías al inicio ya no las presentaban. No obstante, el 24,1 % con anomalías iniciales las mantuvo a los 2 años. Pasados 4 años, el 38,6 % sin anomalías iniciales continuó sin ellas, pero un 3 % desarrolló indicios de cáncer. Del grupo con anomalías iniciales, el 53 % ya no las mostraba, aunque un 5,4 % persistió con ellas, confirmando el riesgo. En total, el 8,4 % presentó anomalías persistentes, sugiriendo posible cáncer de mama en el seguimiento de 4 años. El valor de significación exacta bilateral en los dos controles fue <0,001 en la prueba de McNemar.

Conclusiones: Existe evidencia estadística para afirmar que hay una diferencia significativa entre los resultados de las mamografías iniciales y las de seguimiento a 2 y 4 años en cuanto a la detección de anomalías o indicios de cáncer de mama.

Introducción: El hipotiroidismo, una condición que surge debido a la insuficiencia de la función tiroidea, puede ser categorizado en varios niveles dependiendo de su severidad.

Objetivo: El objetivo del estudio fue comparar la gravedad de pacientes con hipotiroidismo según la región geográfica de Ecuador.

Métodos: El estudio se llevó a cabo durante el mes de abril de 2023 y se enmarcó en un tipo de investigación observacional, analítico, transversal y retrospectivo. Se empleó el análisis de la varianza de Kruskal-Wallis. La muestra analizada consistió en 150 pacientes, distribuidos equitativamente en 50 individuos provenientes de cada una de las tres regiones de Ecuador que fueron objeto de estudio: Costa, Sierra y Amazonía. Se partió de la hipótesis de que existían diferencias en la gravedad del hipotiroidismo entre los pacientes de las tres regiones geográficas de Ecuador analizadas.

Resultados: Se observó que la región de la Amazonía tuvo el rango promedio más alto (94,48), seguida por la Sierra (70,76) y la Costa (61,26). Estos hallazgos indicaron la existencia de diferencias significativas en la gravedad del hipotiroidismo entre las regiones analizadas. Los resultados mostraron un valor significativo de la prueba de Kruskal-Wallis (H = 17,857, gl = 2, p < 0,001).

Conclusiones: Se concluye que existen diferencias estadísticamente significativas en la gravedad del hipotiroidismo entre las regiones geográficas de Ecuador estudiadas. Estos hallazgos resaltan la importancia de considerar las particularidades regionales al abordar el diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo en el contexto ecuatoriano.

Introducción: Encontrar factores predictivos de la gravedad en una población específica ayuda a reconocer conjuntos de personas con un alto riesgo, lo que permite dirigir acciones preventivas para evitar el desarrollo grave de la COVID-19 y disminuir las complicaciones asociadas.

Objetivo: El objetivo del estudio fue analizar mediante regresión multinomial la gravedad de la COVID-19, según la vacunación, el nivel de exposición al virus, el nivel socioeconómico y el sexo, en pacientes de un hospital de Riobamba, Ecuador.

Métodos: El estudio, fue de nivel predictivo y tipo observacional, analítico, retrospectivo y transversal.  La muestra del estudio estuvo conformada por 259 pacientes diagnosticados con COVID-19 confirmado por pruebas de laboratorio. Se realizó un diseño de regresión multinomial con pruebas de razón de verosimilitud.

Resultados: El análisis mediante regresión multinomial mostró que la mayoría fueron hombres con vacunación no actualizada y niveles medios-altos de exposición al virus y socioeconómicos. La enfermedad no progresó a gravedad extrema en la mayoría de casos. El modelo final con todas las variables predictoras se ajustó significativamente mejor a los datos que el modelo nulo, aunque las interacciones evaluadas no fueron estadísticamente significativas. Las medidas de ajuste y pseudo R cuadrado indicaron un ajuste aceptable del modelo para predecir la gravedad de la COVID-19 en función de las variables predictoras.

Conclusiones: Los resultados no mostraron una relación estadísticamente significativa entre la gravedad de la COVID-19 y las variables predictoras evaluadas, Por lo tanto, no se puede rechazar la hipótesis nula.

Introducción: El pie diabético es una complicación frecuente de la diabetes y puede ser el resultado de varios factores de riesgo.

Objetivo: El objetivo del estudio fue predecir la probabilidad de amputaciones en pacientes con pie diabético en Ecuador, mediante regresión logística.

Métodos: El estudio realizado correspondió al nivel de investigación predictivo y se clasificó de tipo observacional, longitudinal, prospectivo y analítico. La muestra de este estudio comprendió a 134 pacientes diagnosticados con pie diabético. Se utilizó el software SPSS versión 27 para llevar a cabo un análisis de regresión logística binaria.

Resultados: El análisis de regresión logística binaria paso a paso no identificó predictores significativos de amputación entre las variables evaluadas. El único predictor que se acercó a la significancia fue el historial de tabaquismo (OR 1,884, p=0,083). El modelo final, que incluyó historial de tabaquismo y otras 6 variables, explicó entre un 3,6 % y 5,3 % de la variabilidad en amputación y tuvo una capacidad de clasificación global entre 57,5 % y 59,7 %.

Conclusiones: En este estudio, ninguna de las variables clínicas y demográficas evaluadas mostró una asociación estadísticamente significativa con la probabilidad de amputación en pacientes con pie diabético. El modelo de regresión logística binaria desarrollado tuvo una capacidad limitada para predecir amputaciones. Se requieren más estudios para identificar predictores confiables de este desenlace adverso en pacientes con pie diabético en Ecuador.

Introducción: El nacimiento con bajo peso está vinculado a diversas complicaciones de salud para los bebés y las madres.

Objetivo: Asociar la obesidad, diabetes y bajo peso maternos con el riesgo de bajo peso al nacer en los bebés nacidos en una clínica ubicada en Ecuador.  

Métodos: El estudio relacional fue de tipo retrospectivo, observacional, analítico y transversal. Se estudiaron 182 mujeres embarazadas en Ecuador. Para analizar la relación entre las variables de interés, se empleó la prueba de Chi cuadrado de independencia utilizando el software IBM SPSS Statistics (versión 25.0).

Resultados: Se observó que la obesidad materna se asoció significativamente con mayor riesgo de bajo peso al nacer (53,7 % vs 46,3 % en madres sin obesidad). La diabetes materna no mostró una asociación importante (50,5 % vs 49,5 %). Finalmente, el bajo peso materno evidenció una fuerte asociación con bajo peso al nacer (78,9 % vs 21,1 % en madres sin bajo peso). La hipótesis nula se rechaza para las variables obesidad materna y bajo peso materno, ya que en ambos casos se encontró una asociación estadísticamente significativa con el bajo peso al nacer (p<0,05). Pero, para la variable diabetes materna no se rechaza la hipótesis nula, dado que no se halló una asociación significativa con el bajo peso al nacer (p>0,05).

Conclusiones: Se cumple parcialmente la hipótesis alternativa, confirmando que la obesidad materna y el bajo peso materno representan factores de riesgo para el bajo peso al nacer en esta población.

Objetivo: Identificar factores epidemiológicos asociados a la estadía hospitalaria de pacientes diabéticos en un hospital de Ecuador, durante el año 2022.

Métodos: Estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal. Se empleó Rho de Spearman para relacionar la variable edad con diversas variables categóricas.

Resultados: La edad presentó un rango de 72 años, con un mínimo de 18 y un máximo de 90 años. La media de edad fue 54,14 años (DE= 21,132). Las variables estudiadas mostraron estos resultados: Sexo (51,2 % masculino y 48,8 %); Actividad física (50,9 % no sedentarios y 49,1 % sedentarios); IMC (29,7 % normopeso, 36,1 % sobrepeso, 34,2 % obesos); Tabaquismo (50,4 % fumadores y 49,6 % no fumadores); Alcoholismo (49,6 % con antecedentes de alcoholismo); Drogas ilícita (52,5 % con antecedentes de consumo); Dislipidemia (54,4 % de los pacientes diabéticos no presentaron dislipidemia); Asma Bronquial (45,4 % de los pacientes diabéticos no presentaron asma bronquial); HTA (49,1 % de los pacientes diabéticos no tenían hipertensión arterial); Accidente Cerebrovascular (48,3 % de los pacientes diabéticos no tuvieron antecedentes); Cardiopatía(50,4 % de los pacientes diabéticos no presentaron cardiopatía); Otras Comorbilidades (49,3 % de los pacientes diabéticos no tenían otras comorbilidades). 

Conclusiones: No existió una asociación importante entre la edad y las variables categóricas estudiadas, exceptuando la correlación negativa débil pero significativa con alcoholismo.

Introducción: Los dientes supernumerarios son dientes adicionales a la fórmula normal, a su vez estos pueden estar retenidos, es decir, se encuentran impedidos de erupcionar debido a anomalías de posición o situación.

Objetivo: El objetivo del estudio fue reportar el caso clínico de un mesiodens, incluyendo sus afectaciones en la cavidad oral y el tratamiento quirúrgico.

Métodos: La investigación fue de diseño epidemiológico, encuadrado en el nivel descriptivo y se basó en el desarrollo de un caso clínico odontológico en el que la unidad de estudio fue un paciente masculino ecuatoriano de 20 años de edad.

Resultados: El paciente presentóvarias mal posiciones dentarias, al examen radiográfico (Rx panorámica) se observa la presencia de un diente supernumerario compatible con un mesiodens, mismo que debido a su ubicación se encontraba afectando las raíces de los dientes adyacentes y causó la extrusión parcial de la pieza 2.1 y el ensanchamiento de su ligamento periodontal.   Se solicita una radiografía oclusal para establecer un adecuado abordaje quirúrgico.

Conclusiones: En el presente caso clínico, se observa la presencia de dientes retenidos, indicando que algunos dientes no han logrado emerger completamente en la cavidad oral. Estos dientes retenidos pueden estar causando desalineación dental, malposiciones y posibles problemas de mordida. La evaluación radiográfica detallada y el análisis clínico sugieren la necesidad de considerar opciones de tratamiento, como la extracción o intervención quirúrgica, para permitir la erupción adecuada y restaurar la función y estética dental óptimas

Objetivo: Nuestro propósito fue describir este modelo epidemiológico hipotético, lo cual permitirá desarrollar un plan de contingencia efectivo.

Métodos: Estudio de cohorte observacional, retrospectivo. Información recogida mediante encuestas epidemiológicas a pacientes VHA de SE23 a SE31/2020. Se consignan características sociodemográficas (sexo, escolaridad, ocupación, afiliación a sistema de salud, viajes fuera de RM [VFRM]), hábitos alimenticios (consumo de alimentos fuera del hogar [AFH], en vía pública [AVP] y de mariscos y pescados crudos [AMP] 60 días antes de enfermar), hábitos sexuales (antecedentes de infección de transmisión sexual [ITS], actividad sexual últimos 60 días [AS], orientación sexual y práctica sexual oro-anal [SOA]). Se tabularon valores absolutos y se calcularon tasas de ataque (TA) y estadística descriptiva, además de construir gráficamente una curva epidémica.

Resultados: 718 VHA en SE 20-31/2020. 449 VHA en SE23/2020: TA: AFH: 30,6 %, AVP: 45,1 %, AMP: 38 %. 673 VHA en SE25/2020: 37,2 % tuvo ITS. 718 VHA en SE28/2020, con 421 respuestas: 84,3 % hombres (n=355), 57,9 % escolaridad universitaria, 40,9 % profesionales y 59,1 % pertenecían a sistema privado de salud. 78,6 % no VFRM. De los hombres, 84,3 % AS, 63,1 % homosexuales donde el 97,3 % SOA. En SE31/2020 VHA fue mayor entre los 25-34 años de edad.

Conclusiones: VHA afectó más hombres homosexuales SOA y, en segundo lugar, la transmisión por alimentos. La vigilancia epidemiológica, la promoción y prevención en salud, es fundamental para prevenir brotes en estos segmentos. 

La población objeto de investigación consistió en 285 jóvenes universitarios, empleándose un muestreo no probabilístico por conveniencia. Se aplicó la Escala de Ideación Suicida de Beck (BSSI) y el Test de Identificación de Trastornos por Consumo de Alcohol (AUDIT). Se desarrolló un análisis estadístico correlacional mediante el coeficiente r de Pearson. Como resultados, la muestra estuvo conformada principalmente por mujeres, de nivel socioeconómico medio, con un hijo, desempleadas, que viven con su familia y estudian la carrera de Medicina. la mayor parte de la muestra no parece tener problemas significativos con el alcohol según este test. Sin embargo, alrededor del 20 % presentó algún nivel de riesgo, por lo que se podría recomendar intervenciones selectivas para ese subgrupo. Existió una correlación de 0,381 entre los test AUDIT y BSSI (moderada). Se concluyó que los resultados obtenidos mediante el análisis estadístico en SPSS indicaron una correlación moderada entre los puntajes del test AUDIT y la Ideación Suicida de Beck. Esto sugiere que, si bien existe una asociación entre la frecuencia de consumo de alcohol y la ideación suicida, el consumo de alcohol no es un factor determinante en la presencia de ideación suicida.

La diafanización dental es un gran aliado al momento de estudiar la anatomía interna porque mediante su procedimiento permite desmineralizar los dientes y transparentarlos para observar sus conductos. Comprendiendo esta idea, la presente investigación tiene el objetivo de comparar las distintas técnicas de diafanización,utilizando múltiples compuestos químicos para demostrar cual es la técnica más efectiva, la que menor costo-tiempo ofrece, y contribuir a los estudiantes de Odontología en su formación. Las técnicas utilizadas en este estudio fueron las de Robertson, Venturi y Okumura-Aprile. Entre las sustancias que se emplearonfueron: hipoclorito de sodio, ácido nítrico, alcohol de diferentes concentraciones, salicilato de metilo, tinta china, gelatina sin sabor, entre otros. La muestrafue de 28 molares extraídos tanto maxilares como mandibulares, los cuales no presentaban caries, fracturas o reabsorción de la raíz. Se obtuvo como resultado que al ser sometidas las técnicas en igualdad de condiciones y en un ambiente controlado, la técnica que mejores resultados arrojó fue la de Robertson al entregar una mayor transparencia con menor costo y tiempo. Se concluyó que mmediante el uso de la diafanización los estudiantes obtendrán un mejor desarrollo en sus prácticas académicas.

La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento clave en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades biliares y pancreáticas, pero conlleva el riesgo de complicaciones potencialmente mortales, como la pancreatitis aguda pos CPRE. Este estudio exploratorio, descriptivo, observacional y retrospectivo revisa la literatura sobre el uso de indometacina rectal para prevenir esta complicación. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed para identificar estudios recientes relacionados con la CPRE. Los resultados muestran que la pancreatitis aguda es la complicación más común, con una prevalencia global del 3,5 %, que puede aumentar hasta un 20 % en pacientes de alto riesgo. La pancreatitis pos CPRE puede variar desde formas leves (44,8 % de los casos) hasta severas o fulminantes con complicaciones locales, falla orgánica o muerte (0,3-0,6 % de todas las CPRE). La mortalidad asociada es del 3,08 %, incrementando la morbimortalidad y los costos en salud. Se ha demostrado que los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) por vía rectal son eficaces para reducir la prevalencia y severidad de la pancreatitis pos CPRE, con un nivel de evidencia 1A. La indometacina, un AINE introducido en 1963, posee propiedades antinflamatorias, analgésicas y antipiréticas, y su efecto terapéutico se debe a la inhibición de la producción de prostaglandinas. Se concluye que es necesario implementar estrategias preventivas, siendo la indometacina rectal una opción efectiva.

Las patologías pulpares son inflamaciones que presenta la pulpa dentaria provocada por estímulos nocivos que son generados por los agentes bacterianos correspondientes a una vía de acceso coronario entre ellos caries, anomalías dentarias y lesiones endontoperidontales del conducto radicular. La reabsorción radicular es la pérdida de tejido dental como resultado de la acción odontoclástica y por su localización se pueden clasificar en internas como externas. El objetivo del estudio fue analizar las diferentes causas que producen estas patologías en pacientes con ortodoncia mediante revisión bibliográfica. La metodología empleada fue descriptiva y se apoyó en una revisión sistémica de la bibliográfica de la base de datos de PubMed, en la que finalmente se analizaron 15 artículos en idioma inglés. Los resultados evidencian que las patologías pulpares pueden ser causadas por diversos factores, incluyendo la caries dental, traumatismos, desgaste dental excesivo, tratamientos dentales previos y enfermedades sistémicas. Además, que mantener una buena salud bucal, practicando una correcta higiene oral y acudiendo regularmente al dentista, es fundamental para prevenir estas patologías y preservar la salud de la pulpa dental.Como conclusión se estimó que cada tratamiento debe incluir una adecuada higiene y buenos hábitos bucodentales, además de que los movimientos deben ser guiados y no realizar fuerzas indebidas durante el tratamiento para evitar este tipo de enfermedades por el tratamiento de ortodoncia.

Este estudio evaluó la presencia de Plásmidos Mediadores de Resistencia a Quinolonas (PMQR) en 156 aislamientos clínicos de Escherichia coli uropatogénica resistente a ciprofloxacina en Quito-Ecuador, durante 2011. Se encontró que el 50,6 % de los aislamientos eran resistentes a ciprofloxacina, siendo más prevalente en pacientes hospitalizados (75 %) que en ambulatorios (43,3 %). El análisis genético reveló que el 54,4 % de los aislamientos resistentes portaban el gen aac(6´)-Ib-cr, y el 64,5 % el gen qnrB, con el alelo qnrB19 presente en el 100 % de las cepas analizadas. No se detectaron los genes qnrA, qnrC, qnrD y qnrS. Además, el 36,7 % de los aislamientos mostraron co-oexpresión de los genes qnrB19 y aac(6’)-Ib-cr, asociada a altos niveles de resistencia. La distribución de los grupos filogenéticos fue 22,8 % en el grupo A, 15,5 % en el grupo B1, 48,1 % en el grupo B2 y 13,9 % en el grupo D. Este estudio es el primer reporte de la presencia de genes qnrB19 y aac(6′)-Ib-cr en Ecuador, resaltando la importancia de monitorear la resistencia a ciprofloxacina y los genes PMQR en E. coli uropatogénica.

Introducción: La histerectomía obstétrica, aunque es un procedimiento relativamente seguro, puede presentar complicaciones.

Objetivo: El estudio tuvo como objetivo analizar cómo las terapias y el estadiaje están relacionadas con la supervivencia de las embarazadas con histerectomía obstétrica en la población objeto de estudio en Ecuador, durante el período 2019-2022.

Métodos: El estudio fue de nivel predictivo y de tipo retrospectivo, analítico, observacional y longitudinal. La población fueron 132 pacientes con histerectomía obstétrica atendidas en un hospital de Ecuador. Se efectuó un análisis de regresión de Cox.

Resultados: Se observaron 6 casos (4,5 %) donde se registró el evento de interés, (supervivencia o fallecimiento) de las pacientes después de la histerectomía obstétrica. El Logaritmo de la verosimilitud -2 tuvo un valor de 46,461 La significancia global del modelo fue: Chi-cuadrado = 49,641; df = 4; p < 0,001. Para el estadiaje se observó un coeficiente positivo con un p-valor de 0,116 (>0.05), lo que indicó que esta variable no era estadísticamente significativa en relación con la supervivencia, mientras que, para Transfusión de sangre y Cirugía adicional, los p-valores altos (>0.05) sugirieron una falta de significancia estadística en sus efectos sobre la supervivencia. Sin embargo, para Antibióticos, el p-valor alto indicó una falta de significancia estadística en este modelo.

Conclusiones: No se encontró evidencia estadística suficiente para rechazar la hipótesis nula (H0). Esto significó que, no se puede afirmar que alguna de las variables consideradas tenga un impacto significativo en la supervivencia de las pacientes después de la histerectomía obstétrica.

La región de la Sierra Centro del Ecuador alberga una valiosa diversidad botánica, junto con un vasto conocimiento ancestral sobre el uso de plantas medicinales. Sin embargo, se observa una notable falta de interés en la investigación en el campo de la etnobotánica y etnomedicina en esta área. Para abordar esta problemática, se llevó a cabo un estudio destinado a caracterizar el uso de plantas medicinales autóctonas en el cantón Patate. Se realizó una evaluación cuantitativa para documentar la importancia relativa de las especies y estimar el estado actual del conocimiento tradicional en la población local. Gracias a sus condiciones ambientales y geográficas excepcionales, esta región exhibe una notable riqueza florística. A través de 150 encuestas aleatorias a individuos de entre 30 y 88 años, se recopiló información sobre 73 especies pertenecientes a 37 familias botánicas. Entre las más destacadas se encuentran la manzanilla, el llantén y el orégano, ampliamente utilizadas por la población para tratar afecciones de origen infeccioso, respiratorio y gastrointestinal, así como para aliviar el dolor. Estos hallazgos se han clasificado y depurado con el objetivo de facilitar investigaciones futuras más amplias, potencialmente orientadas al uso comercial de estas plantas en el tratamiento de las enfermedades recomendadas por la población local.

La estética dental es un factor crucial en la autoimagen y autoestima de los adolescentes, especialmente en etapas de desarrollo donde la aceptación social es vital. El objetivo del estudio fue evaluar la percepción y la satisfacción con la estética dental en una muestra de estudiantes de 12 a 16 años de la Unidad Educativa “Miguel Egas Cabezas” situada en la comunidad rural de Peguche, Otavalo, Ecuador, durante el periodo académico 2022-2023. Se realizó un estudio transversal, observacional, descriptivo y prospectivo con una muestra de 29 estudiantes, quienes respondieron un cuestionario sobre su percepción y satisfacción con sus dientes. Los resultados mostraron que el 35 % de los estudiantes se sienten moderadamente satisfechos con sus dientes, mientras que un 24 % siente mucha satisfacción y un 10 % se siente extremadamente satisfecho. En términos de timidez al mostrar los dientes, un 24 % no siente ninguna timidez, pero otro 24 % se siente muy tímido, y un 14 % se siente extremadamente tímido. Respecto al disgusto con la apariencia dental, el 42 % no siente disgusto, un 24 % siente algo de disgusto, y un 14 % siente mucho disgusto. Estos hallazgos sugieren que, aunque una mayoría está satisfecha con su estética dental, existe una proporción significativa que enfrenta desafíos con su apariencia dental, afectando su bienestar psicológico y social. Se concluye que es necesario implementar programas de educación dental y apoyo psicológico para mejorar la percepción estética y el bienestar general de los adolescentes.

El creciente envejecimiento de la población en Ecuador plantea desafíos significativos en términos de cuidados de salud y bienestar emocional de los adultos mayores. El objetivo del estudio fue determinar los cuidados de enfermería necesarios para disminuir los factores de estrés en el adulto mayor en la Parroquia Esperanza, Imbabura, Ecuador, en el 2023. Se diseñó como una investigación descriptiva y transversal, utilizando un cuestionario estructurado administrado a una muestra de 60 adultos mayores, seleccionados mediante muestreo no probabilístico de conveniencia. Los datos recolectados fueron analizados utilizando métodos estadísticos descriptivos. Los resultados revelaron que el 50 % de los encuestados no participan frecuentemente en actividades familiares, y el 56 % han experimentado alteraciones en su salud debido a la disminución de su capacidad para realizar actividades diarias. Además, el 60 % reportaron que los conflictos familiares les generan estrés y ansiedad, mientras que el 30 % indicó que los conflictos les causan tristeza y desánimo. Asimismo, el 30 % de los adultos mayores realizan actividades laborales todos los días, y otro 30 % lo hace cuando puede, lo cual sugiere un deseo de mantenerse activos y productivos. En conclusión, los adultos mayores de la Parroquia Esperanza enfrentan múltiples factores de estrés, incluidos la falta de participación en actividades familiares y conflictos familiares. Los cuidados de enfermería deben centrarse en promover la participación social, mejorar la comunicación familiar y proporcionar apoyo emocional para reducir el estrés y mejorar la calidad de vida de esta población, siendo crucial implementar programas de apoyo comunitario y actividades laborales adaptadas.

La diáspora ecuatoriana presenta una complejidad única en la gestión de sus relaciones sociales y conexiones emocionales debido a la influencia de factores emocionales, sociales y tecnológicos. El objetivo de este estudio fue analizar cómo los ecuatorianos que residen en el extranjero experimentan y gestionan sus relaciones sociales y conexiones emocionales a través de entornos digitales. Se empleó un cuestionario estructurado basado en el "Kit de herramientas para el mapeo de la diáspora" de UNU-MERIT, validado por la Organización Internacional para las Migraciones. La muestra consistió en 129 ecuatorianos residentes en diversos países, seleccionados mediante grupos en redes sociales. Los resultados revelaron que la mayoría de los participantes no siente una conexión emocional con su lugar actual de residencia, reflejando la complejidad de definir el hogar en la diáspora. Sin embargo, las tecnologías de comunicación emergen como herramientas cruciales para mantener vínculos con el hogar, facilitando el contacto con las raíces y redes sociales. Se identificó una dualidad en la conexión emocional con el lugar de origen y el destino, destacando que el concepto de hogar adquiere diferentes significados y funciones para los emigrantes. Las conclusiones subrayan que la percepción del hogar en la diáspora es multifacética, influenciada por la capacidad de adaptación emocional y las interacciones sociales facilitadas por la tecnología. Este estudio proporciona una comprensión integral de las dinámicas sociales y emocionales de los ecuatorianos en la diáspora y la relevancia de las tecnologías digitales en sus experiencias migratorias.

El objetivo del presente estudio fue concientizar a los profesionales en enfermería del Hospital Provincial General IESS, de Ambato, Ecuador, sobre las prácticas más seguras en el ámbito sanitario mediante la socialización de una guía, con el fin de la disminución del riesgo clínico de eventos adversos durante la intervención en el quirófano. La metodología del estudio fue analítico-sintética, lo que permitió desarrollar un marco conceptual sobre el papel de la enfermería en la seguridad del paciente quirúrgico. Se utilizó una encuesta para recoger datos sobre las percepciones y experiencias del personal de enfermería en el quirófano. Los resultados mostraron que el 30 % consideró que la prevención de caídas es la práctica de seguridad más importante, el 25 % señaló que las infecciones nosocomiales son el evento adverso más frecuente, y el 65.21 % destacó la importancia de ser sensibles a las necesidades y preocupaciones del paciente. Se concluyó que es necesario implementar una guía de enfermería para promover la seguridad del paciente y fomentar una cultura de seguridad.

Introducción: La adolescencia emerge como un período crítico para el desarrollo y la prevención de habilidades emocionales.
Objetivo: El objetivo del estudio fue relacionar las estrategias de regulación emocional con los estilos de apego en estudiantes universitarios de enfermería de la ciudad de Ambato, en Ecuador.
Métodos: Fue un estudio de nivel relacional, de tipo prospectivo, observacional, analítico y transversal. La muestra estuvo conformada por 135 estudiantes universitarios de la carrera de enfermería. La regulación emocional se evaluó mediante el Cuestionario de Regulación Emocional, versión adaptada en Ecuador. El Estilo de Apego se evaluó con la versión original española reducida del cuestionario Cartes (Modéles Individuelles de relations).
Resultados: Los análisis mostraron que el 54,8 % de los participantes tenían entre 21 y 23 años, el 81,5 % eran solteros y el 71,1 % no consumían sustancias. Mediante correlaciones de Pearson y Spearman se encontró que el apego seguro se asoció positivamente con la reevaluación cognitiva (r=0.409, p<0.01), mientras que el apego preocupado y evitativo se relacionaron con mayor uso de supresión emocional (r=0.405 y r=0.374, p<0.01 respectivamente). Estos resultados sugieren que los estilos de apego seguro, preocupado y evitativo se correlacionan de forma significativa con las estrategias de regulación emocional de reevaluación cognitiva y supresión emocional en estudiantes universitarios.
Conclusiones: Con un nivel de confianza del 95%, los resultados soportan que los estilos de apego se asocian y se correlacionan con las formas de regulación emocional que emplean los estudiantes participantes del estudio.

Objetivo: Evaluar la efectividad de un curso intensivo para incrementar el conocimiento de enfermeras de un hospital de la provincia de Tungurahua, en Ecuador, sobre el cuidado de pacientes con COVID-19.
Métodos: Se realizó la prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirnov para determinar si las calificaciones de los exámenes pre y post curso seguían una distribución normal. Se obtuvieron estadísticas descriptivas (media, desviación estándar) de las calificaciones emparejadas en los exámenes pre y post curso. Se realizó un análisis de correlación de Pearson para examinar la relación entre las calificaciones antes y después de la intervención educativa. Para poner a prueba la hipótesis de investigación, se aplicó una prueba t de Student para muestras relacionadas o emparejadas. Finalmente, se calcularon medidas de tamaño del efecto (d de Cohen y corrección de Hedges) para cuantificar la magnitud de las diferencias encontradas.
Resultados: La prueba de Kolmogorov-Smirnov arrojó valores mayores que 0,05 en ambos cursos (p=0,416 y p=0,955). La prueba t para muestras emparejadas mostró diferencias altamente significativas (p< 0,001) entre las medias de las calificaciones del examen pre curso (83,79) y post curso (90,26). Por lo tanto, se rechaza la hipótesis nula y se acepta la hipótesis alternativa.
Conclusiones: Se concluye que el curso intensivo produjo un incremento estadísticamente significativo en el conocimiento de las enfermeras sobre los cuidados a pacientes con COVID-19, apoyando así la hipótesis planteada inicialmente en este estudio.

Introducción: La pandemia de COVID-19 genera un considerable estrés psicológico en los profesionales de la salud.
Objetivo: El objetivo del estudio fue comparar el estrés laboral entre enfermeros y médicos del área COVID-19 en un hospital de Ecuador.
Métodos: El estudio fue de tipo analítico, observacional, prospectivo y transversal, enmarcado en el nivel investigativo relacional. La muestra de este estudio comprendió a 30 enfermeros y 30 médicos de un hospital de Ecuador. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher con el empleo del software SPSS versión 27.
Resultados: El 61,1 % del personal de enfermería presentó estrés, mientras que, de los médicos, solo el 38,9 % lo presentó. La diferencia entre las proporciones fue estadísticamente significativa según la prueba chi-cuadrado (p<0,05). La prueba chi-cuadrado de Pearson mostró una asociación estadísticamente significativa entre la profesión y la presencia de estrés (X2=4,444, p=0,035). Tanto la razón de verosimilitud (p=0,034) como la prueba exacta de Fisher (p=0,032) confirmaron esta asociación.
Conclusiones: Se identifican diferencias significativas en los niveles de estrés entre enfermeros y médicos en el hospital de Ecuador, por lo que se acepta la hipótesis del investigador y se rechaza la hipótesis nula.

Objetivo: Demostrar la eficacia de la música en el manejo del dolor de pacientes asistidos por enfermería en un hospital de Ecuador.
Métodos: Estudio de tipo analítico, experimental, prospectivo y longitudinal. La muestra fue de 50 pacientes en cada grupo (control y experimental), con el objetivo de examinar el impacto de la intervención musical en la gestión del dolor. Se empleó la prueba estadística U de Mann-Whitney.
Resultados: La media de edad fue de 46,63 años (DE = 17,972). Antes de la intervención, el rango promedio para la intensidad del dolor fue similar entre el grupo control (51,18) y el grupo experimental (49,82), con sumas de rangos cercanas (2559 y 2491 respectivamente). Después de la intervención, el grupo control presentó un rango promedio mayor (63,58) en comparación al grupo experimental (37,42), lo cual se reflejó también en las sumas de rangos (3179 y 1871 respectivamente). Antes de la intervención, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la intensidad del dolor entre el grupo control y el grupo experimental (U = 1216, p = 0,803). Después de la intervención, se evidenciaron diferencias altamente significativas entre los grupos (U = 596, p < 0,001), siendo los niveles de dolor menores en el grupo experimental. Conclusiones: La intervención musical tuvo un efecto positivo y estadísticamente significativo en la reducción de la intensidad del dolor experimentada por los pacientes.

La Caumatología es una rama especializada de la medicina que se enfoca en el estudio, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las quemaduras y sus complicaciones. Este estudio se centró en evaluar el nivel de conocimientos en Caumatología infantil entre los docentes de la carrera de medicina del Sistema de Atención Primaria de Salud en Ecuador, un aspecto crucial para asegurar una atención médica adecuada a los infantes con quemaduras. Se realizó una investigación observacional, prospectiva, transversal y descriptiva, aplicando un cuestionario a 137 docentes de diferentes centros de salud a nivel nacional. El cuestionario incluyó preguntas sobre la clasificación de las quemaduras, el tratamiento de quemaduras profundas, y el manejo de complicaciones asociadas, entre otros temas clave. Los resultados revelan que la mayoría de los docentes poseen un conocimiento limitado en Caumatología infantil; casi el 70 % no pudo clasificar correctamente las quemaduras según su extensión y profundidad, y solo el 20 % identificó adecuadamente las quemaduras más comunes en niños. Además, más del 40 % desconocen el alcance e impacto de cada tipo de quemadura, y solo un 22 % sabe cómo actuar en casos de quemaduras graves. Estos hallazgos indican una deficiencia significativa en la formación de los docentes en esta área, lo que subraya la necesidad urgente de programas de capacitación especializados en caumatología infantil. Fortalecer estos conocimientos es esencial para mejorar la calidad de la atención médica en el ámbito pediátrico y prevenir complicaciones graves y secuelas en los pacientes afectados.

El programa de atención primaria de salud enuncia la necesidad de centrar las acciones de los especialistas en medicina familiar y comunitaria en el contenido de la Caumatología, para orientar la modificación en los estilos de vida y elevar el compromiso y responsabilidad de los ciudadanos con la salud personal y colectiva; bajo esta condición se reconocen varias iniciativas, sin embargo, aún se trabaja por la superación de los especialistas en medicina familiar y comunitaria. La presente investigación tuvo como objetivo identificar las necesidades de aprendizaje sobre Caumatología en especialistas ecuatorianos de medicina familiar y comunitaria. La metodología fue de enfoque cuantitativo, con diseño de campo y de alcance descriptivo. Los métodos empíricos utilizados fueron el análisis documental, la encuesta, la entrevista semiestructurada y el cuestionario. El universo quedó conformado por los 50 médicos de la Atención primaria de salud de los centros de salud de la provincia de Loja y la muestra estuvo constituida por los 20 médicos de la familia que laboran en los centros de salud de la provincia de Loja. A través de los resultados encontrados, se demostró que existen limitaciones en la superación de los especialistas en medicina familiar y comunitaria lo que limita el accionar de la atención primaria de salud en relación al contenido de la Caumatología.

El Virus de Inmunodeficiencia Humana sigue siendo una preocupación significativa de salud pública, especialmente en mujeres embarazadas debido al riesgo de transmisión vertical. El objetivo del estudio fue analizar la prevalencia del VIH y su transmisión vertical en gestantes ecuatorianas en el período 2017-2019. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo mediante la revisión y análisis de datos secundarios obtenidos de los boletines anuales de VIH/SIDA y Expuestos Perinatales del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. La población de estudio incluyó a todas las mujeres embarazadas y aquellas con VIH durante los años 2017, 2018 y 2019. Las variables analizadas fueron el número de casos de mujeres embarazadas con VIH, el número total de mujeres embarazadas, la distribución geográfica de los casos, las características sociodemográficas y el acceso a tamizaje y tratamiento antirretroviral. Los resultados mostraron que la prevalencia de VIH en gestantes se mantuvo estable entre 0,16 % y 0,18 % durante el período de estudio. El mayor número de casos se concentró en las provincias de Guayas y Esmeraldas. A pesar de una alta cobertura de tratamiento antirretroviral (81 %), persistieron brechas significativas en el acceso al tamizaje y seguimiento prenatal, con una deserción considerable después del primer control prenatal. La conclusión del estudio subraya la necesidad de estrategias focalizadas en áreas con alta prevalencia y mejoras en los servicios de tamizaje y tratamiento para eliminar la transmisión vertical del VIH y asegurar la salud materno-infantil en Ecuador.

La leptospirosis es una enfermedad zoonótica emergente de amplia distribución mundial, particularmente prevalente en zonas tropicales y subtropicales. En Ecuador, la incidencia de esta enfermedad es alta debido a las condiciones ambientales y socioeconómicas favorables para su transmisión. El objetivo de este estudio fue evaluar el nivel de conocimiento sobre leptospirosis en la zona rural “San Gabriel del Baba”, en Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador. Se llevó a cabo una investigación cualitativa con diseño de investigación-acción, utilizando una encuesta estructurada de 27 preguntas aplicada a 110 residentes de la zona rural. Los resultados revelaron que, aunque el 79 % de los encuestados ha escuchado sobre la leptospirosis y el 91 % comprende su asociación con las inundaciones, existen importantes lagunas en el conocimiento sobre los vectores y síntomas de la enfermedad. Solo el 77,9 % identificó correctamente a las ratas como portadoras, y un porcentaje significativo no reconoció síntomas graves como el daño renal. Además, el 19,8 % de los encuestados trabaja en condiciones de riesgo y el 30,2 % no utiliza protección personal adecuada. La mayoría de la población tiene acceso a servicios básicos, pero un 16,3 % aún carece de estos, aumentando su riesgo de infección. Conclusiones: Aunque existe un conocimiento básico sobre la leptospirosis en "San Gabriel del Baba", persisten importantes brechas que deben ser abordadas. Se requiere educación continua y mejoras en el acceso a servicios básicos y equipos de protección personal para mitigar los riesgos asociados con esta enfermedad en la comunidad estudiada.

El shock anafiláctico es una reacción alérgica grave y potencialmente mortal que puede ocurrir en el entorno odontológico debido a la exposición a alérgenos como medicamentos, anestésicos y látex. Dado el riesgo asociado y la importancia de una intervención inmediata, el presente estudio tuvo como objetivo determinar el protocolo adecuado para el manejo del shock anafiláctico en la consulta odontológica, abordando su definición, causas, terapéutica correcta y compromiso clínico, a través de una revisión bibliográfica exhaustiva. Se realizó un análisis comparativo de diferentes protocolos documentados en la literatura científica, seleccionando aquellos que proporcionan información detallada sobre diagnóstico, manejo clínico y tratamiento farmacológico. Los resultados revelan que la administración temprana de adrenalina intramuscular es fundamental para contrarrestar los efectos severos de la anafilaxia, recomendándose la repetición de la dosis si los síntomas persisten. Además, se destaca la importancia de complementar el tratamiento con broncodilatadores, corticoides, antihistamínicos, y medidas de soporte como la administración de oxígeno y reposición de líquidos. La colocación del paciente en decúbito supino y la rápida intervención clínica son esenciales para asegurar la estabilidad hemodinámica y respiratoria. En conclusión, el estudio subraya la necesidad de establecer protocolos claros y actualizados en la práctica odontológica para el manejo del shock anafiláctico, garantizando así la seguridad y bienestar del paciente ante esta emergencia médica.

La maloclusión dental infantil es una condición que afecta la alineación y funcionalidad dental, con importantes implicaciones para la salud bucal y general. A pesar de su prevalencia, el conocimiento sobre sus causas y prevención es limitado en algunas comunidades. El objetivo de este estudio fue diseñar una estrategia de prevención para la maloclusión dental infantil en los niños del centro "Creciendo Felices" en Ibarra, Ecuador, con el fin de reducir la prevalencia y el riesgo de esta condición mediante intervenciones educativas y prácticas dirigidas a los niños y sus padres o cuidadores. Se llevó a cabo una investigación de campo con un diseño no experimental y un enfoque transversal descriptivo, en la que se encuestó a 21 padres de niños de 1 a 3 años para evaluar su conocimiento sobre la maloclusión y los factores de riesgo asociados. Los resultados mostraron que el 86% de los padres no están familiarizados con el término "maloclusión" y desconocen los indicios que podrían desencadenarla, siendo la respiración bucal el factor de mayor prevalencia (36 %). Con base en estos hallazgos, se diseñó una estrategia preventiva que incluye educación continua para padres, revisiones dentales regulares, y promoción de hábitos saludables entre los niños. La implementación de esta estrategia busca no solo reducir la incidencia de maloclusión, sino también aumentar el nivel de conocimiento y conciencia entre los padres, destacando la importancia de una intervención temprana para prevenir complicaciones futuras y mejorar la salud dental en esta población infantil.  

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que afecta la salud sistémica y aumenta el riesgo de complicaciones orales, como enfermedades periodontales y caries dental. Dada la importancia del manejo adecuado de la salud bucal en estos pacientes, es esencial que los odontólogos cuenten con protocolos específicos de prevención. El objetivo de este estudio es analizar el protocolo de prevención oral utilizado por los odontólogos en pacientes diabéticos en la ciudad de Ibarra. Se realizó un estudio descriptivo transversal con encuestas a 30 odontólogos, recolectando datos sobre la frecuencia de atención a pacientes diabéticos, la existencia de protocolos específicos, y las actividades preventivas implementadas. Los resultados muestran que el 85 % de los odontólogos encuestados sigue un protocolo específico, guiado por investigaciones internacionales, mientras que el 15% no cuenta con un protocolo definido. Además, se observó que las actividades preventivas más comunes incluyen limpiezas dentales periódicas y educación sobre higiene oral, aunque solo un 8 % utiliza aplicaciones de flúor. Se identificó una falta de estandarización en los protocolos de atención en el sector privado, a diferencia del sector público donde estos están más establecidos. En conclusión, aunque la mayoría de los odontólogos en Ibarra aplican protocolos específicos, existe una necesidad de unificar y estandarizar estas prácticas para mejorar la atención integral de los pacientes diabéticos, asegurando una mayor equidad en la atención y facilitando el manejo de estas complicaciones orales.

El uso de prótesis dental removible en adultos mayores está asociado a un riesgo aumentado de colonización por especies de Cándida, lo que puede derivar en infecciones orales. Este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia y distribución de especies de Cándida en adultos mayores que utilizan prótesis dental removible en el Centro del Adulto Mayor "Divino Niño" en Ibarra, Ecuador. Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal con una muestra de 30 pacientes, en los que se recolectaron muestras de la mucosa oral utilizando hisopos estériles. Las muestras fueron cultivadas en medio de Sabouraud y se identificaron las especies de Cándida utilizando un medio cromogénico específico. Los resultados revelaron una alta prevalencia de Cándida albicans (76,7 %) en esta población, seguida por Cándida glabrata (13,3 %), Cándida tropicalis (6,7 %) y Cándida dubliniensis (3,3 %). Estos hallazgos sugieren una fuerte asociación entre el uso de prótesis dental removible y la colonización por Cándida albicans, siendo esta la especie predominante. La identificación de otras especies, aunque en menor frecuencia, resalta la diversidad microbiológica presente en la cavidad oral de estos pacientes. En conclusión, el estudio subraya la necesidad de un monitoreo regular y de intervenciones preventivas en adultos mayores con prótesis dentales removibles, para prevenir y manejar efectivamente las infecciones por Cándida, mejorando así la calidad de vida de esta población vulnerable.

La malnutrición es un problema de salud significativo, frecuentemente asociado con trastornos psicológicos que afectan la ingesta diaria de alimentos, ya sea aumentando o disminuyendo el peso corporal de manera inadecuada. Este estudio tuvo como objetivo analizar la malnutrición por trastornos psicológicos en adultos mayores de la Asociación Emérita Santa Cruz Herrera, de Ecuador. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario estructurado, diseñado específicamente para el estudio, que incluía preguntas cerradas y escalas Likert para medir diversas dimensiones: situación socioeconómica, hábitos alimenticios, estado emocional, apoyo social, y la frecuencia y tipo de actividad física realizada. Los resultados revelaron que la malnutrición está presente en un 75 % de los casos, con factores contribuyentes como la inadecuada alimentación, sobrepeso, obesidad, depresión y ansiedad. Además, se identificó que el 51% de los pacientes presentaban un déficit significativo en la adopción de prácticas de alimentación saludable, mientras que un 40 % mostró una actitud adecuada hacia el autocuidado. En conclusión, el estudio confirma una relación entre la malnutrición y los trastornos psicológicos en adultos mayores, destacando la necesidad de intervenciones de enfermería orientadas a mejorar tanto la salud nutricional como el bienestar psicológico en esta población vulnerable.

El proceso educativo se desarrolla tanto dentro como fuera de las instituciones, implicando un conjunto de acciones por parte del alumnado que pueden facilitar o dificultar el aprendizaje. Este estudio tuvo como objetivo identificar los factores que facilitan y obstaculizan el aprendizaje en estudiantes de obstetricia de la universidad UNIANDES, sede Quevedo, en Ecuador. Con un enfoque cuantitativo y un alcance exploratorio, se aplicó el Inventario modificado de estrategias de aprendizaje LASSI a 70 estudiantes que cursaron el periodo académico de mayo a septiembre de 2023, utilizando estadística descriptiva para el análisis de datos. Los resultados revelaron que las estrategias más empleadas por los estudiantes son las actitudinales y motivacionales, mientras que las menos aceptadas corresponden a la organización del tiempo de estudio. Se concluye que los principales facilitadores del aprendizaje son las estrategias motivacionales y actitudinales, la presencia de técnicas de selección y organización de información, el uso de estrategias de autoevaluación, y la escasa dificultad en la organización del tiempo. Por otro lado, los obstáculos para el aprendizaje incluyen dificultades en la planificación del tiempo, contenido, orden y lugar de estudio; pánico durante los exámenes; dificultad para distinguir las ideas principales; temor a que la educación no los prepare adecuadamente; y la tendencia a estudiar a última hora o solo cuando hay evaluaciones, además de una distracción frecuente sin motivo aparente.

La hipertensión arterial es una de las enfermedades más comunes que afecta la calidad de vida de las personas, independientemente de la edad, raza, cultura, etnia y nacionalidad, siendo de suma relevancia conocer la importancia del autocuidado para la prevención de esta enfermedad, así como las complicaciones en la salud si no se trata a tiempo, por lo que la promoción y prevención de esta patología es fundamental para tratar de resolver este problema de salud. Tiene como objetico principal determinar los factores que influyen en el autocuidado de adultos con hipertensión del Barrio La Vivienda Popular en el periodo de Noviembre 2023 – Abril 2024. Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo y de campo, los métodos son el análisis documental, inductivo- deductivo, analítico y sistémico, para la recolección de datos se utilizó una encuesta de 15 preguntas cerradas aplicada a una población de 50 personas. Obteniendo como resultados que el 57,6 % de la población está conformada por mujeres y el 42,4 % por hombres, de los cuales el 59,3 % tienen conocimiento acerca de la hipertensión arterial, sin embargo el 66 % de la población encuestada consideran que el autocuidado es muy importante para mantener la presión arterial bajo control, pero solo el 50,8 % han realizado cambios en su estilo de vida para mantenerse saludables. Como conclusión en la presente investigación se dio que las personas del Barrio la Vivienda el Popular a pesar de considerar importante el autocuidado, no lo ponen en práctica la mayoría de población. 

La formación académica en obstetricia es crucial para garantizar una atención adecuada a la salud materna y neonatal, áreas que requieren personal altamente capacitado. El objetivo de este estudio fue justificar la necesidad de crear y fortalecer la oferta académica en obstetricia en UNIANDES. Para ello, se realizó un análisis descriptivo basado en datos de salud materna y neonatal en la región, revisando la oferta académica existente en instituciones similares y encuestando a profesionales de la salud y estudiantes. Los resultados mostraron una notable demanda de especialistas en obstetricia y una insuficiencia de programas académicos especializados en esta área, lo que afecta negativamente la calidad de la atención obstétrica. Las encuestas revelaron un alto interés entre los estudiantes por programas de obstetricia, y los profesionales de la salud apoyaron ampliamente la necesidad de estos programas. La revisión de la oferta académica en otras instituciones destacó la falta de programas dedicados exclusivamente a la obstetricia, subrayando una oportunidad para UNIANDES de liderar en esta área. En conclusión, los hallazgos demuestran la necesidad imperiosa de crear y fortalecer la oferta académica en obstetricia en UNIANDES, lo que no solo mejorará la formación de profesionales especializados, sino que también tendrá un impacto positivo en la calidad de la atención materna y neonatal en la región, contribuyendo así al bienestar de la comunidad y al avance de la educación médica especializada.

La atención en pacientes con insuficiencia renal crónica debe ser con mucho cuidado para desafiar significados en su salud y en la calidad de vida que ellos tienen puesto a que desde la atención la mejora puede ser más eficaz. El objetivo fue identificar el cumplimiento de los buenos cuidados de enfermería hacia los pacientes con IRC mediante la aplicación de una encuesta para observar la mejoría de los cuidados. Fue un tipo de investigación aplicada, de campo y descriptiva, con un enfoque cuantitativo, trabajé con una muestra de 50 pacientes con IRC de la clínica Menydial. De los 50 pacientes encuestados en la clínica Menydial, el 28 % reportó una atención de calidad muy buena, resaltando la importancia de la confianza con las enfermeras. El 44 % consideró que la atención era buena en general. Respecto sobre efectos secundarios, el 62 % recibió la información necesaria. En cuanto a la empatía percibida, el 48 % de los pacientes sintió que las enfermeras mostraron comprensión. Recalcan la relevancia de la confianza y la empatía en la atención de pacientes con insuficiencia renal crónica. El estudio se basó en la percepción del paciente, definiendo cuidados humanizados de calidad. Se enfatizó la importancia de valores como empatía y solidaridad entre pacientes y personal de enfermería. Aunque la mayoría de los pacientes expresaron satisfacción, se observaron desafíos en la aceptación del tratamiento, afectando su calidad de vida. 

El presente estudio aborda los hábitos de higiene oral en niños con síndrome de Down, destacando la importancia de estos para mantener una salud bucal adecuada y prevenir enfermedades como la caries y la enfermedad periodontal. La investigación se llevó a cabo a través de una encuesta aplicada a los padres de familia de niños entre 8 y 19 años de la Unidad Educativa Especializada "Beatriz Jarrín", mediante las que se identificaron deficiencias significativas en prácticas de higiene oral. Los resultados mostraron que más del 50 % de los niños no visitaron al odontólogo en los últimos seis meses, y el 60 % no usaba enjuague bucal regularmente. Además, solo el 43 % se cepilla los dientes después de cada comida. Estas carencias están relacionadas con factores como el desconocimiento de los cuidadores y las limitaciones motoras de los niños, lo que dificulta el mantenimiento de una correcta higiene oral. Como colofón de la investigación, se propuso un programa educativo dirigido a los padres y tutores, cuyo objetivo es mejorar los hábitos de higiene bucal de los niños con síndrome de Down mediante talleres educativos, material didáctico y seguimiento personalizado. Este enfoque busca fomentar una mayor frecuencia de visitas odontológicas y un mejor uso de herramientas de higiene oral, contribuyendo a una mejor calidad de vida para estos niños.

La presente investigación se desarrollo en el cantón Esmeraldas en el barrio San Rafael, perteneciente a la provincia de Esmeraldas, esta investigación tuvo como objetivo desarrollar estrategias de enfermería para disminuir la incidencia de la neumonía en niños de 2 a 5 años, utilizando modalidad de investigación mixta de los paradigmas cuantitativo y cualitativo, empleando los métodos inductivo- deductivo, analítico-sintético y sistémico; abarcando los distintos tipos de investigación se destaca la acción, aplicada, descriptiva, de campo, correlacional y bibliográfica; para la obtención de datos fue necesaria como técnica la encuesta, permitiendo obtener principales resultados para desarrollar estrategias de enfermería; la población donde se aplicó la investigación fue de 50 padres de familia obteniendo los siguientes resultados: el 97 % de la población encuestada menciona que tiene fundamentos en la ciencia sobre la neumonía lo que constituye a entender cómo funciona dicha patología, el 59 % conoce que la causa principal de la neumonía es la desnutrición presente en la población infantil, 56 % señalan que sus hijos fueron diagnosticados con un resfriado en la etapa de crecimiento y el 52 % refiere que su hijo tiene completo el esquema de vacunación dependiendo la edad que tiene su hijo/a. Estos resultados contribuyeron a plantear una propuesta basada en estrategias educativas para prevenir la neumonía en los niños. Por ello la importancia de esta investigación condujo a la identificación del problema, posterior a la implementación de la propuesta la cual favoreció al fortalecimiento de la salud de la población infantil beneficiada.

La presente investigación se desarrollo en la parroquia Tufiño de la provincia del Carchi esta investigación tuvo como objetivo,  desarrollar estrategias de intervención para determinar factores de riesgo por el uso y manejo de agroquímicos en los agricultores de la parroquia Tufiño, utilizando modalidad de investigación mixta de los paradigmas cuantitativo y cualitativo, empleando los métodos inductivo- deductivo, analítico-sintético y sistémico; abarcando los distintos tipos de investigación se destaca la acción, aplicada, descriptiva, de campo, correlacional y bibliográfica; para la obtención de datos fue necesaria como técnica la encuesta, permitiendo obtener principales resultados para desarrollar estrategias de intervención; la población donde se aplicó la investigación fue de 109 agricultores obteniendo los siguientes resultados: el 97 % sexo masculino, el 100 % de los agricultores encuestados se dedican al cultivo de papas como el producto más representativo del cantón Tulcán, El 84 % de los agricultores encuestados indicaron que manipulan agroquímicos semanalmente en su trabajo agrícola.

Solo el 5 % de los agricultores encuestados indicaron haber recibido capacitación sobre el uso y manejo seguro de agroquímicos. Estos resultados contribuyeron a plantear una propuesta basada en estrategias educativas para prevenir Complicaciones en las agriculturas, Por ello la importancia de esta investigación condujo a la identificación del problema, posterior a la implementación de la propuesta la cual favoreció al fortalecimiento de la salud.

El cáncer de mama es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad entre las mujeres, razón por la cual esta investigación tuvo por objetivo desarrollar un plan educativo para la prevención de cáncer de mama dirigido a mujeres de la Asociación 20 de abril Tulcán 2024, siendo necesario para ello el uso de una metodología basada en el enfoque cuantitativo, apoyada en métodos del nivel teórico como el inductivo-deductivo, histórico-lógico, analítico- sintético  y enfoque sistémico, siendo el instrumento utilizado el cuestionario, mismo que se aplicó a las integrantes de la asociación y permitió destacar entre los principales resultados que el 64% de las encuestadas desconocen medidas de prevención del cáncer de mama, y el 53% no realiza ningún método de autoexamen, solo el 20% incluye regularmente frutas y verduras en su dieta, y el 67% nunca consulta materiales educativos ni asiste a talleres sobre la prevención del cáncer de mama, el 44% no realiza ejercicio regularmente., además el 34% tiene antecedentes familiares de cáncer de mama, siendo la falta de tiempo es el mayor obstáculo para los chequeos regulares según el 43% de las encuestadas, y la misma proporción cita a familiares y amigos como su principal fuente de información, por otra parte el 46% no consume suplementos para la prevención de esta enfermedad, destacando un notable desconocimiento sobre su beneficio. Es por ello por lo que se diseñó un plan educativo enfocado en mejorar el conocimiento, las prácticas preventivas, y proporcionar apoyo emocional y psicológico a las mujeres

En esta investigación se evaluó el uso de servicios dentales preventivos entre estudiantes universitarios mediante un enfoque mixto. La muestra incluyó 14 estudiantes de Obstetricia de la Universidad Uniandes y 14 de Enfermería de la Universidad Técnica Estatal de Quevedo, seleccionados aleatoriamente. Se empleó una encuesta con nueve preguntas cerradas. Los resultados destacan que el 57.1% acude al odontólogo solo cuando hay molestias, mientras que el 35.7% lo hace por prevención. El 57.1% muestra un nivel intermedio de higiene bucal y el cepillado horizontal es común en el 92.9% de los encuestados. El 78.6% cambia de cepillo tres veces al año. Solo el 35.7% de los estudiantes de UTEQ y el 71.4% de Uniandes conocen los servicios odontológicos preventivos de sus universidades. Hubo un 100% de interés en más campañas de salud bucal. Se concluye un conocimiento intermedio sobre salud oral, recomendándose más campañas educativas sobre medidas preventivas para una óptima higiene bucodental.

La diabetes mellitus gestacional (DMG) puede tener consecuencias graves para la salud del recién nacido y la madre, es por ello que esta  investigación tuvo por objetivo desarrollar estrategias educativas para prevenir  diabetes gestacional en pacientes que acuden al Centro de Salud Tipo C “Nueva San Rafael” de la ciudad de Esmeraldas, como metodología tuvo enfoque cuantitativo, apoyada en investigación como la descriptiva, bibliográfica, de campo y de acción, junto a métodos como el inductivo-deductivo, analítico-sintético e histórico-lógico que permitieron el desarrollo y aplicación del cuestionario como instrumento de investigación, destacando entre los resultados que el promedio de edad de las gestantes en su mayoría es de 15 a 20 años (57%),  solteras (41%), afroecuatorianas (59%), con un bajo nivel educativo (primaria 43%), 56% de los hogares tiene un ingreso menor a los 400 USD mensuales, sumado a ello existe una falta de adherencia a los controles prenatales (38%), además un limitado conocimiento sobre factores de riesgo y manejo de diabetes gestacional (57%), en este contexto  se hace necesario  generar  estrategias educativas enfocadas en la disminución de los factores  riesgo modificables en las gestantes y del  recién nacido.

Este estudio tiene como objetivo identificar las percepciones de los estudiantes universitarios hacia la estética dental, explorar sus actitudes hacia los tratamientos dentales estéticos y analizar la relación entre estas percepciones y actitudes con su nivel de cuidado bucal. Se emplearon encuestas como método de recolección de datos, aplicando un muestreo aleatorio simple no estratificado para la selección de participantes. Los resultados revelan que la mayoría de los estudiantes consideran la estética dental como un aspecto fundamental de su imagen personal y están dispuestos a someterse a tratamientos dentales para mejorar su apariencia. Sin embargo, se identificaron obstáculos, como los costos y la escasez de información, que limitan su acceso a estos tratamientos, lo que puede afectar negativamente su bienestar emocional al no poder satisfacer sus necesidades estéticas. En conclusión, se destaca la necesidad de diseñar estrategias que promuevan el acceso de los estudiantes universitarios a los tratamientos dentales, con el objetivo de mejorar su salud bucal y fortalecer su autoestima.

La Investigación tuvo como objetivo determinar las complicaciones que se derivan de la preeclampsia en embarazadas atendidas en el Hospital Básico el Ángel en el periodo de estudio 2021 a junio 2023.  Se llevó a cabo un estudio cuantitativo y cualitativo; basándose en una investigación de tipo transversal, descriptiva, correlacional, acción de campo y bibliografía. También se utilizaron métodos como histórico – lógico, analítico- sintético, inductivo- deductivo, dentro del método empírico esta la observación científica y análisis documental, mismos que contribuyeron a un mejor entendimiento práctico de la actualidad del problema, además ayudó a elaborar la propuesta. Para la recopilación de datos se utilizó como técnica la encuesta y post encuesta que permitió obtener resultados reales de la problemática con una población que permitió identificar como resultados que:

 la preeclampsia afecta a mujeres en un rango de edad promedio de 30.6 años. La edad gestacional promedio en la que se presentan los síntomas de preeclampsia es de 33.5 semanas. La preeclampsia puede afectar a mujeres de diversas edades y características. El tratamiento farmacológico en pacientes con preeclampsia se basó en el uso de diuréticos y bloqueadores de canales de calcio en el 100% de los casos. Se buscó fortalecer las debilidades persistentes en el personal de salud para dar solución a dicho problema y, para ello se propone estrategias de intervención sobre las falencias encontradas en el estudio con el fin de lograr mejorar las condiciones de salud y disminuir los riesgos de presentación de preeclampsia.

Este trabajo pone de manifiesto la necesidad de investigar los niveles de estrés y ansiedad en los estudiantes de 3-7 nivel de la carrera de enfermería durante las practicas hospitalarias. La muestra del estudio está integrada por 121 estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Regional Autónoma de los andes “Uniandes”. Los resultados revelaron un significativo porcentaje de alumnos con estrés y ansiedad elevada durante las practicas. Los niveles altos de estrés y ansiedad en los estudiantes de Enfermería tienen relevantes implicaciones que se extienden más allá del contexto universitario. Los resultados son útiles para el análisis en el ámbito universitario y como guía para planear nuevas estrategias innovadoras.  Objetivo: Analizar los niveles de estrés y ansiedad en los estudiantes de 3-7 semestre de la carrera de enfermería en las practicas hospitalarias de la de la Universidad Regional Autónoma de los andes “Uniandes” métodos: Descriptivo observacional. Conclusión: las practicas hospitalarias en los estudiantes de la carrera de enfermería es muy importante para su formación profesional y enfrentarse día a día con el estrés y la ansiedad es un reto en el cual deben de ir superando para que su futuro como futuros profesionales de la salud no se vea afectado. De esta manera es importante que se diseñen estrategias y se implementen medidas que permitan reducir el riesgo de desarrollar estrés en las prácticas hospitalarias con el fin de evitar consecuencias en el bienestar emocional y la salud mental de los estudiantes que afecten su rendimiento académico.

El proyecto se centró en investigar y mejorar el nivel de conocimiento sobre el cuidado y mantenimiento de prótesis dentales en pacientes del asilo León Rúales de Ibarra-Ecuador.

Su objetivo fue aumentar la conciencia entre las personas de la tercera edad alojadas en este centro sobre las consecuencias de una higiene deficiente en prótesis dentales, con el fin de promover la salud bucal y general de esta población.

Para lograrlo, se llevaron a cabo encuestas y entrevistas estructuradas con los residentes del asilo que utilizan prótesis dentales, recolectando datos cuantitativos sobre sus conocimientos actuales en higiene dental y las posibles repercusiones de una higiene inadecuada.

Se identificó como riesgo el potencial desinterés de algunos residentes en particular, para lo cual se implementarán estrategias de motivación como incentivos.

Introducción: Las emergencias neurológicas, como las enfermedades cerebrovasculares y el estado de coma constituyen situaciones críticas debido a su elevada mortalidad y complejidad diagnóstica y terapéutica.

Objetivo: Describir las enfermedades cerebrovasculares y el estado de coma, abarcando su definición, etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento.

Métodos: Se realizó una revisión documental descriptiva mediante la consulta de artículos y estudios disponibles en bases de datos como PubMed, Scopus, SciELO, Lilacs y Elsevier, publicados entre 2020 y 2024.

Resultados: Las enfermedades cerebrovasculares se clasifican en isquémicas (80 %) y hemorrágicas (20 %), asociadas a factores de riesgo como hipertensión, diabetes y arteriosclerosis. El estado de coma, un síndrome multifactorial, puede ser consecuencia de enfermedades cerebrovasculares hemorrágicas o isquémicas extensas, así como de diversas etiologías metabólicas o traumáticas. El diagnóstico se basa en un interrogatorio detallado, examen físico exhaustivo y evaluación neurológica mediante la escala de Glasgow, exploración pupilar y reflejos oculomotores. El manejo incluye estabilización hemodinámica, control metabólico, tratamiento etiológico específico y prevención de complicaciones, con énfasis en la rehabilitación temprana.

Conclusiones: Tanto las enfermedades cerebrovasculares como el estado de coma requieren un abordaje integral para su diagnóstico y manejo oportuno. La evaluación clínica precisa y el uso adecuado de herramientas diagnósticas son fundamentales para mejorar el pronóstico de los pacientes afectados.

El parto domiciliario es una práctica común en la parroquia Lita, Ecuador, influenciada por factores socioculturales, económicos y geográficos. El presente estudio tiene como objetivo determinar los factores socioculturales que influyen en la decisión de optar por el parto domiciliario en esta comunidad. Se utilizó un diseño de estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, empleando una encuesta estructurada de 22 preguntas aplicada a 127 mujeres en período de postparto durante 2022 y 2023. Los datos se complementaron con información de registros clínicos y se procesaron utilizando el software SPSS para análisis estadístico. Los resultados muestran que el 72 % de las mujeres indígenas tienen educación primaria completa, mientras que el 95 % de las participantes residen lejos de los centros de salud, lo que limita su acceso a controles prenatales. El idioma representa una barrera significativa para el 66 % de las mujeres, especialmente en los grupos indígenas y afrodescendientes. Además, las costumbres y tradiciones influyen en la decisión del parto domiciliario en el 84 % de las mujeres indígenas y el 81,82 % de las mestizas. Aunque la mayoría de las participantes valoran positivamente los servicios de salud públicos, la falta de tiempo y recursos refuerza la preferencia por el parto en casa. Las conclusiones destacan la necesidad de integrar las prácticas culturales locales con estrategias de salud pública que mejoren el acceso y calidad de los servicios, promoviendo una atención intercultural que respete las tradiciones, pero reduzca los riesgos asociados al parto domiciliario.

El estrés laboral en agentes telemédicos se ha convertido en una preocupación creciente dentro del ámbito de la salud ocupacional, impulsado por el aumento en la demanda de servicios de telemedicina. Este estudio busca identificar y analizar los factores psicosociales que contribuyen al estrés en estos profesionales, dado que enfrentan interacciones constantes con pacientes en vulnerabilidad, problemas en tiempo real y una carga de trabajo compleja en un entorno virtual. El objetivo principal fue determinar cómo estas variables afectan el bienestar mental y emocional de los agentes telemédicos. Se llevó a cabo un estudio correlacional no experimental con una muestra de 91 agentes telemédicos de un hospital en Quito. Se emplearon dos herramientas de evaluación: el Test de Factores de Riesgo en el Trabajo y la Escala de Estrés Laboral de la OIT-OMS, para medir la exposición a factores psicosociales y el nivel de estrés laboral, respectivamente. Los datos fueron analizados mediante técnicas estadísticas descriptivas e inferenciales, incluyendo la prueba no paramétrica Tau-b de Kendall. Los resultados revelaron la correlación entre los factores de riesgo psicosociales y el estrés laboral, indicando una relación significativa entre ambos. Este estudio subraya la necesidad urgente de abordar los factores psicosociales en el entorno de telemedicina, implementando estrategias para reducir la sobrecarga laboral, mejorar las condiciones de trabajo y fortalecer el apoyo social. Se recomienda la creación de programas de bienestar laboral y capacitación en manejo del estrés para promover un entorno laboral más saludable y eficiente para los agentes telemédicos.

El presente estudio analiza la calidad y satisfacción de los servicios de salud pública en Latacunga, provincia de Cotopaxi, Ecuador. Con el objetivo de evaluar la percepción de los usuarios sobre la calidad del servicio, se aplicó un enfoque cuantitativo descriptivo, dentro del paradigma positivista, utilizando el modelo SERVQUAL, el cual examina cinco dimensiones clave: tangibilidad, fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad y empatía. En 2023, la institución de salud atendió a 53,118 pacientes; para este estudio, se trabajó con una muestra representativa de 157 sujetos, seleccionada mediante el software G-POWER, con un nivel de confianza del 95% y un margen de error del 5%. Se aplicaron encuestas validadas por expertos para comparar las expectativas y percepciones de los usuarios en cada dimensión del modelo SERVQUAL, evaluando así las brechas de calidad. El análisis estadístico reveló que no existen diferencias significativas entre las expectativas y percepciones, lo cual sugiere que, en términos generales, los servicios de salud cumplen con las expectativas de los usuarios. Sin embargo, se identificaron áreas específicas de mejora, especialmente en las dimensiones de Seguridad, Elementos Tangibles y Empatía. Estas áreas representan oportunidades para fortalecer la calidad del servicio y optimizar la satisfacción del usuario. En conclusión, la institución mantiene un nivel de calidad aceptable, aunque existen aspectos críticos que requieren atención para mejorar la percepción general de los servicios de salud pública en la comunidad de Latacunga.

La infección por Helicobacter pylori es una de las infecciones bacterianas más prevalentes globalmente, afectando a individuos de todas las edades, incluidos los adolescentes. La presente investigación, enfocada en el desarrollo de estrategias educativas para reducir los factores de riesgo asociados con H. pylori en adolescentes de la Unidad Educativa Maldonado, utilizó un enfoque metodológico cuantitativo respaldado por estudios bibliográficos, descriptivos y de acción. Se recolectaron datos a través de cuestionarios aplicados a 53 adolescentes, revelando un alarmante 90.6% de desconocimiento sobre H. pylori. Los datos también indicaron que el 55.4% de los adolescentes experimenta dolor abdominal, mientras que el 27.6% reportó pérdida de apetito y el 25.9% sufrió náuseas y vómitos en los últimos seis meses. Los principales factores de riesgo identificados incluyen una elevada automedicación con AINES (33.3%) y deficiencias en la higiene alimentaria, con solo un 39.6% de los adolescentes lavándose las manos antes de comer. La investigación también evaluó las estrategias de diagnóstico disponibles, es indispensable la necesidad de una intervención integral que aborde la educación en salud, la prevención de infecciones y la promoción de hábitos de vida saludables. Este enfoque integral es crucial para mejorar la detección temprana y el manejo adecuado de H. pylori, promoviendo así la salud y el bienestar en esta población adolescente vulnerable.

Este estudio tuvo como objetivo llevar a cabo una revisión sobre las complicaciones más frecuentes en pacientes con labio y paladar hendido tras la cirugía reconstructiva. El análisis se enfocó principalmente en las complicaciones odontológicas, funcionales y estéticas que pueden persistir o aparecer después de la intervención quirúrgica. Para la investigación, se empleó un enfoque metodológico que combinó los aspectos descriptivos, transversales y observacionales, evaluando a 20 pacientes que ya habían pasado por la cirugía. La recopilación de datos se realizó mediante fotografías intraorales, lo que permitió documentar diversas anomalías dentales, malposiciones y otras complicaciones. El análisis de los resultados fue llevado a cabo por un equipo multidisciplinario para asegurar la objetividad y coherencia de las observaciones. Los resultados más relevantes mostraron que, aunque la mayoría de los pacientes lograron recuperar funciones esenciales como el habla y la deglución, algunos enfrentaron complicaciones adicionales, entre las que se incluyeron infecciones postoperatorias, retraso en el desarrollo del habla y dificultades respiratorias. También se subrayó la importancia de la intervención temprana y los tratamientos ortodónticos como factores clave para mejorar la calidad de vida de los pacientes. El estudio destacó la necesidad de un enfoque multidisciplinario integral que combine cirugía, ortodoncia, terapia del habla y un seguimiento médico prolongado para minimizar las complicaciones postquirúrgicas. Se ofrecieron recomendaciones actualizadas que refuerzan la importancia de personalizar las intervenciones y mantener un seguimiento continuo para obtener mejores resultados.

Este estudio se realizó para entender mejor cuánto saben y cómo perciben los riesgos bucodentales los usuarios de cigarrillos electrónicos y tradicionales en la ciudad de Ibarra. El objetivo principal fue ofrecer una visión clara sobre el nivel de conocimiento que tienen estos usuarios acerca de cómo estos productos afectan su salud oral, y también para comparar las percepciones entre los dos tipos de cigarrillos. Para alcanzar estos objetivos, se diseñó una investigación descriptiva y transversal. Se utilizó una encuesta estructurada, validada en una prueba piloto, como herramienta principal para recolectar los datos. La muestra de estudio consistió en 400 participantes, repartidos equitativamente entre usuarios de cigarrillos electrónicos y tradicionales. Los resultados mostraron que los usuarios de cigarrillos tradicionales tenían un mayor conocimiento sobre los efectos negativos de estos productos en la salud bucal. Además, se descubrió que un mayor conocimiento estaba asociado con mejores prácticas de cuidado oral, especialmente entre los usuarios de cigarrillos tradicionales. También se observó que los usuarios más jóvenes, particularmente los que usan cigarrillos electrónicos, tenían una percepción de riesgo menor. Este estudio destaca la necesidad de intensificar las campañas educativas sobre los peligros de los cigarrillos electrónicos y su impacto en la salud bucal. También sugiere que se realicen más investigaciones para entender mejor los efectos a largo plazo de estos dispositivos en diferentes grupos de población.

El presente estudio tuvo como objetivo desarrollar estrategias para prevenir la diabetes mellitus en pacientes de 40 a 64 años que presentaban sobrepeso u obesidad y asistían al centro de salud Alpachaca en Ibarra, Ecuador. Se adoptó un enfoque mixto, combinando análisis cualitativos y cuantitativos, con un diseño transversal que permitió captar una imagen clara del estado de salud de esta población. Para ello, se aplicó un cuestionario estructurado a 150 participantes, seleccionados mediante muestreo aleatorio. El cuestionario indagó sobre la prevalencia del sobrepeso, obesidad y diabetes, así como sobre factores de riesgo como los hábitos alimentarios y el nivel de actividad física. Los resultados mostraron datos preocupantes: el 46.67% de los participantes presentaba sobrepeso, mientras que un 30.00% padecía obesidad. Al analizar la prevalencia de la diabetes mellitus, los números fueron contundentes. El 77.78% de los pacientes con obesidad y el 42.86% de aquellos con sobrepeso desarrollaron la enfermedad, en comparación con solo un 13.33% entre los que tenían un índice de masa corporal normal. No se encontraron casos de diabetes en pacientes con bajo peso. Entre los factores de riesgo más destacados, se observaron la falta de actividad física y el consumo elevado de azúcares. A partir de estos hallazgos, se concluyó que existe una correlación evidente entre el exceso de peso y la diabetes mellitus. Se propuso un plan de intervención integral que promueva cambios en la dieta y fomente la actividad física, con especial atención a los pacientes con sobrepeso y obesidad.

Este estudio analiza la prevalencia de trastornos psicosociales en personas privadas de libertad en el Centro de Rehabilitación de Tulcán, y propone un programa de intervención basado en estrategias lúdicas y terapia ocupacional. Se empleó una metodología mixta con un diseño transversal para evaluar a 55 internos, identificando los principales síntomas psicológicos presentes, así como los factores de riesgo asociados al entorno penitenciario. Los resultados indicaron que el 76% de los encuestados experimenta ansiedad, el 78% estrés, y el 60% presenta síntomas depresivos, todos ellos exacerbados por condiciones adversas como el hacinamiento y la falta de actividades significativas. Ante estos hallazgos, se diseñó una intervención que incluye actividades lúdicas como juegos de mesa, talleres de arte, teatro y dinámicas grupales, junto con terapia ocupacional a través de carpintería, jardinería y cocina. Estas actividades tienen el objetivo de reducir los niveles de estrés, mejorar el bienestar emocional y fortalecer las habilidades interpersonales de los internos, creando un entorno más positivo para su rehabilitación. Se espera que la implementación de este programa contribuya a un proceso de reinserción más efectivo, al proporcionar a los reclusos herramientas prácticas para manejar el estrés y mejorar su autoestima. La intervención también busca mitigar el deterioro psicológico causado por el confinamiento prolongado, promoviendo una rehabilitación integral y el bienestar general de los internos.

Los trastornos de conducta alimentaria (TCA) son afecciones psiquiátricas que afectan principalmente a mujeres en edad reproductiva y generan riesgos tanto para la madre como para el feto. Este estudio tuvo como objetivo proponer estrategias de enfermería para la prevención de los TCA en adolescentes embarazadas atendidas en el Centro de Salud Tipo C Nueva San Rafael, Ecuador. Se realizó una investigación de enfoque mixto, con un diseño no experimental longitudinal para el análisis cuantitativo y un diseño de investigación-acción para el componente cualitativo. La población incluyó a 40 adolescentes embarazadas, quienes participaron en encuestas estructuradas y actividades educativas. Los resultados evidenciaron que el 72% de los adolescentes desconocían los TCA y el 75% no tenían información sobre sus complicaciones. Además, el 57% reportó prácticas alimentarias inadecuadas, y el 47% limitó intencionalmente la ingesta de alimentos, citando como principales motivos el temor al aumento de peso y factores económicos. Las complicaciones más frecuentes señaladas incluyen el bajo peso al nacer en los neonatos (67%) y la ganancia de peso descontrolada en las madres (58%). Las estrategias educativas implementadas, que incluyeron talleres y socialización de materiales informativos, resultaron efectivas al mejorar el conocimiento y reducir las prácticas de riesgo en esta población. En conclusión, los TCA en adolescentes embarazadas representan un problema multifactorial que requiere atención interdisciplinaria y estrategias sostenibles. Este estudio destaca la importancia de la educación como herramienta clave para prevenir complicaciones maternas.

La prostatitis es una enfermedad prostática común que afecta significativamente la calidad de vida masculina, especialmente en poblaciones vulnerables. Este estudio tuvo como objetivo implementar estrategias de prevención basadas en un enfoque educativo y comunitario para reducir la incidencia de prostatitis en hombres de 40 a 80 años del barrio El Empedrado, en Otavalo, Ecuador. Se trabajó con una población de 50 hombres mediante un cuestionario estructurado de 10 preguntas cerradas, complementado con observación directa y actividades educativas. Los resultados mostraron que el 44% de los encuestados desconocía las enfermedades prostáticas y el 68% ignoraba las medidas preventivas; sin embargo, tras la implementación de las estrategias, se logró sensibilizar a la población, incrementando el conocimiento sobre la importancia de los controles médicos, hábitos saludables y prevención. El 56% de los participantes adoptó prácticas como la actividad física regular, y el 78% valoró positivamente las charlas comunitarias como herramienta educativa. Las conclusiones destacan que las estrategias implementadas, basadas en la educación y la sensibilización, permitieron reducir las brechas de conocimiento y fomentar un cambio en los hábitos de la población masculina, contribuyendo a la prevención de la prostatitis y sus complicaciones. Este enfoque educativo-comunitario demuestra ser efectivo y replicable en otras comunidades con necesidades similares, mejorando el acceso a la información y promoviendo estilos de vida saludables que impactan positivamente en la salud pública.

Este estudio tiene como objetivo analizar el uso de la píldora anticonceptiva de emergencia entre adolescentes de la ciudad de Tulcán, con un enfoque en su nivel de conocimiento y aceptación. A través de una encuesta aplicada a 30 adolescentes de la Casa de la Juventud, se identificaron patrones de uso, frecuencia y comprensión sobre los efectos de la AE. Los resultados muestran que un alto porcentaje de adolescentes comenzó a usar la píldora de emergencia a temprana edad, y otro tanto la han utilizado en demasía, sin el conocimiento adecuado sobre sus consecuencias. Todo lo anterior evidencia una dependencia significativa del medicamento como método de planificación familiar, así como una falta de educación sexual integral. La investigación concluye que es necesario implementar programas educativos que aborden el uso correcto de la anticoncepción de emergencia, promuevan el uso de métodos anticonceptivos regulares y fomenten el diálogo entre padres e hijos para mejorar la toma de decisiones informadas sobre la salud sexual y reproductiva en adolescentes.

El estudio se propuso identificar los principales factores físicos y psicológicos que influyen en la movilidad de los adultos mayores de la Asociación San Juan, con el fin de diseñar intervenciones que mejoren su calidad de vida. La investigación se centró en evaluar las dificultades para caminar, el riesgo de caídas y las barreras tanto físicas como emocionales que enfrenta esta población. Para ello, se adoptó un enfoque descriptivo y transversal. Se aplicaron cuestionarios estructurados y la escala de Tinetti, que mide el riesgo de caídas, a una muestra de 50 adultos mayores. El cuestionario cubrió aspectos como la capacidad física para realizar actividades diarias, el bienestar emocional y las características del entorno físico en el que vivían. Los hallazgos fueron claros: una gran parte de los adultos mayores mostró dificultades significativas al caminar distancias cortas o subir escaleras, producto de la debilidad muscular y problemas articulares. Además, los resultados de la escala de Tinetti señalaron un alto riesgo de caídas, con puntuaciones bajas en marcha y equilibrio. En el plano emocional, más del 60% presentó síntomas depresivos, lo que redujo su confianza en actividades cotidianas. Por otro lado, el entorno físico de las viviendas no estaba adecuadamente adaptado, lo que incrementaba el riesgo de accidentes. El estudio subrayó la necesidad de intervenciones que integren tanto mejoras físicas como emocionales, incluyendo la adaptación del entorno, para mejorar la autonomía y la movilidad de los adultos mayores.

La transmisión vertical del VIH/SIDA, también conocida como transmisión materno-infantil, ocurre cuando el virus se transmite de una madre seropositiva a su hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia. Este tipo de transmisión es una de las principales causas de infección pediátrica por VIH, especialmente en países de bajos y medianos ingresos. Las intervenciones preventivas, como la terapia antirretroviral durante el embarazo, el parto y la lactancia, han demostrado ser altamente efectivas para reducir la transmisión vertical. Sin embargo, la falta de acceso a los tratamientos, el diagnóstico tardío y otros factores socioeconómicos limitan el impacto de estas estrategias en muchas regiones. La investigación utilizó métodos cuantitativos y cualitativos y se realizó una encuesta estructurada. Los resultados indicaron que las barreras en el acceso al tratamiento, la falta de diagnóstico oportuno y la falta de información, son un desafío importante para disminuir la transmisión vertical. Las estrategias para mejorar la adherencia a la TAR y asegurar un diagnóstico precoz durante el embarazo podrían reducir aún más las tasas de transmisión vertical. Es necesario fortalecer los programas de atención y educación materno-infantil y garantizar el acceso equitativo a tratamientos preventivos para todas las mujeres seropositivas.

La diabetes mellitus (DM) y la enfermedad periodontal (EP) presentan una relación bidireccional, en la que ambas patologías se influyen mutuamente, agravando su evolución. La EP es una de las principales complicaciones de la DM no controlada, mientras que la inflamación periodontal puede afectar negativamente el control glucémico. El objetivo del presente estudio fue diagnosticar la relación entre periodontitis y diabetes en pacientes del Hospital General del IESS en Ibarra, Ecuador, durante el periodo mayo-septiembre de 2023. Se realizó un estudio con enfoque mixto, que incluyó una revisión sistemática de la literatura y una evaluación clínica de 75 individuos, divididos en 25 pacientes diabéticos y 50 controles. La recolección de datos incluyó el uso de periodontogramas y encuestas para identificar el grado y estadio de la EP en ambos grupos. Los resultados mostraron que todos los pacientes diabéticos presentaron EP, siendo la forma severa en estadio 3 la más frecuente (16 %), mientras que en el grupo control solo el 50 % tuvo EP, con predominancia de formas moderadas en estadio 2. Además, los pacientes diabéticos desarrollaron EP severa incluso con menor acumulación de placa dental, y se observó una mayor prevalencia de EP severa en mujeres de raza negra. Se concluye que la relación bidireccional entre la DM y la EP es evidente, siendo la DM un factor determinante en la severidad de la EP. Este estudio resalta la importancia del manejo interdisciplinario para mejorar la salud bucal y el control glucémico en pacientes diabéticos.

Antecedentes: El Síndrome de Burnout es una respuesta desmedida al estrés crónico que presenta un individuo el cual se encuentra sometido a factores estresantes en su ambiente laboral, caracterizado por alteraciones en tres esferas a desarrollar agotamiento, despersonalización y baja realización personal; además de una sensación de ineficacia y falta de logros. Los médicos residentes al parecer son la población más vulnerable a padecer esta afectación dada por la carga laboral extenuante, horas nocturnas, presión laboral y posiblemente aumento de litigios profesionales. Objetivo: Este trabajo busca definir la existencia de esta afectación en nuestro entorno laboral y las características que parecen contribuir a su aparición. Métodos: Se realizó un estudio observacional de corte transversal que incluía a médicos que laboran en el servicio de Emergencia, la correlación de la información se realizó mediante una encuesta aplicando como herramienta la escala de Maslach Burnout Inventory encontrándose indicios de Síndrome de Burnout en las tres esferas tanto en cansancio emocional (52%), despersonalización (48%) y realización personal (43%). Conclusiones: El síndrome de Burnout es una afectación importante en la salud emocional de los profesionales de salud dado por condiciones adversas de su ambiente laboral y sus efectos podrían generar un ambiente inadecuado que propicie el error, tomando en cuenta la alta prevalencia encontrada.

La preeclampsia es una de las complicaciones más frecuentes durante el embarazo y afecta entre el 5% y el 10% de las gestantes a nivel mundial. Esta condición hipertensiva puede ocasionar graves consecuencias tanto para la madre como para el feto, incluidas complicaciones renales, hepáticas y eclampsia, que comprometen la salud y el desarrollo fetal. La medición de las arterias uterinas se ha establecido como una herramienta clave para la detección temprana del riesgo de preeclampsia. Estudios previos han demostrado que el flujo sanguíneo en las arterias uterinas puede alterarse en pacientes con alto riesgo, lo que permite identificar tempranamente a las gestantes que podrían beneficiarse de intervenciones profilácticas, como el uso de aspirina en dosis bajas. Este estudio tiene como objetivo analizar la relación entre la medición de las arterias uterinas y la prevalencia de riesgo de preeclampsia en pacientes que han sido tratadas con aspirina como medida preventiva. Se realizó un estudio retrospectivo y se recopilaron datos de ecografías realizadas a 15 embarazadas de la Clínica Ibarra durante el período enero – diciembre 2023. El estudio concluyó que la evaluación temprana mediante el ultrasonido Doppler durante el primer trimestre, permite identificar a las gestantes con mayor probabilidad de desarrollar preeclampsia y facilitar una intervención temprana y personalizada. Además de que la aspirina administrada en dosis bajas reduce significativamente el riesgo de complicaciones hipertensivas.

Educar a los pacientes diabéticos sobre el cuidado de su salud oral es de suma importancia para el personal odontológico. El objetivo del estudio fue interpretar la salud oral en pacientes diabéticos mediante revisión bibliográfica. Se realizaron búsquedas en la base de datos PubMed para identificar estudios publicados en los últimos cinco años que abordaran la relación entre la diabetes y la salud bucal, seleccionándose finalmente 15 artículos. Fue un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Se halló que el control periódico con el odontólogo es fundamental para mantener la salud bucal óptima, especialmente debido a las dificultades adicionales que enfrentan debido al aumento de azúcar en sangre. Resaltó que además de la atención dental regular, es esencial mantener los niveles de glucosa bajo control a través de consultas frecuentes. Asimismo, la relación entre una higiene oral deficiente y la aparición de enfermedades bucodentales, como lesiones cariosas, gingivitis y periodontitis, destaca la importancia de la educación y la prevención en la atención médica y dental de los pacientes diabéticos. Resalta que la promoción y prevención de la salud oral debe ser una preocupación constante y comprensible para los pacientes diabéticos, abordando aspectos como la alimentación adecuada para controlar los niveles de glucosa y las técnicas de cepillado adecuadas para mantener una buena salud oral. Se concluye que la revisión bibliográfica revela la importancia crítica de la atención odontológica en pacientes diabéticos, quienes deben ser conscientes de la influencia significativa que su condición de salud oral tiene en su bienestar general.

El estrés es una respuesta natural del cuerpo ante situaciones desafiantes, como la pandemia de COVID-19, y puede ser beneficiosa en ciertas circunstancias, preparando al cuerpo para enfrentar dificultades. El objetivo de este estudio fue proponer políticas de estado que promuevan la salud y prevengan enfermedades relacionadas con el estrés, así como el desarrollo de estrategias específicas de apoyo, detección temprana e intervención para la mitigación de los efectos del estrés en este grupo poblacional, a partir de una revisión bibliográfica. La revisión bibliográfica fue de modalidad narrativa, tratándose de un estudio de tipo retrospectivo, descriptivo, observacional y transversal, que se fundamentó en la búsqueda de artículos científicos de PubMed relacionados con los factores de riesgo del estrés durante la COVID-19 en personal de salud, publicados en los últimos cinco años y que fuesen escritos en idiomas inglés o español. Los principales resultados destacan altas tasas de ansiedad y estrés en el personal de salud, la necesidad urgente de reestructurar los servicios de salud para apoyar áreas críticas, y factores de riesgo como exposición directa al virus, carga laboral, incertidumbre y falta de apoyo. La revisión también identificó la importancia de abordar el trauma emocional, las preocupaciones financieras y el estigma y discriminación como factores de riesgo adicionales. En conclusión, la pandemia ha tenido un impacto significativo en la salud mental del personal de salud, subrayando la necesidad de políticas y estrategias específicas para proteger su bienestar emocional y psicológico durante y después de la pandemia.

Este artículo presenta una revisión basada en la evidencia que examina la optimización de la terapia vasopresora en el contexto del choque séptico, una afección crítica en la medicina intensiva. Se analizaron diversos estudios que evaluaron una amplia gama de terapias vasopresoras, incluyendo norepinefrina, epinefrina, vasopresina, noradrenalina, angiotensina II, dopamina y levosimendan. Cada terapia fue examinada en términos de eficacia, dosis recomendadas y seguridad. Los resultados clínicos se centraron en la presión arterial media, la supervivencia a corto y largo plazo, complicaciones y eventos adversos graves. Se destacó la importancia de mantener la presión arterial en un rango óptimo y la titulación precisa de las terapias. La supervivencia a 28, 30 y 90 días se utilizó para evaluar el impacto de las terapias en el pronóstico del paciente. Las recomendaciones clínicas derivadas de esta revisión enfatizan la individualización de la terapia y la selección de terapias de primera o segunda línea basadas en la respuesta del paciente y el contexto clínico. El seguimiento a largo plazo se propone como una herramienta para la toma de decisiones informadas. Si bien esta revisión aporta claridad en el manejo del choque séptico, se reconocen las limitaciones intrínsecas y se alienta a futuras investigaciones.

Tanto los dientes retenidos como el bruxismo, son problemas dentales comunes en pacientes con cáncer en Ecuador. Estos pacientes enfrentan desafíos adicionales en su salud bucal debido a los efectos del tratamiento oncológico, y los factores de estrés asociados. El objetivo de este estudio fue determinar un plan de tratamiento específico para el paciente bruxómano oncológico con canino retenido a través de una revisión sistemática mediante el procedimiento PRISMA 2020. Se analizaron 20 artículos originales que se obtuvieron de la búsqueda sistemática de las bases de datos de PudMed y Scopus, tomando en cuenta los criterios de inclusión y exclusión. Entre los hallazgos en los artículos estudiados se incluyó un reporte de caso. La propuesta de tratamiento quirúrgico incluyó el uso de un colgajo de reposición apical, que implicó curetaje excesivo, ajuste oclusal y la eliminación de un canino retenido. Se realizaron incisiones y suturas para reposicionar el colgajo. También se menciona el uso de analgésicos para controlar el dolor. En caso de un queratoquiste, se recomienda una cirugía de enucleación para extirpar la lesión completamente y evitar recurrencias. Se concluyó presentando un plan de tratamiento específico para el paciente bruxómano oncológico, que incluyó el uso de un colgajo de reposición apical, que implica raspado y alisado radicular, ajuste oclusal y la eliminación de un canino retenido.

El estudio correspondió al nivel investigativo exploratorio, y se auxilió de la hermenéutica para interpretar la revisión bibliográfica narrativa efectuada sobre estudios que describen mecanismos epigenéticos, especialmente la metilación del ADN, modificación de las histonas y rol de los ARN no codificantes, que pueden ser modulados mediante aspectos nutricionales y que están relacionados con la etiología de la infertilidad masculina y con la herencia transgeneracional de este fenotipo. Se halló que entre las principales limitantes de origen nutricional se encuentran las vitaminas, proteínas y minerales.  Se observó que la dieta y los nutrientes juegan un papel fundamental en la regulación de los procesos biológicos implicados en la producción de espermatozoides. Por ejemplo, el consumo de lácteos bajos en grasa se asocia con una concentración espermática más alta y mejor movilidad espermática, mientras que el consumo de lácteos enteros puede estar relacionado con una mayor incidencia de oligozoospermia. Se evidenció que, hasta el momento, son pocos los estudios que describen el efecto de la ingestión de diferentes tipos de nutrientes sobre las modificaciones epigenéticas y la expresión de los genes asociados con la fertilidad masculina. Se concluye que existe, la necesidad de contrastar los datos públicos e ilustrar la relación entre la ingestión de ciertos nutrientes, especialmente micronutrientes y grasas saturadas, y las modificaciones epigenéticas asociadas con la fertilidad masculina.

La resistencia bacteriana implica la habilidad de las bacterias para resistir los efectos de los antibióticos, lo que complica el tratamiento de infecciones y representa un riesgo para la salud pública. En Ecuador, la resistencia bacteriana ha surgido como una preocupación creciente en la última década. El objetivo del estudio fue interpretar la resistencia bacteriana en Ecuador mediante revisión bibliográfica sistemática PRISMA 2020. El estudio fue de nivel investigativo exploratorio, y se auxilió de la hermenéutica para interpretar la revisión efectuada. Como resultados, se halló que, durante los últimos 10 años, se ha registrado un aumento alarmante en las tasas de resistencia bacteriana en el país. Factores como el uso indebido de antibióticos en la atención médica y la agricultura, junto con la falta de regulación en su distribución, contribuyen a este problema. La movilidad global también ha facilitado la propagación de bacterias resistentes entre regiones. Las infecciones resistentes a los antibióticos plantean desafíos médicos al limitar las opciones de tratamiento efectivo, prolongar la enfermedad y aumentar los costos de atención. La resistencia bacteriana en entornos de atención médica, como hospitales, es especialmente preocupante. Se concluyó que abordar esta situación requiere una acción integral y que la educación sobre el uso adecuado de antibióticos, políticas regulatorias más estrictas y la promoción de prácticas de control de infecciones son esenciales en Ecuador.

El perfil de emergencia en la rehabilitación de implantes dentales es importante porque a través de un diseño correcto y adecuado la restauración implantosoportada se vuelve más estética y funcional, por medio de la corrección de la anatomía de la cresta ósea, dando como resultado una apariencia natural al devolver una cantidad adecuada del tejido blando proporcionando estabilidad al implante y mejores resultados en los tejidos periimplantarios. El objetivo de este estudio fue interpretar mediante revisión bibliográfica la importancia del perfil de emergencia en la rehabilitación de implantes dentales y su beneficio en los pacientes a largo plazo. Se desarrolló una búsqueda de la literatura acorde al tema “Importancia del perfil de emergencia en la rehabilitación de implantes dentales”, la cual se realizó en bases de datos científicas electrónicas con alta relevancia como Proquest, PubMed, Scielo y ScienceDirect. Se evidenció que el perfil de emergencia en la rehabilitación de implantes dentales garantiza resultados más estéticos y por ende una mejor respuesta por parte del paciente a largo plazo, ya que una correcta técnica permite una mejor transferencia de la morfología en el contorno subgingival, disminuyendo las areas retentivas que permiten la acumulación de placa bacteriana previniendo así alteraciones del tejido periodontal. Se concluye que el perfil de emergencia, al devolver la funcionalidad y bienestar del paciente por medio de un diseño correcto personalizado, mejora significativamente su calidad de vida y hace que el portar implantes dentales sea satisfactorio.

En la actualidad, el estudio de las relaciones maxilares es un tema de gran novedad, debido a que desde los inicios de la odontología las posiciones maxilo mandibulares han sido utilizadas en la evaluación de enfermedades temporomandibulares, en investigaciones en el campo de la odontología y en diversas etapas de la rehabilitación oral y el tratamiento de ortodoncia. El objetivo del estudio fue interpretar mediante metodología PRISMA 2020 las relaciones maxilares y sus beneficios en la odontología. Fue una revisión integrativa de enfoque cualitativo y tipo descriptivo fundamentada en la metodología PRISMA 2020, que tuvo como fuentes de información a las bases de datos online PubMed, Science Direct y LILACS. Se obtuvo un total de 196 artículos iniciales, no obstante, después del proceso de cribado solo se seleccionó a 14 artículos como válidos para la investigación. Se determinó que las relaciones maxilares e intermaxilares favorecen la medición de la posición de las distintas zonas del rostro. Se concluyó que las relaciones maxilares en odontología son la relación existente entre los distintos elementos anatómicos y fisiológicos que regulan la posición y el movimiento de los maxilares, las cuales son de gran importancia para el adecuado desarrollo de tratamientos de rehabilitación ya sean de ortodoncia o prostéticos.

Las lesiones dentales traumáticas ocurren con una frecuencia mayor en niños de 8 a 12 años, ello pone en riesgo la integridad del ligamento periodontal, lo que frecuentemente resulta en el desarrollo de anquilosis, que puede causar una disminución en la altura y el ancho del hueso alveolar además de problemas estéticos. El objetivo del estudio fue determinar si existe una relación entre el desarrollo de anquilosis en piezas dentarias permanentes debido a traumatismos y su efecto en la exodoncia. La metodología de este estudio fue de un enfoque cualitativo, de tipo descriptivo, todo fundamentado en un método d revisión sistemática centrada en los criterios de búsqueda de la Declaración PRISMA 2020. La búsqueda de información tuvo en cuenta artículos publicados en el periodo entre 2018 y 2023, en las bases de datos PubMed, Sciencedirect y Scielo, con el uso de palabras cadenas de búsqueda avanzadas. Se encontraron un total de 202 artículos, de los cuales únicamente se seleccionaron solo 10, que fueron aptos para la investigación. Entre los resultados más relevantes se identificó que la avulsión dental y el posterior proceso de reimplante pueden promover el desarrollo de anquilosis. Además de que la extracción de dietes anquilosados puede generar la rotura de la raíz del órgano dental. Los traumatismos dentales, principalmente la avulsión puede promover el desarrollo de anquilosis, especialmente cuando se requiere de un reimplante de las piezas dentales, sin embargo, no se pudo determinar si la anquilosis tiene efectos negativos o positivos en la exodoncia dental.

Las lesiones endoperiodontales representan una condición compleja que involucra tanto la pulpa dental como el periodonto, y su tratamiento requiere un enfoque integral. El objetivo fue interpretar mediante revisión bibliográfica las lesiones endoperiodontales, su tratamiento y pronóstico. Se realizó una revisión narrativa y un estudio observacional y retrospectivo, incluyendo publicaciones en inglés y español entre enero de 2010 y diciembre de 2023. La búsqueda de información se llevó a cabo en bases de datos como PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar, y bibliotecas digitales universitarias. Se seleccionaron 18 estudios relevantes que proporcionaron datos sobre diagnósticos, técnicas de tratamiento y resultados clínicos. Los hallazgos revelaron que la interrelación entre la pulpa dental y el periodonto es fundamental para entender la etiología y el manejo de estas lesiones. La regeneración periodontal mediante técnicas innovadoras, incluyendo el uso de factores de crecimiento y biomateriales, muestra resultados prometedores en la recuperación de las estructuras de soporte dental. El diagnóstico preciso de las lesiones endoperiodontales se basa en una combinación de historia clínica, evaluaciones clínicas y radiográficas, y pruebas de vitalidad pulpar. Los tratamientos exitosos generalmente requieren abordar primero la parte endodóntica y posteriormente la periodontal. La evidencia sugiere que el manejo adecuado puede resultar en altas tasas de éxito y mejorar significativamente el pronóstico a largo plazo. En conclusión, el tratamiento de las lesiones endoperiodontales exige un enfoque multidisciplinario y una comprensión profunda de las conexiones entre los tejidos pulpares y periodontales.

Las emergencias médicas en consultorios dentales representan un desafío significativo debido a la prevalencia de comorbilidades entre los pacientes y la variabilidad en la preparación de los odontólogos para manejarlas. El objetivo de este estudio fue interpretar los tipos de emergencias médicas que enfrentan los profesionales odontólogos en el consultorio dental evaluando su preparación académica para el manejo de estos eventos. Se realizó una investigación bibliográfica, documental, exploratoria y descriptiva cualitativa. La búsqueda incluyó bases de datos como PubMed, SciELO, Elsevier, Google Scholar y Cochrane, utilizando términos específicos relacionados con medicina de emergencia y odontología. De los 40 artículos iniciales, se seleccionaron 23 que cumplían con los criterios de inclusión, centrados en estudios publicados entre 2018 y 2023 en inglés y español. Las referencias fueron gestionadas y analizadas con el software Zotero.  Las emergencias médicas más frecuentes en el consultorio dental fueron síncope vasovagal (36 %), angina de pecho (14 %), paro cardíaco (12 %), hiperventilación (10 %) y reacciones alérgicas (8 %). Un número significativo de odontólogos no se siente adecuadamente preparado para manejar estas emergencias, destacando la necesidad de mejorar la formación académica en este ámbito. Se concluyó que prevalencia de emergencias médicas en los consultorios dentales es alta, con el síncope vasovagal siendo la más común. Sin embargo, la preparación de los odontólogos para manejarlas es insuficiente. Se recomienda mejorar la formación académica y la implementación de equipos médicos de emergencia en los consultorios para asegurar una respuesta adecuada y oportuna.

La valoración periodontal es una parte fundamental de la práctica odontológica, crucial para la detección temprana y el diagnóstico preciso de enfermedades periodontales. El objetivo del estudio fue interpretar la valoración periodontal como primer paso en la práctica odontológica mediante una revisión bibliográfica. Este estudio se llevó a cabo mediante una revisión narrativa, recopilando y analizando 15 referencias científicas. Las estrategias de búsqueda incluyeron bases de datos como PubMed, Scopus y Google Scholar. Se evaluaron diversas metodologías y herramientas diagnósticas, incluyendo el uso de sondas periodontales, radiografías y tomografía computarizada de haz cónico. Los parámetros críticos evaluados fueron la profundidad de sondaje, el nivel de inserción clínica, el sangrado al sondaje y la movilidad dental. Los resultados destacan la importancia de una valoración periodontal exhaustiva para establecer un diagnóstico preciso, planificar el tratamiento y monitorear la salud periodontal a largo plazo. Estudios clave subrayan la efectividad de estas herramientas diagnósticas. Además, se evidencia la relación entre la salud periodontal y enfermedades sistémicas como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. El estudio concluye que la valoración periodontal es indispensable para una atención dental integral y de calidad. Los profesionales deben mantenerse actualizados con las últimas técnicas y avances en la valoración periodontal, lo que mejorará significativamente la gestión de las enfermedades periodontales y la salud bucal general. Este enfoque multidisciplinario no solo beneficia la salud oral, sino que también contribuye a la salud general y el bienestar de los pacientes.

El objetivo del estudio fue analizar la posible relación entre la enfermedad periodontal durante el embarazo y sus alteraciones o consecuencias en el neonato se llevó a cabo mediante una revisión bibliográfica de artículos científicos publicados entre 2018 y 2023. Se utilizaron bases de datos como PubMed, Scielo, Science Direct y Proquest. Se seleccionaron 12 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión establecidos, abarcando estudios comparativos, revisiones sistemáticas, ensayos clínicos aleatorizados, estudios de casos y controles, estudios transversales y series de casos. Los resultados indican que la enfermedad periodontal durante el embarazo se asocia con efectos adversos tanto para la madre como para el neonato. Se observó una alta incidencia de partos pretérmino y bajo peso al nacer en mujeres con enfermedades periodontales. La inflamación gingival, bolsas periodontales, respuesta inflamatoria, periodontitis crónica y severa se identificaron como factores de riesgo significativos. Los microorganismos periodontales y las citocinas proinflamatorias elevadas fueron mecanismos clave implicados en estas complicaciones. Se concluye que la enfermedad periodontal representa un riesgo significativo durante el embarazo, afectando la salud de la madre y el desarrollo del feto. Las complicaciones incluyen parto pretérmino, vulvovaginitis y ruptura prematura de membranas en las madres, mientras que en los neonatos se observan bajo peso al nacer y retraso en el crecimiento intrauterino. Estos hallazgos destacan la necesidad de una atención dental adecuada y la prevención de enfermedades periodontales en mujeres embarazadas para mejorar los resultados perinatales.

El conocimiento del estado de hidratación es esencial en la evaluación clínica de pacientes con enfermedad renal crónica, tanto antes como después de iniciar tratamientos sustitutivos. El objetivo de esta revisión es analizar los métodos de valoración del peso seco en pacientes en hemodiálisis a través del uso de diferentes técnicas, realizando una correcta valoración fisiológica e identificando un buen estado nutricional de los pacientes. Se realizó una revisión bibliográfica, con el empleo de un análisis documental, de artículos recopilados de una búsqueda bibliográfica en bases de datos de prestigio internacional. Como resultados se encontró que dentro de los métodos de valoración del peso seco se encuentran la radiografía de tórax, ecografía de vena cava, biomarcadores cardíacos, valoración del volumen plasmático y la bioimpedancia eléctrica. Se determinó que dentro de los métodos de valoración del peso seco más importantes se encuentran la ecografía de vena cava al ser un método no invasivo y la bioimpedancia eléctrica.

La uveítis difusa o panuveítis es aquella en la que se afectan todas las estructuras intraoculares, existiendo inflamación en la cámara anterior del ojo, la cavidad vítrea y la retina y/o la coroides y/o los vasos retinianos. Son los procesos más graves y con frecuencia están relacionados con enfermedades generales, por lo que el objetivo principal es analizar y describir las manifestaciones clínicas de la panuveítis bilateral asociada a Tuberculosis, y a su vez, determinar cuál es el tratamiento de elección a utilizar en este tipo de caso. Las panuveítis suelen asociarse a enfermedades generales como la enfermedad de Behçet, el síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada o la sarcoidosis. También la tuberculosis, la sífilis y la infección herpética pueden producir verdaderas panuveítis. Las panuveítis son los cuadros de uveítis más complejos de tratar, sigue existiendo una gran controversia sobre muchos aspectos de la tuberculosis ocular. Los regímenes informados para el tratamiento de la tuberculosis ocular varían en la literatura. Suelen emplearse corticoides administrados en gotas para el componente de uveítis anterior y por vía oral para tratar la inflamación a nivel de la cavidad vítrea y de las estructuras del fondo de ojo, donde no son eficaces las gotas.

Antecedentes: El virus causal de la COVID – 19 generó la pandemia que afectó a la población mundial a finales del año 2019 e inicios del 2020, diversos estudios se realizaron a partir de la aparición de este nuevo virus que resulto mortal, sin embargo es muy amplio evaluar los efectos en la salud debido a que esto depende de la respuesta inmune de cada individuo, sin embargo fue necesario identificar a la población de mayor riesgo mortal, siendo los adultos mayores, sexo masculino, también las mujeres en embarazo, entre otros. La transmisión vertical como resultado del contagio durante la gestación es una posibilidad y las consecuencias que esto ocasiona a la salud matera y fetal o neonatal deben conocerse para evitar la morbimortalidad durante el periodo prenatal, natal y posnatal.
Métodos: Para la elaboración de esta revisión bibliográfica se utilizaron diferentes metabuscadores con las palabras clave “covid – 19” or “pathophysiology and covid – 19” or “risk factor’s and covid -19” and “pregnacy and covid-19” or “risk pregnacy covid -19”, tomando resultados en inglés y español a partir del año 2020; además se utilizó la herramienta PRISMA para realizar el cribado documental.
Resultados: Se utilizaron un total de 36 artículos considerados de interés basado en los criterios de inclusión y exclusión, de los que se pudo evidenciar que la fisiopatología del COVID – 19 y los cambios fisiológicos del embarazo son fundamentales para que las mujeres gestantes se conviertan en población de riesgo; se ha presentado transmisión vertical en bajos casos documentados pero en dichos casos, se puede asociar ciertas complicaciones resultantes de los efectos del virus sobre la salud materno – fetal o del recién nacido. También, se incluyó información acerca de las vacunas disponibles y la seguridad que estas presentan al aplicarse durante el embarazo.
Conclusiones: A pesar, que la transmisión vertical tiene un bajo porcentaje de casos, es necesario estudiar más a fondo las repercusiones que esto puede ocasionar en la salud materna y del producto, ya que se debe considerar si existe posibilidad de malformaciones o enfermedades congénitas asociadas al virus. En cuanto a la inmunización, la evidencia demuestra que es segura y sí proporciona beneficios, sin embargo, es necesario evaluar si hay complicaciones en la interacción de la vacuna con la gestación.

Ostomía es el término con el que se designa a la intervención quirúrgica que tiene como fin la creación de una comunicación artificial entre dos órganos o entre una víscera y la pared abdominal para abocar al exterior los productos de desecho, este proceso ocasiona un grave impacto para el portador sobre todo en la esfera sexual que es un importante componente de la calidad de vida. El objetivo de la investigación fue proponer acciones de enfermería en la sexualidad de los pacientes ostomizados a partir de revisión documental. La metodología utilizada fue cualitativa y descriptiva, la búsqueda se realizó a partir de bases de datos como: PubMed, Scielo, BVS y Scopus, donde se recolectó información en el periodo 2017-2023 en idioma español e inglés. Los resultados de la búsqueda inicial fueron 108 fuentes, de las cuales 92 fueron descartadas por no cumplir con los criterios de inclusión y exclusión quedando un total de 16 fuentes con las cuales se desarrolló la investigación. Una vez culminada la revisión se concluye que los cuidados de enfermería en la sexualidad de los pacientes ostomizados son fundamentales para promover afrontamiento hacia la nueva condición de vida, orientar sobre el manejo de relaciones sexuales seguras y placenteras a través de psicoeducación, así como el cuidado de la bolsa de recolección antes, durante y después del acto sexual, abordaje que debe llevarse a cabo con la pareja para lograr mejores resultados. 

El rol del profesional de enfermería es un conjunto de acciones para el cuidado de la vida y salud de las personas, promoción de la salud, así como prevención de enfermedades por lo cual esta investigación tuvo por objetivo interpretar la actuación de enfermería dirigido a adultos mayores con infecciones urinarias mediante revisión sistémica, para lo cual se utilizó una metodología basada en el enfoque cualitativo, apoyada en la investigación bibliográfica, efectuando la recolección de datos mediante la metodología PRISMA, con la cual se estableció criterios específicos del tema, lo cual permitió la identificación de intervenciones efectivas. La revisión sistemática permitió identificar intervenciones de enfermería efectivas para el manejo y prevención desinfecciones urinarias en adultos mayores, esto incluye estrategias de prevención, técnicas de cuidado y enfoques para promover una atención segura y efectiva que contribuya a reducir la incidencia de infecciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes, por lo cual como cuidados sugeridos en los distintos artículos para el adulto mayor con infección urinaria se incluyen una evaluación exhaustiva de sus síntomas y signos vitales. Se concluye que, dentro de su importancia de la atención especializada, la investigación resaltó la relevancia de contar con un enfoque especifico de enfermería dirigido a adultos mayores con infecciones urinarias, mientras que la revisión sistemática proporción evidencia que destaca la necesidad de una atención especializada y enfocada en la población vulnerable considerando factores como la fragilidad y comorbilidades asociadas.

Las malformaciones craneofaciales, que afectan tanto la función como la estética de los pacientes, representan un desafío médico y quirúrgico significativo. El objetivo de este estudio fue interpretar, mediante una revisión bibliográfica, el uso de biomateriales para la regeneración ósea y dental en malformaciones craneofaciales A través de una revisión de la literatura se ha destacado la aplicación de biomateriales como una estrategia prometedora para abordar estos problemas. La evidencia recopilada resalta los efectos positivos de los biomateriales en la regeneración ósea y dental, demostrando su capacidad para promover la formación de nuevo tejido, mejorar la función masticatoria y la estética facial, y elevar la calidad de vida de los pacientes. La selección adecuada de biomateriales, considerando sus propiedades y su interacción con las células, es crucial para el éxito de los tratamientos regenerativos. La personalización de andamiajes tridimensionales mediante tecnologías avanzadas, como la impresión 3D, ha revolucionado la práctica de la regeneración craneofacial, permitiendo una adaptación precisa a la anatomía individual de cada paciente. Esto mejora la eficacia y la integración de los biomateriales, potenciando los resultados clínicos. En conclusión, esta investigación ha proporcionado una visión integral de los avances, desafíos y oportunidades en la aplicación de biomateriales para la regeneración ósea y dental en pacientes con malformaciones craneofaciales. A medida que la investigación y la tecnología continúan avanzando, es imperativo mantener un enfoque ético y centrado en el paciente en la implementación de soluciones regenerativas, para mejorar la vida de aquellos afectados por estas malformaciones.

Objetivo: Comparar la frecuencia cardíaca de pacientes de una clínica de la ciudad de Riobamba, en Ecuador, en tres momentos del día (mañana, tarde y noche) a través de un enfoque de enfermería.
Métodos: La muestra del estudio estuvo constituida por 100 pacientes atendidos en la clínica de Riobamba. El estudio fue de nivel relacional y se clasificó de tipo observacional, prospectivo, longitudinal y analítico. Se utilizó la prueba no paramétrica de Friedman, luego de verificarse con la prueba Kolmogorov-Smirnov que no todos los datos tenían normalidad.
Resultados: La edad media fue de 46,40 años, con una desviación estándar de 17,512 y un error estándar de 1,751 años. El 41,0 % de los participantes fueron del sexo masculino y el 59,0 % del femenino. La media de la frecuencia cardíaca matutina fue de 87,32 latidos por minuto, mientras que la vespertina fue de 88,74 y la nocturna de 84,42. La prueba Kolmogorov-Smirnov reveló que las frecuencias cardíacas matutina y vespertina exhibieron una distribución no significativamente diferente de la normalidad (p > 0,05), mientras que la frecuencia cardíaca nocturna mostró una significativa desviación de la distribución normal (p=0,003). Los resultados de la prueba de Friedman revelan diferencias significativas en las frecuencias cardíacas entre los momentos del día (Chi-cuadrado = 146,363, gl = 2, p <0,001).
Conclusiones: Se aceptó la hipótesis alternativa, dado que al menos una mediana de la frecuencia cardíaca en los tres momentos del día fue diferente.

La recesión gingival es una condición prevalente en la población adulta, asociada con repercusiones estéticas, hipersensibilidad dentinaria y formación de lesiones cervicales. La necesidad de técnicas efectivas para recubrir la superficie radicular es crucial. El objetivo del estudio fue interpretar los tratamientos y protocolos más innovadores en el control y manejo de recesiones gingivales. Se realizó una investigación descriptiva y retrospectiva, revisando la literatura desde 2018 hasta la actualidad en bases de datos como PubMed, Scielo, Lilacs y Google Académico, utilizando palabras clave relacionadas con la recesión gingival y sus tratamientos. Se seleccionaron 15 artículos relevantes de un total de 25 identificados. Los resultados mostraron que la técnica de injerto de tejido conjuntivo combinado con procedimientos de colgajo coronal avanzado (CAF) es ampliamente utilizada y clínicamente efectiva para el tratamiento de recesiones gingivales. Además, técnicas innovadoras como la VISTA modificada han demostrado ser prometedoras al mejorar la estética y facilitar la recuperación. La etiología de la recesión gingival es multifactorial, destacando la deficiencia en la higiene bucal y factores intrínsecos como la edad y el sexo. Se concluye que, aunque la técnica de injerto de tejido conjuntivo combinado con CAF es la más convencional y efectiva, las innovaciones como la técnica VISTA modificada ofrecen ventajas adicionales en términos de estética y recuperación. Se requiere un enfoque integral y personalizado en el manejo de las recesiones gingivales, junto con una educación continua del paciente para asegurar la eficacia y durabilidad de los tratamientos.

Las ciencias de la salud se han beneficiado potencialmente de la inteligencia artificial, las cuales han representado una oportunidad para optimizar la vida humana. Sin embargo, su aplicación ha generado dilemas éticos respecto a la interrelación entre el médico y el paciente. Se analizó los retos bioéticos del uso de inteligencia artificial en salud sobre la relación médico-paciente. Se realizó una revisión bibliográfica, mediante la recolección, valoración crítica, selección y resumen de la evidencia científica presente en artículos científicos y otros materiales. La aplicación de IA influye en la relación entre el médico y paciente, por lo que es necesario limitar su autonomía a una herramienta de apoyo asistencial del profesional, para que la toma de decisiones la realice el médico en conjunto con el paciente. Los sistemas IA pueden mejorar el acceso a servicios de salud centrados a responder las necesidades del paciente, pero sin desconocer la moralidad, valores humanos, y el ejercicios de los deberes y obligaciones deontológicos del profesional sanitario.

El Síndrome de Down es un trastorno genético autosómico causado por la formación de un cromosoma 21 adicional, lo que resulta en una aneuploidía humana compatible con la vida. Se planteó como objetivo analizar la prevalencia de caries dental y periodontopatías en pacientes con Síndrome de Down. La metodología utilizada fu una revisión sistemática basada en la guía PRISMA, con búsqueda de información en bases de datos como PubMed, Scopus y Google Schoolar, entre los años 2018 y 2023, a través de algoritmos con palabras clave.  De un total de 2.905 artículos, se eligieron 9 para el estudio, en donde se analizó las enfermedades periodontales desde los microorganismos patógenos precursores de enfermedades como gingivitis y periodontitis, entre los resultados se tiene que la prevalencia de gingivitis en personas con Síndrome de Down fue mayor que en individuos sanos, en estudios genéticos evidenciaron el vínculo de enfermedad periodontal con el Síndrome de Down, en cuanto a caries únicamente un estudio demostró que las personas con Síndrome de Down son más propensas a desarrollarlas, el resto de estudios muestran bajos índices de caries y explican que se puede desarrollar por diversas causas. Se concluye que las personas con Síndrome de Down tienen mayor riesgo de padecer problemas periodontales debido a la discapacidad intelectual y la falta de habilidades manuales, lo que hace que la higiene oral sea un desafío.

La insuficiencia cardíaca derecha (ICD) representa un desafío considerable en la medicina cardiovascular por su impacto significativo en la morbimortalidad. Tradicionalmente subestimada, en comparación con la insuficiencia del ventrículo izquierdo, la ICD ha ganado atención debido a su complejidad y las dificultades en su manejo. Esta revisión se centra en las estrategias farmacológicas actuales, destacando los desarrollos recientes que buscan mejorar tanto la calidad de vida como los resultados clínicos de los pacientes. Se analizan las terapias convencionales y emergentes, incluyendo diuréticos, antagonistas de los receptores de endotelina, inhibidores de la fosfodiesterasa-5, los novedosos inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) y los inhibidores del receptor de angiotensina-neprilisina (ARNI). Estos tratamientos muestran potencial para mejorar la función del ventrículo derecho y abordar las complicaciones asociadas a la ICD, como la hipertensión pulmonar. La metodología de esta revisión involucró una búsqueda exhaustiva de literatura desde 2019 hasta la actualidad, utilizando bases de datos académicas clave para asegurar la inclusión de los estudios más relevantes y actuales. Esta revisión subraya la importancia de una evaluación continua y la adaptación de las terapias a las evidencias emergentes para optimizar el manejo de la ICD.

Introducción: las trombofilias hereditarias son un grupo de trastornos con patrón autosómico dominante. Las más frecuentes incluyen el déficit de antitrombina III, proteína C y proteína S, el factor V Leiden, la mutación del gen de la protrombina (G20210A) y las mutaciones de la enzima metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR). Estas alteraciones incrementan el riesgo de trombosis, afectando la hemostasia normal.

Objetivos: puntualizar la naturaleza hereditaria de las trombofilias y su impacto clínico; evaluar la prevalencia y las manifestaciones clínicas de estas afecciones; destacar la importancia de la detección temprana de los factores predisponentes para adecuar el tratamiento de episodios trombóticos, prevenir recurrencias y reducir la morbilidad y mortalidad.

Adquisición de información: se realizó una revisión crítica de la literatura médica actualizada en bases de datos como PubMed, Scielo, Elsevier y Scopus, enfocada en la patogenia, clasificación y manifestaciones clínicas de las trombofilias hereditarias, con especial atención a las mutaciones genéticas y sus implicaciones clínicas.

Desarrollo: la trombofilia, ya sea congénita o adquirida, aumenta el riesgo de trombosis. Las trombofilias hereditarias representan entre el 40 %-60 % de las causas de trombosis y se deben a alteraciones en proteínas clave de la coagulación. Las mutaciones reconocidas en años recientes sugieren que nuevos factores hereditarios serán descubiertos en el futuro.

Conclusiones: las trombofilias hereditarias son trastornos poco frecuentes y difíciles de diagnosticar. Un historial familiar detallado y una evaluación clínica precisa son esenciales para su manejo efectivo.

La resistencia antimicrobiana representa un desafío significativo para la salud pública global, exacerbado por el uso inadecuado de antimicrobianos y la rápida propagación de microorganismos resistentes. El objetivo de este estudio fue interpretar, mediante revisión bibliográfica, el desafío emergente de la producción enzimática en la resistencia antimicrobiana. Se realizaron búsquedas en bases de datos como PubMed, Scielo, Google Scholar y Scopus, utilizando términos específicos en español e inglés, y se incluyeron 29 artículos publicados entre enero de 2017 y julio de 2022. Los resultados destacan la prevalencia de enzimas como SARM, MRSA y BLEE en diversos microorganismos, lo que confiere resistencia a múltiples clases de antibióticos. Se identificaron mecanismos de resistencia como la producción de enzimas degradantes, bombas de eflujo y transferencia de genes de resistencia. Se concluye que la resistencia antimicrobiana es un problema complejo que requiere una respuesta multidisciplinaria y sostenida en investigación y desarrollo de nuevos tratamientos para asegurar la efectividad continua de los antimicrobianos.

El cannabis medicinal ha ganado atención en la comunidad científica debido a sus potenciales aplicaciones terapéuticas. Diversos estudios han explorado sus efectos y mecanismos de acción, especialmente en el contexto del sistema endocannabinoide. El objetivo de este estudio fue interpretar mediante revisión bibliográfica las bases moleculares del cannabis medicinal. Se recopiló información de diversas bases de datos científicas, incluyendo PubMed, BioCell, Scielo, Elsevier, Redalyc, MDPI, PLOS, JAFC, BJPS y Medicinal Chemistry Research. Se incluyeron estudios que investigaron los mecanismos moleculares de los cannabinoides y su impacto en diversas condiciones médicas. El análisis reveló que los principales cannabinoides, como el THC y el CBD, interactúan con los receptores CB1 y CB2 del SEC, modulando procesos fisiológicos como el dolor, la inflamación, la neuroprotección y la regulación del apetito. Los estudios preclínicos y clínicos han demostrado que los cannabinoides pueden inducir apoptosis en células cancerosas, inhibir la angiogénesis y reducir la progresión del tumor. Además, se observó que el CBD tiene potencial en el tratamiento de trastornos de ansiedad y dolor crónico. Sin embargo, se destacó la variabilidad en la composición de los preparados de cannabis y la necesidad de supervisión médica debido a los posibles efectos adversos. Se concluye que los cannabinoides muestran un prometedor potencial terapéutico, especialmente en el tratamiento del cáncer, la ansiedad y el dolor crónico. Es esencial realizar más investigaciones clínicas para desarrollar pautas terapéuticas precisas. La supervisión médica es crucial para maximizar los beneficios y minimizar los riesgos asociados al uso del cannabis medicinal.

La pancreatitis aguda es una enfermedad potencialmente letal con un pronóstico dependiente del desarrollo de insuficiencia orgánica e infección secundaria de necrosis pancreática. A pesar de los avances en su tratamiento, la pancreatitis aguda grave sigue asociada a altas tasas de mortalidad. Este estudio tuvo como objetivo interpretar, a través de una revisión bibliográfica, la pancreatitis asociada al tratamiento con losartán, un bloqueador de los receptores de angiotensina (BRA). Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed de artículos publicados entre 2014 y 2024, seleccionando ocho estudios relevantes. Los resultados indican que losartán no se asocia significativamente con un mayor riesgo de pancreatitis aguda en pacientes hipertensos, según estudios de casos y controles y de cohortes. Además, los inhibidores del sistema renina-angiotensina (SRA), incluyendo losartán, muestran propiedades antiinflamatorias que pueden beneficiar a pacientes con enfermedades inflamatorias como la pancreatitis crónica. Sin embargo, se reportaron casos aislados de pancreatitis inducida por sobredosis de losartán y lesiones hepáticas asociadas a su uso combinado con otros medicamentos. Se concluye que losartán y otros BRA parecen ser seguros y efectivos para el tratamiento de la hipertensión en pacientes con riesgo de pancreatitis, ofreciendo además beneficios antiinflamatorios y protectores. No obstante, se requiere un monitoreo cuidadoso en pacientes que reciben múltiples terapias farmacológicas para optimizar la seguridad del tratamiento. Estos hallazgos subrayan la necesidad de más investigaciones para comprender mejor las interacciones entre losartán y la pancreatitis, así como para desarrollar estrategias de manejo más efectivas.

La apendicitis complicada representa un desafío significativo en la práctica quirúrgica, requiriendo una elección cuidadosa del enfoque quirúrgico. El objetivo del estudio fue comparar, mediante una revisión bibliográfica, la cirugía abierta con la cirugía laparoscópica en casos de apendicitis complicada. Se realizó una investigación descriptiva y narrativa, recopilando y analizando exhaustivamente estudios recientes de bases de datos científicas como BVS, SciELO, Dialnet y Google Académico. Los resultados indicaron que la apendicectomía laparoscópica ofrece varias ventajas, incluyendo menor tiempo de recuperación, menor dolor postoperatorio, menor riesgo de infección y cicatrices más pequeñas en comparación con la cirugía abierta. Sin embargo, la cirugía abierta puede ser más adecuada en casos con abscesos o perforaciones significativas debido a su acceso directo y visión más amplia del área afectada. Algunos estudios resaltan las ventajas de la laparoscopía en términos de complicaciones posoperatorias y tiempo de hospitalización. Otros, muestran que no hay diferencias significativas en complicaciones entre ambas técnicas en pacientes menores de catorce años. La elección del enfoque quirúrgico debe basarse en la situación individual del paciente y la experiencia del cirujano. Se concluye que ambos métodos son efectivos, pero se necesitan estudios adicionales para examinar los resultados a largo plazo y las complicaciones asociadas. Este análisis proporciona una base sólida para guiar decisiones clínicas y optimizar los resultados en el tratamiento de la apendicitis complicada.

Las enterobacterias productoras de carbapenemasas representan una amenaza significativa en la medicina moderna debido a su creciente resistencia a múltiples fármacos. La plazomicina, un nuevo aminoglucósido, ha mostrado prometedoras actividades bactericidas frente a estas bacterias multirresistentes. El objetivo de este estudio fue analizar la actividad de la plazomicina y la amikacina, y evaluar el efecto inóculo en enterobacterias productoras de carbapenemasas. Se realizaron búsquedas bibliográficas en bases de datos como PubMed, Scopus y Google Académico, utilizando términos específicos como “Amikacina”, “Plazomicina”, “Efecto inóculo” y sus equivalentes en inglés. Se revisaron 12 estudios sobre plazomicina, abarcando un total de 47.755 cepas de enterobacterias, y 8 estudios adicionales que incluyeron 664 cepas de enterobacterias y otros bacilos Gram negativos. Los resultados indicaron que la plazomicina posee una actividad bactericida superior a la de la amikacina, con valores de CMI90 generalmente por debajo de su punto de corte. Además, el porcentaje de resistencia observado para plazomicina fue considerablemente menor en comparación con amikacina. El análisis del efecto inóculo revela que, aunque no está directamente relacionado con los mecanismos de resistencia, es un factor dependiente de la cepa y del antibiótico específico, siendo los betalactámicos y carbapenémicos los más susceptibles al tamaño del inóculo. En conclusión, la plazomicina demuestra ser una opción efectiva contra enterobacterias productoras de carbapenemasas, con una actividad superior y menor resistencia en comparación con la amikacina. La consideración del efecto inóculo es esencial para optimizar los tratamientos antimicrobianos y mejorar los resultados clínicos.

El gluten, una proteína presente en varios cereales, se asocia con respuestas inmunológicas patológicas en individuos susceptibles, particularmente en aquellos con enfermedad celíaca. La inflamación generada por la sensibilidad al gluten puede afectar tanto el intestino como el sistema nervioso central, sugiriendo un vínculo potencial con enfermedades neurodegenerativas. Este estudio tuvo como objetivo interpretar la relación del gluten con la génesis y la fisiopatología de las enfermedades neurodegenerativas a través de una revisión bibliográfica. Se realizó una búsqueda exhaustiva en la base de datos PubMed para identificar artículos científicos publicados entre 2001 y 2024 en inglés y español. Se utilizaron las palabras clave "GLUTEN AND PATHOPHYSIOLOGY OF NEURODEGENERATIVE DISEASES". Se revisaron siete estudios clave. Los hallazgos sugieren que el gluten puede desencadenar procesos inflamatorios que aumentan la permeabilidad de la barrera hematoencefálica y contribuyendo a la neuroinflamación y neurodegeneración. Se observó una asociación entre el consumo de gluten y la exacerbación de enfermedades como el Alzheimer y el Parkinson, así como trastornos psiquiátricos. Factores externos como el estrés crónico pueden agravar la inflamación inducida por el gluten. Se concluye que el gluten tiene una relación directa con la fisiopatología de enfermedades neurodegenerativas, especialmente en pacientes con enfermedad celíaca. La inflamación crónica resultante de la sensibilidad al gluten puede acelerar la neurodegeneración. Es crucial seguir investigando el eje intestino-cerebro y desarrollar intervenciones dietéticas y terapéuticas que mitiguen estos efectos, integrando estrategias como dietas libres de gluten y el uso de probióticos para mantener la salud del microbioma intestinal.

Las úlceras por presión son lesiones comunes que afectan a pacientes con movilidad limitada, presentando desafíos significativos en su manejo y prevención. El objetivo del estudio fue interpretar, mediante una revisión bibliográfica narrativa, las úlceras por presión. Se realizó una búsqueda en PubMed utilizando el algoritmo (ULCERAS POR PRESIÓN) OR (PRESSURE ULCERS) para identificar artículos científicos en inglés y español publicados entre 2021 y 2024. Se seleccionaron 3.372 documentos iniciales, los cuales se filtraron según su relevancia. La revisión narrativa permitió una evaluación flexible y crítica de los estudios relevantes. Los hallazgos destacaron la efectividad de combinaciones de tratamientos, como los apósitos de nanopartículas de plata y la atención integral, en la mejora de la cicatrización de úlceras por presión y la satisfacción familiar. La ozonoterapia y técnicas de relajación también mostraron beneficios en la curación y calidad de vida. Se identificaron brechas significativas en la implementación de intervenciones preventivas, particularmente en entornos quirúrgicos y para pacientes con tonos de piel más oscuros. Los factores de riesgo como la edad avanzada, comorbilidades y la duración de la estancia hospitalarias fueron determinantes en el desarrollo de úlceras por presión, especialmente durante la pandemia COVID-19. Se concluye que la revisión resalta la necesidad de enfoques integrales y personalizados en el manejo de úlceras por presión, la educación continua del personal de salud y la implementación de innovaciones en la evaluación y tratamiento. Estos esfuerzos son esenciales para mejorar la prevención y los resultados clínicos de las úlceras por presión en diversas poblaciones.

La Medicina Basada en la Evidencia tuvo grandes cambios a lo largo de la historia debido a las aportaciones de dos grandes personajes como David Sackett y Archie Cochrane, las ideas y aportaciones de estos ilustres personajes ayudaron a mejorar la calidad de la atención médica y lo toma de decisiones clínicas con la mejor evidencia científica disponible. El objetivo del estudio fue interpretar los aspectos históricos de la Medicina Basada en la Evidencia mediante revisión bibliográfica. Se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva y sistemática en inglés, español y portugués en los buscadores Pub Med y Redalyc, así como en el metabuscador Epistemonikos (Cochrane Library, Pubmed, EMBASE, CINAHL, LILACS, PsycINFO, DARE, The campbell colaboracion online library, EPI-Centre evidence library, JBI database of sistematic reviews and implementation) para la estrategia de búsqueda se utilizaron términos como:(((Historical Aspects [Title/Abstract]) OR (Historical notes[Title/Abstract])) AND (Evidence Based Medicine[Title/Abstract])) OR (Medicine Evidence Based[Title/Abstract]). Se utilizaron 25 artículos para el desarrollo después del cribado por medio de los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Se evidenció que los hechos históricos han ayudado de gran manera a asentar las bases fundamentales de la Medicina Basada en la Evidencia. Se concluye que para mejorar la atención medica se debe utilizar la mejor evidencia disponible de una manera sensata y veraz para obtener mejores resultados en la toma de decisiones en las prácticas clínicas.

El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune multisistémica de etiología desconocida, caracterizada por brotes de actividad con distintos grados de severidad que provocan daño crónico irreversible. Su patogenia está asociada a variantes polimórficas en varios genes que predisponen al desarrollo de la enfermedad. El objetivo del estudio fue describir las generalidades, el componente genético, los factores de susceptibilidad, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y las complicaciones del LES. Se realizó una revisión bibliográfica de corte histórico, con búsqueda en las bases de datos SciELO, Scopus, PubMed, Medline y Google Académico, abarcando estudios publicados entre 2018 y 2023. Los resultados indican que el lupus eritematoso sistémico presenta una amplia variedad de manifestaciones clínicas, influenciadas tanto por factores genéticos como ambientales. Entre las complicaciones más destacadas se encuentra la nefropatía lúpica, que es la causa principal de compromiso renal en estos pacientes. Además, se identificó una correlación significativa entre el lupus eritematoso sistémico y un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares debido a la inflamación crónica y los tratamientos inmunosupresores. La revisión concluye que el lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune compleja con una amplia gama de características clínicas que complican su diagnóstico y tratamiento, destacando la necesidad de un enfoque multidisciplinario para mejorar la comprensión y el manejo de su fisiopatología.

Los disruptores endocrinos son compuestos químicos que interfieren con el sistema hormonal y están asociados con diversos problemas de salud reproductiva en las mujeres. El objetivo fue interpretar los principales disruptores endocrinos y sus efectos sobre el sistema reproductor femenino mediante una revisión bibliográfica exhaustiva. Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, abarcando artículos publicados entre 2020 y 2023, utilizando términos MeSH y palabras clave relacionadas con los disruptores endocrinos y la salud reproductiva femenina. Se incluyeron estudios que evaluaran los efectos de disruptores endocrinos como el bisfenol A, ftalatos, dioxinas y compuestos organoclorados. Los resultados revelaron que estos compuestos están vinculados con la infertilidad, el síndrome de ovario poliquístico, la endometriosis y alteraciones en la esteroidogénesis y el desarrollo folicular. La evidencia sugiere que los disruptores endocrinos interfieren con la biosíntesis y acción hormonal, afectando la homeostasis hormonal y contribuyendo a diversas disfunciones reproductivas. Además, se destaca la necesidad de estudios más robustos, como ensayos clínicos aleatorizados y controlados, para esclarecer los mecanismos de acción y las dosis perjudiciales de los disruptores endocrinos. También se identificó la importancia de evaluar la exposición combinada a múltiples disruptores endocrinos, dado su potencial efecto sinérgico. La revisión subraya la urgencia de implementar regulaciones más estrictas y estrategias de mitigación para reducir la exposición a estos compuestos, así como la necesidad de concienciar al público sobre sus riesgos. En conclusión, los disruptores endocrinos representan una amenaza significativa para la salud reproductiva femenina, siendo esencial un enfoque multidisciplinario para abordar y mitigar sus efectos.

El bypass gástrico en Y de Roux es una cirugía bariátrica comúnmente utilizada para tratar la obesidad y sus comorbilidades. El objetivo del estudio fue describir las consecuencias del uso del bypass gástrico en Y de Roux. Se realizó una revisión sistemática de artículos científicos publicados en los últimos cinco años, seleccionando los 10 más relevantes. Los resultados mostraron que una longitud mayor de la extremidad biliopancreática mejora la pérdida de peso y la resolución de comorbilidades, mientras que la cirugía de revisión bariátrica es efectiva para manejar complicaciones como el reflujo biliar. Además, la comparación con la gastrectomía en manga reveló diferencias en la eficacia de la remisión de comorbilidades y la pérdida de peso. Los modelos farmacocinéticos indicaron la necesidad de ajustar las dosis de medicamentos en pacientes post-bypass gástrico en Y de Roux. En conclusión, el manejo de pacientes post-RYGB requiere un enfoque multidisciplinario y personalizado para maximizar los beneficios y minimizar las complicaciones a largo plazo.

La cirugía endoscópica en el tracto digestivo ha revolucionado el manejo de diversas patologías, ofreciendo una alternativa mínimamente invasiva a las técnicas quirúrgicas tradicionales. El objetivo del estudio fue analizar los beneficios y limitaciones de la cirugía endoscópica en el tracto digestivo. Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed de artículos científicos publicados en los últimos tres años, seleccionando 9 estudios relevantes. Los resultados destacaron que la cirugía endoscópica minimiza el trauma quirúrgico, reduce la morbilidad postoperatoria y acelera la recuperación del paciente. Avances tecnológicos, como la cápsula endoscópica controlada magnéticamente y la manga para extracción de cuerpos extraños, mejoran la precisión y seguridad de los procedimientos. No obstante, se identificaron limitaciones como la falta de datos etiquetados para mejorar la clasificación de lesiones mediante redes neuronales convolucionales y la necesidad de estudios multicéntricos para evaluar el impacto a largo plazo. La pandemia de COVID-19 demostró la capacidad de adaptación de los sistemas de salud, manteniendo la seguridad en los procedimientos endoscópicos en países como Japón. En conclusión, la cirugía endoscópica en el tracto digestivo es una herramienta valiosa en la práctica clínica moderna, pero es crucial continuar mejorando las tecnologías, desarrollar mejores algoritmos y realizar estudios a largo plazo para optimizar su aplicación y resultados clínicos.

La hemorragia posparto es una de las principales causas de morbimortalidad materna a nivel mundial, a pesar de los avances en la atención obstétrica. El objetivo del estudio es interpretar el protocolo de hemorragias postparto, con un enfoque en la mejora de la atención materna de emergencia, mediante una revisión narrativa de la literatura científica reciente. Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed, seleccionando estudios publicados entre enero de 2019 y julio de 2024. Se incluyeron estudios que abordaran protocolos de manejo de la hemorragia posparto, excluyendo resúmenes de congresos, cartas al editor y estudios preclínicos. Los resultados indican una variabilidad significativa en las guías y prácticas recomendadas a nivel mundial, con un consenso general sobre el uso de oxitocina para la prevención de hemorragia posparto en partos vaginales. La implementación de protocolos estructurados y la capacitación continua son esenciales para mejorar los resultados maternos. Estudios en Pakistán y Francia demostraron la efectividad de las técnicas adaptadas a recursos locales, y auditorías continuas destacaron la importancia de la preparación adecuada y la gestión eficiente de emergencias obstétricas. La falta de consenso en ciertas áreas, como la reanimación con líquidos, subraya la necesidad de más investigación y una mejor síntesis de la evidencia disponible. En conclusión, la revisión narrativa destaca la importancia de protocolos basados en la evidencia y adaptados a los recursos locales, así como la capacitación continua del personal de salud, para reducir la morbimortalidad materna y mejorar la atención obstétrica a nivel global.

Helicobacter pylori es una bacteria gramnegativa altamente prevalente en todo el mundo, asociada con diversas enfermedades gástricas y extradigestivas. La infección por H. pylori se adquiere principalmente en la infancia, con una transmisión predominantemente fecal-oral, y contribuye significativamente a la carga de enfermedades como la gastritis crónica, úlceras pépticas y cáncer gástrico. El objetivo del estudio fue identificar los factores de patogenicidad y la prevalencia de Helicobacter pylori en Ecuador, mediante una revisión bibliográfica. Se realizó una revisión sistemática de la literatura utilizando bases de datos como Google Scholar, PubMed, Scopus y SpringerLink, enfocándose en estudios en español e inglés publicados entre 2019 y 2023, además de referencias clásicas relevantes. Los resultados mostraron que la prevalencia de H. pylori en Ecuador es alta, especialmente en niños, adolescentes y adultos mayores, con factores de riesgo como el consumo de agua contaminada y prácticas higiénicas deficientes. Los mecanismos de patogenicidad incluyen la producción de ureasa, la motilidad flagelar y la secreción de toxinas como CagA y VacA, que facilitan la colonización y el daño gástrico. Además, se observó una creciente resistencia a los antibióticos utilizados en la terapia de erradicación, lo que complica el tratamiento efectivo de la infección. Se concluye que es crucial implementar medidas de higiene más estrictas y explorar nuevos regímenes terapéuticos y vacunas potenciales para mejorar el control y la erradicación de H. pylori en la población ecuatoriana.

Introducción: La apendicitis aguda es una de las principales causas de abdomen quirúrgico agudo en todas las edades. La variabilidad en la presentación clínica, especialmente en grupos vulnerables, plantea desafíos significativos en la evaluación temprana de la enfermedad. En este contexto, los biomarcadores inflamatorios han surgido como herramientas clave que complementan los métodos diagnósticos tradicionales, mejorando la precisión y permitiendo una intervención oportuna.

Objetivos: Evaluar la eficacia de diversos biomarcadores en el diagnóstico y manejo de la apendicitis aguda, con un enfoque especial en las poblaciones de niños, adultos y ancianos.

Métodos: Se realizó una revisión narrativa sistemática de la literatura científica en las bases de datos PubMed, Web of Science y SciELO, utilizando palabras clave relacionadas con la apendicitis aguda y biomarcadores específicos. La búsqueda cubrió estudios publicados desde 2014 hasta la actualidad, seleccionando investigaciones que detallaban la utilidad de biomarcadores como la PCR, NLR, PLR, procalcitonina y bilirrubina en el contexto del diagnóstico de apendicitis.

Resultados: Se incluyeron 27 artículos en la revisión, los cuales demostraron que los biomarcadores como la PCR, NLR, PLR, procalcitonina y bilirrubina son efectivos para predecir la severidad de la apendicitis aguda y ayudar en la toma de decisiones quirúrgicas. Estos marcadores son especialmente valiosos en pacientes con presentaciones clínicas atípicas, permitiendo intervenciones oportunas y precisas que pueden prevenir complicaciones como la perforación y peritonitis.

Conclusiones: La integración de biomarcadores específicos en el protocolo diagnóstico de apendicitis aguda podría revolucionar el manejo clínico de la enfermedad, especialmente en grupos de alto riesgo como los niños y los ancianos.

Introducción: El prolapso de órganos pélvicos (POP) es una condición ginecológica que impacta considerablemente la calidad de vida, especialmente en mujeres posmenopáusicas. Con el aumento de la expectativa de vida, la prevalencia del POP está destinada a incrementarse, destacando la necesidad urgente de estrategias de manejo efectivas y seguras.

Objetivo: Evaluar la eficacia de intervenciones quirúrgicas frente a terapias conservadoras para mejorar los síntomas, la calidad de vida y las tasas de recurrencia en mujeres adultas con prolapso genital.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática exhaustiva en las bases de datos PubMed, Scielo y Embase, cubriendo un período de cinco años, desde enero de 2019 hasta diciembre de 2024. Los estudios incluidos comprendieron revisiones sistemáticas, revisiones sistemáticas con metaanálisis y estudios observacionales, seleccionados mediante criterios de inclusión rigurosos para garantizar la relevancia y calidad de la evidencia.

Resultados: Un total de 38 estudios fueron evaluados para este análisis. Los hallazgos detallan diferencias significativas y tendencias en la eficacia de las intervenciones quirúrgicas comparadas con las terapias conservadoras, resaltando variaciones en los síntomas, calidad de vida y tasas de recurrencia asociadas a cada tipo de tratamiento.

Conclusiones: Las intervenciones quirúrgicas y las terapias conservadoras muestran diferencias claras en términos de eficacia, con implicaciones importantes para la práctica clínica. Los resultados de esta revisión proporcionan una base para orientar las decisiones de tratamiento y destacan áreas críticas para futuras investigaciones, facilitando una mejor comprensión de las opciones terapéuticas para el prolapso genital en mujeres adultas.

Introducción: Esta revisión sistemática evalúa la efectividad de las terapias biológicas en pacientes con dermatitis atópica moderada a severa. Se investigó el impacto de estas terapias en la reducción de síntomas y la mejora de la calidad de vida, utilizando índices como EASI, SCORAD, y DLQI.

Métodos: Se seleccionaron estudios observacionales y ensayos clínicos controlados que comparan terapias biológicas con tratamientos convencionales, publicados en revistas revisadas por pares en los últimos cinco años y en inglés o español. La búsqueda se llevó a cabo con términos clave y combinaciones de operadores booleanos para garantizar una cobertura exhaustiva y relevante de la literatura.

Resultados: Los resultados indicaron mejoras significativas en los índices de calidad de vida y medidas clínicas en pacientes tratados con terapias biológicas comparados con los que recibieron terapias convencionales. Se destacaron mejoras en los síntomas, incluyendo la severidad del prurito y las interrupciones del sueño.

Conclusiones: Las terapias biológicas demuestran ser más efectivas que las convencionales en el tratamiento de la dermatitis atópica moderada a severa, ofreciendo mejoras significativas en los parámetros clínicos y la calidad de vida. Estos hallazgos apoyan la inclusión de estas terapias en los regímenes de tratamiento estándar, destacando la importancia de un enfoque integral y basado en evidencia en la gestión de la enfermedad.

Introducción: La atención de emergencia para niños con trastorno del espectro autista (TEA) plantea desafíos únicos debido a sus sensibilidades sensoriales y necesidades comunicativas.

Objetivos: Evaluar estrategias y adaptaciones en la atención de emergencias pediátricas que mejoren la experiencia y los resultados en niños con TEA.

Métodos: Revisión de la literatura existente sobre intervenciones no farmacológicas, adaptaciones ambientales y estrategias de manejo conductual para niños con TEA en entornos de emergencia.

Desarrollo: Se destaca la importancia de las adaptaciones sensoriales, tales como áreas de espera tranquilas, así como la reducción de estímulos agudos para minimizar la sobrecarga sensorial. Las estrategias de comunicación adaptadas, como el uso de ayudas visuales y un enfoque orientado a un ambiente tranquilo, son esenciales para mitigar la ansiedad. La desescalada conductual, priorizando técnicas no invasivas sobre métodos farmacológicos o restricciones físicas, es efectiva en la gestión de la agitación.

Conclusiones: Las áreas de emergencias deben incorporar adaptaciones específicas para niños con TEA para mejorar la atención médica y reducir las intervenciones invasivas. La formación del personal en el reconocimiento de las necesidades especiales de estos pacientes y la implementación de protocolos adaptados son cruciales para proporcionar un ambiente que transmita seguridad y comprensión.

Introducción: La neurorrehabilitación integra principios de neuroplasticidad y neuromodulación para optimizar la recuperación funcional en pacientes con neuropatías periféricas. Este enfoque busca mejorar la integración del individuo en su entorno físico, mental y social.

Objetivos: El presente trabajo evalúa cómo diversas técnicas de neurorrehabilitación mejoran la funcionalidad y calidad de vida en pacientes con neuropatías periféricas, centrándose en la personalización del tratamiento según las necesidades específicas de cada paciente.

Adquisición de información: Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica actual en bases de datos reconocidas como PubMed, Scopus, y Web of Science, poniendo especial atención en las investigaciones publicadas entre 2019 y 2024 para garantizar la relevancia de los datos.

Desarrollo: El análisis consideró diferentes técnicas, tales como ejercicios terapéuticos, movilizaciones neurales, electroestimulación y rehabilitación asistida por robótica. Los resultados destacan mejoras notables en la función motora y calidad de vida, mostrando la eficacia de un tratamiento multidisciplinario. Se subraya la importancia de las tecnologías avanzadas en el tratamiento de condiciones específicas como la neuropatía diabética y la inducida por quimioterapia.

Conclusiones: Las técnicas de neurorrehabilitación son cruciales para la recuperación neurológica y funcional. La integración efectiva de tratamientos convencionales y avanzados es esencial para maximizar los beneficios de la rehabilitación, ajustándose a las particularidades de cada paciente.

Introducción: La Educación Física tiene un papel crucial en la salud de la comunidad. Al fomentar un equilibrio integral entre cuerpo, mente y espíritu, no solo mejora la calidad de vida, sino que también promueve estilos de vida saludables y previene enfermedades. Esto subraya la necesidad de implementar programas de intervención comunitaria que maximice su impacto a través de proyectos bien estructurados y orientados hacia la promoción de la salud.

Objetivo: Valorar la contribución de la Educación Física, a través de proyectos multimodales de intervención comunitaria, a la promoción y prevención de la salud y a la calidad de vida de los individuos.

Adquisición de información: Se llevó a cabo una revisión documental exhaustiva para evaluar la contribución de la Educación Física a la salud pública. Este estudio incluyó un análisis detallado de proyectos de intervención comunitaria que combinan métodos presenciales y virtuales. Se consultaron artículos y trabajos publicados entre 2014 y 2024, disponibles en bases de datos reconocidas como PubMed, Scielo, Scopus, Lilacs, y Elsevier.

Desarrollo: Este trabajo examina el empleo de proyectos de intervención comunitaria que incorporan estilos de aprendizaje móvil y combinado (M-Learning y B-Learning) para potenciar la Educación Física. Dichos proyectos están diseñados para promover la salud y prevenir enfermedades en distintos grupos etarios.

Conclusiones: La revisión bibliográfica que sustentó este trabajo evidencia que los proyectos de intervención comunitaria que implementan la multirreferencialidad, multimedialidad y presencialidad interactiva enriquecen y diversifican el acceso a la Educación Física en las comunidades, lo que a su vez mejora significativamente la salud física y mental de la población.

Introducción: El síndrome de embolismo graso (SEG) es una complicación grave asociada con traumas y procedimientos quirúrgicos que movilizan depósitos de grasa. Esta revisión aborda sus manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.

Objetivo: Actualizar el conocimiento actual sobre las causas, el diagnóstico y el tratamiento del SEG.

Métodos: Se realizó una revisión narrativa basada en una búsqueda en bases de datos como PubMed y Scielo, seleccionando estudios que discuten la patogénesis, manifestaciones y manejo del SEG. Se analizaron un total de 37 artículos relevantes.

Resultados: El SEG se manifiesta predominantemente con insuficiencia respiratoria, alteraciones neurológicas y petequias cutáneas. El diagnóstico se basa principalmente en la clínica y se apoya en estudios de imagen y laboratorio. El tratamiento se centra en el manejo de soporte y estabilización hemodinámica.

Conclusiones: A pesar de los avances en el entendimiento y manejo del SEG, sigue siendo crucial un alto índice de sospecha para su diagnóstico y tratamiento oportuno. La investigación futura debe enfocarse en estrategias de manejo basadas en la evidencia.

La ictericia neonatal es un producto de la descomposición de los glóbulos rojos y se procesa por el hígado para ser eliminada del cuerpo. En los recién nacidos, el hígado aún no se encuentra completamente desarrollado, por lo que pueden presentar dificultades para procesar la bilirrubina, lo que puede derivar en hiperbilirrubinemia. El objetivo del estudio fue formular un plan de cuidados de enfermería estandarizados en una recién nacida con ictericia neonatal mediante un estudio de caso. Se empleó una metodología cualitativa, una revisión bibliográfica de naturaleza descriptiva, los términos MESH / DESH, como técnica a la Observación directa de un caso clínico, se empleó la metodología NANDA, NIC; NOC, la valoración de los dominios y de los patrones funcionales de Salud de Marjory Gordon, y su teoría. El análisis del caso clínico mediante la metodología NANDA y los patrones funcionales de Marjory Gordon, permite determinar los diagnósticos de enfermería con la planificación de los objetivos. A su vez de establecer los cuidados NIC. Se concluye que el rol del personal de enfermería es más que importante es necesario ya que, con un correcto diagnostico NANDA; NIC Y NOC donde se permitirá empelar las actividades necesarias que va a requerir minimizando así el riesgo de posibles complicaciones en el recién nacido. 

La enfermedad del hígado graso no alcohólico es una condición hepática prevalente y en aumento, asociada con la obesidad y la resistencia a la insulina, que representa un desafío significativo para la salud pública global. El objetivo de este estudio fue interpretar, mediante una revisión bibliográfica narrativa, el hígado graso no alcohólico como una epidemia silenciosa. Para ello, se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed de artículos publicados en los últimos cinco años, empleando términos relacionados con NAFLD, su patogénesis, diagnóstico, tratamiento y factores de riesgo. La revisión abarcó estudios relevantes que exploraron diversos aspectos de NAFLD, incluyendo intervenciones terapéuticas tradicionales y contemporáneas. Los resultados destacaron la complejidad multifactorial de NAFLD, donde factores como la hipoxia intermitente en apnea obstructiva del sueño, el estrés del retículo endoplásmico, y el dismetabolismo lipídico desempeñan roles cruciales en su desarrollo y progresión. Intervenciones como la decocción de Dachaihu y la Yinchenhao demuestran efectos terapéuticos prometedores, aunque se necesita más investigación para validar su eficacia. Además, el estudio revela importantes lagunas en el conocimiento, particularmente en el manejo de NAFLD pediátrica y la necesidad de programas educativos para profesionales de la salud. En conclusión, NAFLD es una epidemia silenciosa debido a su alta prevalencia y la falta de síntomas iniciales específicos, lo que subraya la urgencia de intervenciones tempranas y enfoques integrales en su manejo. Se recomienda realizar estudios adicionales en la población ecuatoriana para desarrollar estrategias de prevención y tratamiento más efectivas, adaptadas a los factores de riesgo locales.

El xeroderma pigmentoso es una rara enfermedad genética caracterizada por una extrema sensibilidad a la radiación ultravioleta, resultando en una reparación defectuosa del ADN y un riesgo elevado de cánceres de piel. El objetivo principal de este estudio fue desentrañar los secretos de esta enfermedad debilitante mediante la recopilación y síntesis de datos relevantes sobre sus bases moleculares, genéticas y clínicas. Se realizó una revisión sistemática de la literatura en PubMed, abarcando artículos publicados entre 2019 y 2024. Los resultados confirmaron que el xeroderma pigmentoso se debe a mutaciones en genes cruciales para la reparación del ADN, especialmente en la vía de reparación por escisión de nucleótidos. Casos clínicos analizados demuestran la diversidad de manifestaciones, incluyendo complicaciones neurológicas y oculocutáneas, y la eficacia de tratamientos tópicos como el interferón y el imiquimod en la resolución de tumores cutáneos. Además, se destaca la importancia de medidas de protección a la radiación ultravioleta en el tratamiento dental y el potencial de los inhibidores de puntos de control inmunitario en el manejo oncológico de estos pacientes. El desarrollo de viseras fotoprotectoras mejoradas subraya la relevancia de las innovaciones tecnológicas para mejorar la calidad de vida. En conclusión, este estudio sintetiza información crucial sobre el xeroderma pigmentoso, resaltando la necesidad de enfoques terapéuticos personalizados, la gestión cuidadosa de complicaciones y la importancia de las innovaciones tecnológicas para mejorar la vida de los pacientes.

La retinitis pigmentosa es un grupo de patologías oculares neurodegenerativas que afecta a la retina ocasionando una pérdida progresiva de la visión, donde los pacientes suelen perder la visión nocturna durante la adolescencia, la visión lateral en la edad adulta y la visión central en la vejez debido a la perdida de las células fotorreceptoras. El objetivo de esta revisión bibliográfica fue proporcionar una visión general actualizada sobre los avances terapéuticos de la retinitis pigmentosa, mediante una búsqueda de información en artículos publicados dentro de los últimos 5 años en metabuscadores como Epistemonikos y Tripdatabase y bases de datos como Medline, PubMed, Science Direct y Google Scholar. Como resultados de esta investigación se analizaron nuevos tratamientos como la luxturna, optogenética, CRISPR/Cas9, células pluripotentes in vitrio, oligonucleótidos anti sentido, terapia laser y estimulación eléctrica transcorneal (TES). Se concluyó que existen diversas terapias que se están desarrollando en la actualidad que marcan el inicio de un futuro para estos pacientes que han perdido la visión por la RP, sin embargo, les terapias investigadas por el momento poseen diversas imitaciones impidiendo su generalización a la totalidad de pacientes con RP.

El carcinoma papilar de tiroides es el tipo más común de cáncer de tiroides bien diferenciado, caracterizado por un pronóstico generalmente favorable, aunque con variaciones en la presentación y el manejo clínico. Este estudio tuvo como objetivo sintetizar la literatura reciente sobre carcinoma papilar de tiroides, enfocándose en los factores de riesgo y estrategias de manejo para mejorar el pronóstico de los pacientes. Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed de artículos publicados entre 2018 y 2024, resultando en 2.885 documentos, de los cuales se seleccionaron 14 relevantes para su análisis. Los resultados destacaron la importancia de factores como el sexo, la edad, el diámetro tumoral y la multifocalidad en la predicción de metástasis en ganglios linfáticos centrales y masivas. Además, la evaluación de marcadores preoperatorios como la calcitonina y el antígeno carcinoembrionario en carcinomas sincrónicos es crucial. La relación entre el índice de masa corporal y la agresividad del carcinoma papilar de tiroides en varones resalta la necesidad de estratificación del riesgo basada en el primero. La metabolómica emergió como una herramienta prometedora para identificar biomarcadores no invasivos, evitando cirugías innecesarias. En conclusión, la revisión subraya la necesidad de una evaluación detallada y personalizada de los factores de riesgo en el manejo del carcinoma papilar de tiroides. La identificación temprana de biomarcadores y la implementación de estrategias de tratamiento individualizadas pueden mejorar significativamente el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes, sentando las bases para futuros estudios y enfoques clínicos más precisos.

Este estudio examina la importancia del olfato y el gusto en la regulación del comportamiento alimentario y la homeostasis, especialmente en adultos mayores y pacientes con COVID-19. El objetivo fue revisar la evidencia reciente sobre cómo estos sentidos influyen en la nutrición, la salud y la calidad de vida. Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed de estudios publicados entre 2019 y 2024, enfocándose en la interacción de los sistemas homeostático y hedónico. Los resultados muestran que el olfato, además de procesar olores, contribuye a la regulación de la ingesta de alimentos y el equilibrio energético. La disfunción olfativa y gustativa, común en los adultos mayores y los pacientes con COVID-19, afecta negativamente el apetito y la nutrición, y se asocia con un mayor riesgo de mortalidad y enfermedades neurodegenerativas. Los estudios revisados destacan que la pérdida del sentido del gusto y el olfato provoca una reducción del apetito y cambios en los hábitos alimenticios, exacerbando problemas de salud en estas poblaciones. Se concluye que la integración de evaluaciones olfativas y gustativas en la atención clínica puede mejorar la detección temprana de condiciones neurodegenerativas y la gestión de la salud nutricional. La investigación futura debe continuar explorando los mecanismos subyacentes y desarrollar intervenciones efectivas para abordar estas disfunciones, mejorando así la calidad de vida y los resultados de salud.

La oxitocina y la arginina vasopresina son neuropéptidos críticos en la regulación de diversos comportamientos sociales y procesos fisiológicos. La creciente investigación sobre sus roles neuroendocrinos ha revelado funciones complejas y variadas, desde la modulación de la reproducción hasta la respuesta al estrés. El objetivo del estudio fue describir la función neuroendocrina de los nanopéptidos oxitocina y arginina vasopresina mediante una revisión bibliográfica. Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed de artículos publicados entre 2019 y 2024, identificando siete estudios clave. Los resultados indicaron que estos neuropéptidos influyen en comportamientos sociales esenciales y en la fisiología de mamíferos e invertebrados. Estudios en ranas venenosas y ratones de campo destacaron la influencia de factores ecológicos y ambientales en la variabilidad del comportamiento social. Asimismo, la administración intranasal de oxitocina mostró una heterogeneidad significativa en sus efectos, subrayando la necesidad de mejorar las metodologías y replicabilidad de los estudios. Investigaciones en invertebrados revelaron la evolución conservada de estos neuropéptidos, desempeñando roles en la regulación de la reproducción, la alimentación y la homeostasis. En conclusión, la oxitocina y la arginina vasopresina desempeñan funciones neuroendocrinas cruciales en la modulación de comportamientos y procesos fisiológicos, con una evolución conservada desde invertebrados hasta mamíferos. La variabilidad en los resultados destaca la importancia de enfoques experimentales rigurosos y la consideración del contexto ambiental y la plasticidad fenotípica en futuras investigaciones, para desarrollar aplicaciones terapéuticas basadas en una comprensión precisa de estos sistemas neuroendocrinos.

Las estadísticas sanitarias reportan el cáncer como primera causa de mortalidad humana a nivel global. El objetico de esta revisión fue destacar la trascendencia de la morbimortalidad por cáncer y la importancia de la prevención con medidas de detección. Las principales causas de morbilidad y mortalidad en hombres y mujeres en Latinoamérica, factores de riesgo, métodos de detección y panoramas de certeza fueron descritos. Se enfatizó la repercusión sanitaria reportada desde 2020 del cáncer como primera causa de mortalidad humana y el impacto de la prevención mediante los métodos de detección. Se concluyó que las estadísticas sanitarias globales indican que el cáncer ha sido la principal causa de mortalidad humana desde el año 2020, representando un desafío significativo para la comunidad médica científica, las organizaciones sanitarias, las instituciones de salud y la población mundial en general. La prevalencia del cáncer como principal causa de muerte plantea la necesidad urgente de que personas de todo el mundo, tanto a nivel individual como colectivo, prioricen y adopten activamente las medidas de prevención recomendadas para combatir esta enfermedad.

La infección por VIH/SIDA presenta múltiples desafíos para el manejo de lesiones orales, complicados aún más por la pandemia de COVID-19. El objetivo fue interpretar las estrategias diagnósticas y terapéuticas para lesiones orales en VIH/SIDA en tiempos de COVID-19, mediante una revisión bibliográfica narrativa. Se analizaron estudios recientes sobre prevalencia de lesiones orales, efectividad de la terapia antirretroviral, y el impacto de la pandemia en el manejo clínico. Los resultados revelan que, aunque la efectividad de la terapia antirretroviral mantiene una homeostasis microbiana oral y reduce las infecciones oportunistas, persisten desafíos como la xerostomía y la disbiosis oral. La disposición de los pacientes a someterse a pruebas rápidas de VIH-1/2 en entornos odontológicos subraya la importancia de la formación adecuada para los profesionales de salud dental. Además, la disbiosis oral y su relación con la periodontitis en pacientes con VIH/SIDA requiere estrategias terapéuticas integradas. Durante la pandemia de COVID-19, los dentistas han jugado un papel crucial en el diagnóstico y tratamiento de lesiones orales, contribuyendo al objetivo de ONUSIDA de poner fin al sida para 2030. La validación de herramientas de evaluación, como el cuestionario OHIP-14, es fundamental para medir la calidad de vida relacionada con la salud bucal en estos pacientes. En conclusión, este estudio resalta la necesidad de un enfoque multidisciplinario e integrado para el manejo de las lesiones orales en pacientes con VIH/SIDA, especialmente en el contexto de la COVID-19, y destaca la importancia de futuras investigaciones para optimizar terapias y desarrollar estrategias de salud pública efectivas.

La fibrilación auricular es una arritmia cardíaca que se caracteriza por la contracción descoordinada de las aurículas, que de forma significativa incrementa el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico. En consecuencia, con el objetivo de reducir el riesgo de sangrado, varios ensayos clínicos proponen inicio de anticoagulación después de 3, 6, 9 o hasta 12 días tras el evento isquémico, sin embargo, estudios recientes señalan que el inicio temprano de anticoagulantes orales directos previene la recurrencia del evento isquémico, sin elevar la tasa de sangrado. Esta revisión bibliográfica tuvo por objetivo analizar la evidencia científica disponible sobre la eficacia, seguridad y momento óptimo de inicio de anticoagulación oral tras un accidente cerebrovascular isquémico en el paciente con fibrilación auricular. Se realizó una búsqueda de información mediante los metabuscadores Epistemonikos, Tripdatabase, y las bases de datos Medline, Pubmed, Science direct, Google académico y librería Cochrane. Se halló que, tras un ictus isquémico de origen cardioembólico, la anticoagulación constituye el “único” tratamiento que previene su recurrencia; sin embargo, la toma de fármacos anticoagulantes implica mayor riesgo de hemorragia. Se concluyó que, en pacientes con un accidente cerebrovascular isquémico y fibrilación auricular concomitante, el inicio temprano del tratamiento anticoagulante con anticoagulantes orales directos fue no-inferior al reinicio tardío, siendo una estrategia segura y efectiva.

El bruxismo es una actividad parafuncional caracterizada por el apretamiento o rechinamiento de los dientes, vinculada a trastornos psicológicos y fisiopatológicos. La pandemia de COVID-19 ha exacerbado muchos factores de estrés, impactando la prevalencia del bruxismo. El objetivo de este estudio fue interpretar, a través de una revisión bibliográfica narrativa, el bruxismo y sus consecuencias. Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed de artículos publicados entre 2019 y 2024, limitados a estudios en humanos. Se revisaron y analizaron 79 artículos que abordaban la asociación del bruxismo con diversos factores y condiciones de salud. Los resultados indican una fuerte asociación entre el bruxismo y el estrés postraumático, particularmente el bruxismo de vigilia. También se observó un aumento en la prevalencia del bruxismo durante la pandemia de COVID-19, con factores psicológicos como la ansiedad y el miedo influyendo significativamente. Además, el estudio destaca la efectividad de las férulas oclusales y la necesidad de integrar terapias cognitivo-conductuales en el tratamiento del bruxismo. La información sanitaria en línea sobre el bruxismo se encuentra con frecuencia fuera del alcance de la comprensión del público general, lo que subraya la necesidad de mejorar la accesibilidad de esta información. En conclusión, este estudio resalta la complejidad del bruxismo y la necesidad de un enfoque multidisciplinario en su manejo, especialmente considerando el impacto de la pandemia de COVID-19 en la salud mental y oral. Se recomienda continuar investigando los vínculos entre el bruxismo y los factores neurofisiológicos y psicológicos para desarrollar estrategias de tratamiento más efectivas.

El fluoruro diamino de plata al 38 % (SDF) ha ganado popularidad en odontología por su capacidad para detener la caries dental, especialmente en poblaciones vulnerables y contextos de recursos limitados. Sin embargo, su uso se ve limitado por preocupaciones estéticas debido a la tinción negra que provoca en los dientes tratados. El objetivo del estudio fue interpretar el uso de fluoruro diamino de plata al 38% como terapia cariostática mediante una revisión bibliográfica. Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed para identificar estudios relevantes publicados en los últimos cinco años. Los resultados indican que el SDF es altamente eficaz para detener la progresión de la caries dental, comparado con otros tratamientos como los selladores dentales, y muestra un perfil de seguridad favorable. Sin embargo, la tinción dental sigue siendo una barrera significativa para su aceptación, y la estabilidad de la solución SDF es otro desafío que limita su aplicación clínica a largo plazo. Además, el estudio destaca la importancia de la educación del paciente para mejorar la aceptación del tratamiento. A pesar de estos desafíos, el SDF se presenta como una herramienta valiosa en la lucha contra la caries dental, especialmente en contextos de bajos recursos. En conclusión, mientras que el SDF ofrece una solución eficaz y accesible para el manejo de la caries, futuras investigaciones deben centrarse en mejorar su formulación y en evaluar su aceptación en diversos contextos culturales y socioeconómicos para maximizar su impacto en la salud dental global.

La recesión gingival se describe como el desplazado del margen gingival libre en sentido apical con la exposición de la superficie radicular al ambiente oral, afectando la zona estética y su función provocando en algunas ocasiones sensibilidad dentaria. El objetivo del presente estudio fue interpretar, mediante revisión bibliográfica, el reporte de un caso clínico para cobertura radicular utilizando la técnica quirúrgica de colgajo desplazo lateral e injerto de tejido conectivo subepitelial. La búsqueda bibliográfica se realizó en bases de datos como PubMed, Scielo y Elsevier, mediante palabras clave específicas traducidas, con la finalidad de conseguir estudios con buen sustento científico acordes al tema del presente reporte de caso. El paciente mostró un resultado positivo logrando una cobertura completa de la recesión gingival. Se concluye que la técnica de colgajo desplazado lateral e injerto de tejido conectivo subepitelial representa una alternativa y ofrece éxitos en el tratamiento siempre y cuando se realice el procedimiento adecuadamente. 

Las neurociencias, con su capacidad para revelar los misterios del cerebro humano, han comenzado a influir significativamente en el ámbito legal, desafiando las nociones tradicionales de culpabilidad y responsabilidad. El objetivo del estudio fue interpretar las neurociencias en el ámbito legal, particularizando en el cerebro en la práctica jurídica y el neuroderecho. Para ello, se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura, enfocada en la intersección entre neurociencia y derecho, utilizando bases de datos académicas relevantes y seleccionando estudios clave publicados en los últimos cinco años. Los resultados más destacados revelan que los avances en neuroimagen y neurobiología cuestionan la noción de libre albedrío y plantean la necesidad de reconsiderar la imputabilidad y la culpabilidad en el sistema judicial. Asimismo, se destaca el surgimiento del neuroderecho como una disciplina emergente que busca integrar los hallazgos neurocientíficos en la práctica jurídica, lo que podría llevar a una reforma significativa en las políticas legales. En conclusión, el estudio subraya la importancia de adaptar el sistema legal para incorporar estos avances neurocientíficos, promoviendo un enfoque más informado y equitativo en la administración de justicia. Este enfoque requiere no solo una revisión de las leyes existentes, sino también una atención continua a las implicaciones éticas y sociales de la aplicación de la neurociencia en el derecho.

La epidemiología, una disciplina cuyos orígenes han sido objeto de debate, se consolidó como una ciencia esencial en el siglo XIX, impulsada por transformaciones demográficas y sociales significativas. Esta disciplina ha evolucionado adaptándose a los avances en medicina y ciencia, incorporando una perspectiva que trasciende el enfoque exclusivo en la enfermedad para considerar el bienestar integral poblacional. Actualmente, se reconocen tres enfoques principales en la epidemiología: el biomédico, el social y el histórico. Estos enfoques han permitido a la epidemiología colaborar con diversas disciplinas y emplear nuevas técnicas, consolidándola como una ciencia fundamental en la salud pública y la investigación médica. El presente estudio tuvo como objetivo analizar la importancia de los estudios epidemiológicos y su clasificación, con el fin de esclarecer su papel en el desarrollo de políticas de salud. A través de una revisión exhaustiva de artículos científicos y fuentes de organismos internacionales, utilizando herramientas digitales y bibliotecas virtuales, se identificó que los estudios epidemiológicos se dividen en dos grandes categorías: observacionales y experimentales. Los estudios observacionales incluyen estudios transversales, de caso-control y de cohortes, mientras que los estudios experimentales se centran en ensayos clínicos, donde los investigadores implementan intervenciones específicas y analizan sus efectos en la salud. Se concluyó que los estudios epidemiológicos son fundamentales para identificar factores de riesgo y condiciones de salud, permitiendo establecer asociaciones entre comportamientos, exposiciones y características específicas con un mayor riesgo de enfermedad, lo que resulta crucial para la implementación de estrategias efectivas de prevención y control en salud pública.

La paracloroanilina es un compuesto químico utilizado en diversas industrias, pero su uso en odontología ha generado preocupación debido a sus posibles efectos tóxicos y carcinogénicos. El objetivo de este estudio fue interpretar mediante una revisión bibliográfica narrativa los efectos nocivos de la paracloroanilina. Se realizó una búsqueda exhaustiva de literatura en bases de datos como PubMed, Scielo y Google Académico, siguiendo la metodología PRISMA 2020 para garantizar la selección rigurosa y sistemática de estudios relevantes. Se incluyeron artículos científicos publicados en los últimos cinco años que abordaran la formación y efectos de la paracloroanilina en el contexto de los tratamientos endodónticos. Los resultados indican que la combinación de hipoclorito de sodio y clorhexidina, comúnmente utilizada como solución de irrigación en tratamientos de conducto, conduce a la formación de un precipitado marrón anaranjado identificado como paracloroanilina, la cual es citotóxica y potencialmente carcinogénica. Además, se observó que este compuesto es difícil de eliminar una vez formado, lo que puede complicar el tratamiento y comprometer la salud de los tejidos periapicales y el periodonto. En conclusión, este estudio destaca la importancia de evitar la formación de paracloroanilina durante los tratamientos endodónticos y sugiere la necesidad de protocolos de irrigación más seguros que minimicen los riesgos asociados, protegiendo así la salud del paciente y la eficacia del tratamiento. 

La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la salud mental, exacerbando los trastornos afectivos y aumentando la vulnerabilidad de los pacientes con enfermedades neurovegetativas. El objetivo de este estudio fue interpretar la relación entre los trastornos afectivos y las enfermedades neurovegetativas en el contexto del síndrome post-COVID, a través de una revisión exhaustiva de la literatura científica. Se llevó a cabo una búsqueda sistemática en PubMed, enfocada en estudios publicados en los últimos cinco años, seleccionando artículos que exploraban la interrelación entre estas condiciones en pacientes post-COVID. Los resultados muestran que el insomnio, identificado como un factor central en la activación de síntomas depresivos y suicidas, se presenta como un componente crítico en la relación entre los trastornos afectivos y las enfermedades neurovegetativas. Además, los profesionales de la salud y cuidadores experimentaron un aumento significativo en el estrés y trastornos del sueño durante la pandemia, lo que agrava la carga sobre su salud mental. Se observa también que las interrupciones en la atención clínica de personas con trastornos neuromusculares hereditarios exacerbaron las secuelas físicas y psicológicas de la pandemia en esta población. En conclusión, la revisión destaca la necesidad de un enfoque multidisciplinario e integrado para abordar las secuelas del COVID-19, considerando tanto la salud física como mental, y subraya la importancia de continuar investigando las complejas interacciones entre los factores psicosociales y los trastornos neurovegetativos en futuros contextos de crisis.

La esclerosis sistémica es una enfermedad inflamatoria autoinmune de etiología desconocida que causa fibrosis en la piel y los órganos viscerales. Este es un tema de fundamental importancia, ya que, la esclerosis sistémica se considera una enfermedad huérfana que no tiene tratamiento y presenta necesidades médicas insatisfechas. Se llevó a cabo un estudio de tipo reporte de caso, que se basó en un caso clínico y se centró en la investigación científica y el análisis de la historia clínica de una paciente femenina de 49 años. Se utilizaron herramientas digitales como motores de búsqueda para revisar artículos científicos para la recopilación de datos. La intención de este estudio fue aumentar el conocimiento sobre esta patología y ampliar su campo de investigación. Se halló que las enfermedades autoinmunitarias son un desafío clínico que requiere un análisis clínico y evaluación física, como se muestra en este caso. Los hallazgos de esta investigación llevan a la conclusión de que, si bien las pruebas complementarias son valiosas para confirmar diagnósticos, pueden generar retrasos y errores cuando la enfermedad avanza rápidamente. En tales situaciones, es fundamental iniciar prontamente tratamientos específicos, como pulsos de corticoides y el uso de anticuerpos monoclonales como el rituximab, para prevenir complicaciones y disminuir el riesgo de mortalidad.

Las maloclusiones Clase II y el overbite aumentado representan desafíos significativos en la práctica ortodóncica, especialmente en el manejo de pacientes que requieren tratamientos menos invasivos. El objetivo del presente estudio fue interpretar el manejo de pacientes Clase II y overbite aumentado con anclaje temporal, mediante una revisión bibliográfica. Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos como PubMed, Scopus y otros, abarcando estudios publicados en los últimos cinco años que examinan la eficacia de dispositivos de anclaje temporal en la corrección de estas maloclusiones. Se incluyeron ensayos clínicos, estudios observacionales y revisiones sistemáticas que cumplían con criterios de inclusión estrictos. Los resultados indican que los dispositivos de anclaje temporal, en combinación con técnicas biomecánicas avanzadas, ofrecen una solución efectiva para corregir las maloclusiones Clase II y el overbite aumentado, reduciendo la necesidad de cirugía ortognática. Sin embargo, se observa una variabilidad en los resultados esqueléticos y dentoalveolares, lo que resalta la importancia de un enfoque personalizado y la necesidad de protocolos de tratamiento estandarizados. En conclusión, aunque los avances en la tecnología de anclaje temporal han mejorado significativamente el manejo de estas maloclusiones, se requiere una mayor investigación para optimizar la predictibilidad y consistencia de los resultados, asegurando tratamientos efectivos y sostenibles a largo plazo para los pacientes.

Introducción: La cefalea postpunción dural (CPD) es una complicación frecuente tras la anestesia raquídea. Aunque el parche de sangre epidural (EBP, por sus siglas en inglés) es el tratamiento estándar, alternativas como el bloqueo del ganglio esfenopalatino (SPGB, por sus siglas en inglés) y el del nervio occipital mayor (GONB, por sus siglas en inglés) han mostrado eficacia con menor riesgo.

Objetivo: Comparar la eficacia del parche de sangre epidural con la de los bloqueos nerviosos en el tratamiento de la cefalea postpunción dural, específicamente en los trabajos publicados en los últimos cinco años.

Métodos: Esta revisión sistemática compara la eficacia del EBP frente al SPGB, GONB y al parche de fibrina epidural (PFE), incluyendo estudios de los últimos cinco años. Se emplearon bases de datos como PubMed, Embase y Cochrane Library, seleccionando ensayos controlados aleatorios y estudios observacionales mediante un proceso riguroso.

Resultados: Se analizaron 38 estudios, encontrando que tanto SPGB como GONB pueden ser alternativas menos invasivas y eficaces en comparación con el EBP para el tratamiento de CPD.

Conclusiones: Las intervenciones menos invasivas pueden ser preferibles en ciertos contextos clínicos, recomendando futuras investigaciones para explorar más a fondo estas alternativas.

La caries dental es una enfermedad multifactorial que afecta a una gran parte de la población adulta, con implicaciones significativas para la salud bucal y sistémica. A pesar de los avances en la comprensión de su patogénesis, la caries sigue siendo un desafío importante en la odontología moderna. El objetivo de este estudio fue caracterizar las caries en adultos mediante una revisión bibliográfica, enfocándose en su etiología, factores de riesgo y estrategias preventivas. Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed de artículos publicados entre 2019 y 2024, seleccionando estudios relevantes que abordaran estos aspectos. Los resultados muestran que la caries en adultos está estrechamente relacionada con la periodontitis, enfermedades sistémicas como la enfermedad de Alzheimer, y factores como la dieta, la nutrición y la higiene bucal. Además, se destaca la importancia de la inteligencia artificial en el diagnóstico y manejo de la caries, así como el potencial de intervenciones preventivas, como el uso de fluoruro y la implementación de políticas de salud pública. Las estrategias preventivas actuales, aunque efectivas, requieren una personalización y un enfoque multidisciplinario para abordar las necesidades específicas de los adultos. En conclusión, este estudio subraya la necesidad de un enfoque integral y basado en evidencia para la prevención y tratamiento de la caries dental en adultos, considerando tanto factores locales como sistémicos, y sugiriendo futuras líneas de investigación para mejorar la práctica clínica y la salud bucal en esta población.

El Síndrome de Poland y el Síndrome X Frágil son dos condiciones genéticas raras que presentan desafíos significativos en el diagnóstico y manejo clínico debido a su variabilidad fenotípica y complejidad molecular. El objetivo de este estudio fue interpretar estos síndromes mediante una revisión bibliográfica de la literatura reciente publicada entre 2019 y 2024 en PubMed. Se seleccionaron artículos que abordan aspectos genéticos, clínicos y terapéuticos de ambos síndromes. Los resultados más relevantes indican que el Síndrome X Frágil es la causa genética más común de discapacidad intelectual y trastornos del espectro autista, asociada a la pérdida de la proteína FMRP, afectando la plasticidad sináptica y el procesamiento neuronal. En el caso del Síndrome de Poland, se destacan las anomalías musculoesqueléticas y la ausencia de pautas terapéuticas estandarizadas, subrayando la necesidad de enfoques multidisciplinarios y personalizados. Además, se propone la aplicación de la neutrosofía como una herramienta innovadora para manejar la incertidumbre y la complejidad en la investigación futura de estos síndromes. En conclusión, este estudio proporciona una visión integral de las características y desafíos de estos trastornos, sugiriendo que una mayor comprensión de sus bases moleculares y la exploración de metodologías innovadoras podrían mejorar significativamente su manejo clínico.

La leptospirosis es una enfermedad zoonótica global causada por una bacteria en forma de espiroqueta llamada Leptospira, descuidada en países de Latinoamérica. En Ecuador es endémica tanto en áreas rurales como urbanas, reportándose brotes en humanos y animales en regiones tropicales con elevada morbilidad y mortalidad. El objetivo del estudio fue analizar la situación actual de la leptospirosis animal en Ecuador, sus principales factores de riesgo y medidas preventivas para el control de la enfermedad, mediante revisión bibliográfica. Se realizó una revisión bibliográfica sistemática de tipo descriptiva, con el objetivo de presentar información acerca del estado epidemiológico de la enfermedad en Ecuador. Se evidenció que la leptospirosis humana y animal en Ecuador es una enfermedad de gran atención por las autoridades sanitarias de salud pública y salud animal debido a que cada año se observa un incremento de reportes de casos y los lugares de mayor incidencia son las regiones costeras donde llueve mucho debido al cambio climático. Se concluye que se debe prestar importancia al control de la enfermedad mediante enfoque multisectorial derivado a aquellos lugares donde las personas están expuestas a la presencia de animales fundamentalmente de roedores por considerarse estos los principales portadores de la enfermedad.

La apendicitis aguda es una de las urgencias quirúrgicas más comunes y su diagnóstico preciso sigue siendo un desafío clínico. Diversas escalas diagnósticas, como AIR y RIPASA, se han desarrollado para mejorar la precisión y reducir las apendicectomías negativas. El objetivo de este estudio fue analizar la utilidad diagnóstica de las escalas AIR y RIPASA en la apendicitis aguda, mediante una revisión bibliográfica. Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed, seleccionando artículos publicados entre 2019 y 2024, que evaluaron la sensibilidad, especificidad y precisión de estas escalas. Los resultados indican que la escala RIPASA presenta una alta sensibilidad y precisión diagnóstica, especialmente en poblaciones asiáticas y de Oriente Medio, superando a la escala AIR en estos contextos. Sin embargo, la escala AIR demostró una mayor especificidad y valor predictivo negativo, siendo útil para identificar pacientes que no requieren intervención quirúrgica inmediata. Ambos sistemas de puntuación son herramientas valiosas para el diagnóstico de la apendicitis aguda, pero su efectividad varía según el contexto clínico y la población. En conclusión, mientras que las escalas AIR y RIPASA ofrecen ventajas en la evaluación de la apendicitis aguda, su aplicación debe ser contextualizada y complementada con otras modalidades diagnósticas para maximizar su precisión y utilidad clínica.

Este estudio aborda la relación entre la preeclampsia durante el embarazo y el riesgo de desarrollar hipertensión arterial crónica en el posparto, considerando factores de riesgo clave como antecedentes de preeclampsia, obesidad, edad materna avanzada, antecedentes familiares de hipertensión arterial y diabetes gestacional. El objetivo del estudio fue interpretar, mediante una revisión bibliográfica, la asociación entre la preeclampsia y el riesgo de hipertensión crónica en mujeres posparto. Se realizaron análisis a partir de estudios observacionales, evaluando múltiples variables y su impacto en la salud cardiovascular de las mujeres afectadas. Los resultados revelaron una sólida asociación entre la historia de preeclampsia y un riesgo significativamente mayor de desarrollar hipertensión crónica después del parto. Además, se identificaron riesgos adicionales en mujeres con sobrepeso u obesidad, en aquellas con mayor edad, con antecedentes familiares de hipertensión, y en aquellas que habían experimentado diabetes gestacional. Sin embargo, se destaca que la calidad de la evidencia científica disponible es limitada, lo que subraya la necesidad de investigaciones adicionales para fortalecer y confirmar estas conclusiones. En conclusión, el estudio enfatiza la importancia de un seguimiento y una atención rigurosos para mujeres con antecedentes de preeclampsia, estableciendo una base importante para futuras investigaciones que busquen prevenir y manejar eficazmente la hipertensión arterial crónica en esta población vulnerable.

La prótesis dental, en particular las restauraciones de cerámica sin metal, es una alternativa popular para restaurar dientes dañados tanto estéticamente como funcionalmente. La adhesión de la cerámica a la superficie dental, la preparación de la superficie cerámica y el tipo de cemento adhesivo utilizado, como los cementos de resina, son aspectos clave a considerar. En un estudio bibliográfico se utilizó carillas de cerámica para corregir la desalineación dental superior de un paciente, logrando restaurar la estética y función de los incisivos centrales superiores y preservando la estructura dentaria sana. El empleo de Mock Up, una herramienta de restauración provisional, permite tener una vista previa realista del resultado final. Se recomienda el uso de carillas de cerámica en casos de alteraciones en la forma, tamaño, color y posición de los dientes, ya que son seguras, eficaces y brindan satisfacción y comodidad a largo plazo.

La presente revisión bibliográfica tiene por objetivo mostrar los principales aspectos biomecánicos en el campo de la rehabilitación sobre implantes favorables para distribuir las fuerzas que son normales en la masticación como tensión a través del eje longitudinal del implante y evitar complicaciones protésicas en el sistema de conexión, prolongando la supervivencia o éxito de la rehabilitación sobre implantes. Las complicaciones en el sistema de conexiones son la más frecuentes como la fractura del pilar e implante, aflojamiento y fractura del tornillo y reabsorción ósea de la cresta alveolar. Para evitar estas complicaciones se busca una óptima precarga, estabilidad antirotacional y el ajuste pasivo. Estas propiedades son elementales para disminuir la tensión ante fuerzas de compresión, torsión y fricción. Otras consideraciones a tener en cuenta son la oclusión, el polígono de estabilización y el diseño protésico con la planificación.

Finalmente explicaremos gráficamente los puntos más usuales que se ubicaran en los diferentes dispositivos con tenerlos en cuenta para una rehabilitación y no realizar sobrecargas en estos lugares y además los posibles errores biomecánicos que podrían llegar a comprometer el éxito del tratamiento.

Las enfermedades periodontales son patologías inflamatorias crónicas multifactoriales, que comienzan con la presencia inicial de gingivitis, pudiendo desencadenar a una periodontitis que puede tener como resultado una pérdida de dientes, por lo que las personas tienen que recurrir a la utilización de prótesis    dentales. El enfoque de la investigación fue cualitativo, con un diseño transversal, de alcance descriptivo. Se utilizó el método de análisis documental mediante la técnica de revisión sistemática. Otros factores evidenciaron la falta de higiene adecuada, esto debido a la falta de conocimiento del cuidado que debe tener la prótesis, hábitos de fumar en exceso. Se concluye que, el impacto de las prótesis dentales en la salud periodontal con una higiene bucal inadecuada reveló varios factores causantes que demostraron presentar una estrecha correlación con el factor principal de la ineficiente higiene bucal como: el uso prolongado de las prótesis dentales.

Patient safety is a global concern in healthcare, as it aims to minimize risks that compromise patient integrity in medical care settings. This concept encompasses a set of coordinated actions that promote safe practices and a culture of safety among healthcare professionals. This study aimed to describe nursing interventions focused on surgical patient safety through a literature review. A qualitative, documentary, non-experimental, and descriptive study was conducted, using the PRISMA 2020 flow diagram to select 10 relevant publications. The findings highlight that nursing professionals play a fundamental role in patient safety, marked by the rigor of their interventions and their continuous monitoring of patients until discharge. In most cases, nurses are the first to identify and report events that could jeopardize surgical patient safety. However, significant barriers were identified that hinder the implementation of these interventions, including personal, organizational, and process-related factors. Despite efforts, adherence to safety interventions remains insufficient, which contributes to issues such as medication administration errors and surgical site infections.

Este estudio analiza la situación sociolaboral del personal de enfermería en Ecuador, enfocándose en la racionalización de las horas de trabajo y sus efectos en la incidencia del Síndrome de Burnout. El objetivo fue determinar cómo la organización de las jornadas laborales influye en la salud y bienestar del personal de enfermería, comparando el caso de Ecuador con el de España. Mediante un diseño descriptivo y cualitativo, basado en una revisión sistemática de literatura, se aplicaron métodos Analítico-Sintético y Deductivo-Inductivo para evaluar y comparar los datos entre Ecuador y España. Los resultados indican que las jornadas prolongadas y los turnos rotativos afectan la salud física y mental del personal de enfermería en ambos países, con el Síndrome de Burnout siendo más prevalente en España, especialmente desde la pandemia de COVID-19. En Ecuador, aunque la incidencia general de Síndrome de Burnout es menor, los niveles de despersonalización y agotamiento emocional son elevados, lo que sugiere una sobrecarga laboral significativa. Se concluye que las jornadas nocturnas en Ecuador (8 horas) y en España (7 horas) presentan diferencias que pueden influir en el bienestar del personal; además, la disponibilidad de tiempo libre y el equilibrio entre trabajo y vida personal son fundamentales para la calidad de vida del personal de enfermería. Se concluye que es esencial que los gobiernos e instituciones implementen políticas laborales que mitiguen los efectos del trabajo intensivo y promuevan el bienestar del personal de salud para asegurar tanto su salud como la calidad de la atención que brindan.

El personal de enfermería desempeña un papel fundamental en el tratamiento profiláctico de fracturas expuestas en cirugía, ya que estos procedimientos, que afectan huesos y tejidos blandos, se consideran urgencias traumatológicas debido a su alta tasa de complicaciones, especialmente la infección. El objetivo de este estudio fue interpretar la importancia del papel de enfermería en la profilaxis antibiótica en cirugía de fracturas expuestas, con el fin de mejorar la práctica clínica, a través de una revisión bibliográfica. La investigación sigue un enfoque cualitativo, con diseño no experimental y alcance exploratorio; se utilizaron métodos Analítico-Sintético, Inductivo-Deductivo e Histórico-Lógico, además del análisis documental y una guía de análisis documental como instrumento. La búsqueda y selección de la literatura incluyeron criterios de inclusión y exclusión, permitiendo el análisis de 20 artículos relevantes en bases de datos como SCIELO, PUBMED, ELSEVIER, Google Scholar y repositorios académicos. Los resultados indican que las fracturas expuestas requieren un manejo integral, con antibióticos como cefazolina, amoxicilina-clavulánico, vancomicina, gentamicina, levofloxacino y penicilina G, cuya administración debe ajustarse según una valoración adecuada y clasificación del trauma, considerando el inicio y la duración del tratamiento. En conclusión, la intervención del personal de enfermería en la profilaxis antibiótica es esencial para reducir el riesgo de infección y mejorar el pronóstico, contribuyendo a una práctica clínica segura y eficaz.

Las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) son aquellas que se desarrollan en pacientes hospitalizados o atendidos en centros de salud, en quienes la infección no estaba presente ni en incubación al momento del ingreso. Este estudio tuvo como objetivo identificar el impacto de las IAAS en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Se empleó un enfoque cualitativo mediante la revisión de artículos científicos publicados en revistas indexadas entre 2018 y 2023. Los métodos teóricos incluyeron los enfoques Histórico-Lógico, Inductivo-Deductivo, Analítico-Sintético y sistémico, y el análisis documental fue el método empírico principal. La selección de literatura incluyó publicaciones en bases de datos como ClinicalKey, Manual Moderno, Eureka, Elibro, Ebooks y Amolca. Los resultados muestran que los principales factores predisponentes incluyen la edad avanzada, el estado inmunocomprometido al ingreso y la realización de procedimientos invasivos como cirugías, ventilación asistida y la colocación de catéteres venosos. Además, la necesidad de nutrición enteral, trasplantes de células madre y hemodiálisis también incrementa el riesgo de IAAS. La estancia hospitalaria prolongada debido a estas infecciones conlleva mayores costos de tratamiento y pérdida de productividad. Se concluye que las IAAS en las UCI impactan significativamente en la morbi-mortalidad y los costos de atención, lo que subraya la importancia de implementar estrategias efectivas de prevención y control en entornos críticos.

El síndrome de Marfan es un trastorno genético del tejido conectivo que afecta múltiples sistemas del cuerpo, incluyendo el cardiovascular, el esquelético y el ocular, y presenta una gran variabilidad en sus manifestaciones clínicas. El objetivo del estudio fue interpretar el síndrome de Marfan mediante una revisión bibliográfica. Para ello, se realizó una búsqueda exhaustiva de literatura en bases de datos como PubMed, ScienceDirect y Scopus, seleccionando estudios publicados entre 2010 y 2022 que abordaran la etiología, diagnóstico, manifestaciones clínicas y tratamientos del síndrome. Los resultados muestran que la mutación del gen FBN1, ubicada en el cromosoma 15q21-1, afecta la producción de fibrilina-1, una glicoproteína crucial para la elasticidad de los tejidos conectivos, lo cual desencadena complicaciones cardiovasculares, especialmente dilatación y disección aórtica, así como problemas esqueléticos y oculares como ectopia lentis y miopía. El diagnóstico del síndrome sigue siendo complejo y requiere una combinación de pruebas genéticas y estudios de imagen, apoyándose en los criterios de Gante. Las opciones de tratamiento incluyen fármacos y cirugías específicas que, dependiendo de la gravedad y la edad del paciente, pueden mejorar su pronóstico. En conclusión, el síndrome de Marfan requiere un enfoque diagnóstico y terapéutico multidisciplinario para abordar sus efectos multisistémicos, y el diagnóstico temprano es clave para reducir el riesgo de complicaciones graves y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

La esteatosis hepática se distingue por la excesiva acumulación de triglicéridos en el interior de los hepatocitos, sus hepatocitos contienen más del 4-5 % de triglicéridos. Se ha vuelto en un hallazgo frecuente en la práctica clínica, con una prevalencia del 20 al 30 % en los países occidentales, siendo la enfermedad hepática más prevalente. El objetivo del estudio fue analizar si el consumo de cannabinoides está asociado con una reducción en el riesgo de desarrollar Enfermedad Hepática Grasa No Alcohólica. Se realizó una búsqueda sistemática de ensayos clínicos desde 2008 hasta el 2023 a través de los metabuscadores Pubmed, Web of Science y Scopus utilizando la metodología PRISMA 2020. Ocho estudios fueron incluidos tras cumplir los criterios de inclusión y exclusión. El número total de personas incluidas en el presente estudio fue de 6.162.716 mayores de 18 años. Dos estudios transversales, un estudio retrospectivo y varios estudios prospectivos que sugieren que el consumo de cannabis podría tener un efecto protector sobre la esteatosis hepática. El análisis longitudinal prospectivo de mayor envergadura llegó a la conclusión de que no se observó un efecto causal significativo. Se concluye que la mayoría de los estudios que hablan a favor del cannabis son estudios transversales o retrospectivos. Los resultados son contradictorios, sin embargo, hacen falta más estudios prospectivos que evalúen la asociación causal entre el consumo de cannabis y su efecto protector sobre la Enfermedad Hepática Grasa No Alcohólica.

La fibrosis quística es una enfermedad genética compleja que afecta principalmente a los pulmones y al sistema digestivo debido a mutaciones en el gen CFTR. El objetivo fue analizar de forma sintética la información existente sobre la fibrosis quística a través de una revisión bibliográfica, con el fin de la interpretación de los avances recientes en su comprensión, diagnóstico, tratamiento y manejo clínico. Se realizó una revisión exhaustiva en PubMed, incluyendo artículos publicados entre 2018 y 2023. Los estudios seleccionados abordaron diversos aspectos de la fibrosis quística como la variabilidad genética del gen CFTR, los factores que influyen en la nutrición y el uso de sondas de gastrostomía, entre otros. Los resultados destacaron la importancia de incluir variantes genéticas regionales en las pruebas, los beneficios y complicaciones del uso de sondas de gastrostomía, el potencial de la nanotecnología para mejorar la administración de medicamentos, y la eficacia de métodos no invasivos para la evaluación hepática. Además, se identificaron características clave para el diagnóstico temprano de exacerbaciones pulmonares y se evaluó el impacto positivo del trasplante pulmonar y la terapia triple en la calidad de vida y función pulmonar. En conclusión, esta revisión subraya la necesidad de un enfoque multidisciplinario y personalizado en el manejo de la fibrosis quística, destacando los avances recientes y las áreas que requieren más investigación.

El Estrabismo es una entidad multifactorial y de muchas presentaciones, que en ocasiones tiende a confundir a los médicos que no están familiarizados con el tema, por esta razón en ocasiones se retrasan tipos de tratamiento que suelen ser urgentes y que arriesgan la salud visual de los pacientes más pequeños. El objetivo investigativo fue describir métodos de evaluación, diagnósticos y tratamientos a seguir frente al estrabismo más importantes en la infancia, como lo es la Esotropia Congénita. Esta revisión bibliográfica es un estudio no experimental observacional y descriptivo, que fue realizado según la metodología PRISMA 2020, con una búsqueda de artículos publicados en bases de datos especializadas como PubMed, Scielo, PMC, Springer, EMBASE y Science Direct, como base de datos acceso libre, utilizando las palabras claves: estrabismo infantil, Esotropia Congénita, Síndrome de Ciancia, manejo del estrabismo infantil, reconocimiento temprano. Proceso tras el cual se ubicaron 857 documentos entre artículos científicos, revisiones sistemáticas, tesis, entre otros, de los cuales se tomaron los más relevantes.   Todos los artículos revisados concluyen en la importancia de una correcta evaluación desde el nacimiento, sin dejar de lado los estudios posteriores rutinarios. La actitud visual y los movimientos oculares son pilares fundamentales en el correcto desarrollo de la agudeza visual y estereopsis. Se concluye que el Estrabismo es un problema de salud que debe tomarse muy en serio, debido a su multicausalidad y efectos secundarios a corto o largo plazo. El más importante de todos es la esotropia congénita ya que representa una emergencia oftalmológica.

Introducción: Esta revisión explora los beneficios de la práctica del baloncesto en la rehabilitación integral, destacando su impacto tanto en el bienestar psicológico como físico de los pacientes. Enfatiza en cómo este deporte puede servir como una alternativa o complemento a los métodos convencionales de rehabilitación.

Objetivos: Analizar los efectos del baloncesto en la mejora de la calidad de vida y los indicadores de salud física y psicológica de los pacientes en rehabilitación; así como examinar cómo el baloncesto complementa las terapias de rehabilitación convencionales.

Métodos: Se realizó una revisión narrativa centrada en estudios publicados entre 2019 y 2024, seleccionados de bases de datos como PubMed, Scopus, y Google Scholar. Se incluyeron artículos de investigación, revisiones sistemáticas y metaanálisis que discuten los beneficios psicológicos y físicos de la práctica del baloncesto adaptado. Los datos se extrajeron y sintetizaron para evaluar la contribución de este deporte en contextos de rehabilitación.

Discusión: Los hallazgos indican que la práctica del baloncesto no solo mejora la salud física de los pacientes, como la fuerza muscular y la resistencia cardiorrespiratoria, sino también la salud psicológica, dígase la reducción de estrés y la mejora de la interacción social. El análisis sugiere que el baloncesto puede ofrecer beneficios a pacientes con limitaciones físicas, ofreciendo una plataforma para la actividad física y la rehabilitación emocional.

Conclusiones: La práctica del baloncesto se revela como una modalidad de rehabilitación integral, que promueve tanto la recuperación física como psicológica. Los programas de rehabilitación podrían beneficiarse significativamente de este deporte como una herramienta terapéutica.

El síndrome de Ovario poliquístico es una enfermedad que afecta a las mujeres a nivel mundial, genera sintomatología variada, como problemas mentales específicamente la depresión.

Por lo que se considera determinar el impacto de la depresión en las mujeres que presentan síndrome de ovario poliquístico.

Se realizó una revisión bibliográfica mediante bases de datos relevantes como: PubMed, Scopus, Scielo, Google Scholar. Se examinaron un total de 15 artículos científicos publicados entre 2019-2023.

La depresión fue considerada la enfermedad psicológica más frecuentes en las mujeres que sufren de SOP y esto se relacionó con la sintomatología clínica como: la obesidad, infertilidad y problemas en el ciclo menstruales que son cambios difíciles de afrontar para la mujer.

El SOP ha sido estudiado fisiopatológicamente, pero se desconoce el impacto psicológico en las mujeres por lo que se debe ampliar el conocimiento en este campo.

Este estudio se dedicó a explorar las aplicaciones del ácido hialurónico como biomaterial en el campo de la odontología, con el fin de examinar sus fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas en un entorno clínico. Para lograrlo, se realizó una revisión sistemática de la literatura científica, siguiendo el enfoque PRISMA. Se incluyeron estudios publicados entre 2018 y 2023, seleccionados de bases de datos prestigiosas como PubMed, Scopus y Web of Science. Se establecieron criterios de inclusión y exclusión para asegurar que solo se consideraran los artículos más relevantes. Entre los hallazgos más significativos, el ácido hialurónico demostró tener ventajas notables en la regeneración de tejidos, su biocompatibilidad y sus propiedades antimicrobianas. Estas cualidades resultaron fundamentales para su efectividad en el tratamiento de diversas afecciones dentales, como la cicatrización de heridas y la regeneración de tejidos periodontales. Sin embargo, también se identificaron algunas debilidades notables, como el alto costo y la variabilidad en la calidad de los productos, además de reacciones adversas leves en algunos casos. También se vislumbraron oportunidades alentadoras para expandir sus aplicaciones en áreas emergentes y para combinarlo con otras terapias. Se sugirió enfocar los esfuerzos futuros en la estandarización de los productos, en la generación de más evidencia a largo plazo y en la investigación de nuevas aplicaciones dentro del campo. Este estudio estableció una base para futuras investigaciones y aplicaciones clínicas, resaltando la necesidad de superar las limitaciones actuales para aprovechar al máximo los beneficios del ácido hialurónico.

Actualmente, los trastornos hipertensivos que pueden ocurrir durante el embarazo, como la hipertensión gestacional, la preeclampsia y la eclampsia, tienen una importancia crítica debido al alto riesgo que representan tanto para la salud materna como para la del feto. Por consiguiente, es esencial identificarlos tempranamente y gestionarlos de manera efectiva para lograr un control adecuado y reducir al máximo las posibles complicaciones y los riesgos tanto para la madre como para el feto. Existe una escasa cantidad de información acerca de cómo estos trastornos afectan el desarrollo del feto. A pesar de ello, algunas investigaciones han registrado varias complicaciones, como el parto prematuro, el nacimiento de bebés con un tamaño inferior al normal para su período de gestación y un bajo peso al nacer. El objetivo de este proyecto es realizar una revisión exhaustiva de la literatura que se concentre en analizar cómo los trastornos de hipertensión afectan el desarrollo fetal, específicamente en términos del peso al nacer, la frecuencia de neonatos con un tamaño menor al esperado para su edad gestacional y la salud de los recién nacidos. Con el fin de lograr este objetivo, se realizó una revisión bibliográfica narrativa de naturaleza cualitativa y no exploratoria, en la que se recopiló información científica relevante y actualizada.

Introducción: La ecografía en el punto de cuidado (PoCUS) es una herramienta esencial en el manejo del shock hipovolémico, permitiendo evaluaciones rápidas y precisas del estado hemodinámico y guiando intervenciones terapéuticas en entornos críticos.

Objetivos: Analizar la efectividad de la PoCUS en la monitorización de la respuesta a fluidos y su integración en protocolos clínicos para optimizar el manejo del shock hipovolémico.

Métodos: Se realizó una revisión de literatura en bases de datos como PubMed y Scopus, seleccionando estudios recientes que evalúan la PoCUS en la predicción de la respuesta a fluidos y la función cardíaca, incluyendo maniobras como la elevación pasiva de piernas.

Resultados: La PoCUS demostró alta precisión en la predicción de la respuesta a fluidos mediante indicadores como el índice de colapsabilidad de la vena cava inferior. Sin embargo, se identificaron desafíos como la variabilidad entre operadores y limitaciones técnicas, destacando la necesidad de combinar esta técnica con evaluaciones clínicas integrales.

Conclusiones: PoCUS es una herramienta valiosa para el manejo del shock hipovolémico, ofreciendo una guía precisa y no invasiva para la reanimación con fluidos. Su implementación requiere protocolos estandarizados y capacitación especializada para maximizar su impacto clínico.

La distonía oromandibular es un trastorno poco frecuente, pero con un impacto significativo en la calidad de vida, originado por diversas etiologías genéticas y adquiridas. El objetivo del estudio fue interpretar la efectividad de la toxina botulínica (NTBo-A/B) en el tratamiento de la distonía oromandibular mediante una revisión sistemática de la literatura. Se realizó una revisión sistemática de enfoque cualitativo y descriptivo, utilizando las bases de datos PubMed, ScienceDirect, SciElo y LILACS. A través de cadenas de búsqueda avanzada, se identificaron 200 estudios, de los cuales 14 cumplieron con los criterios de inclusión y fueron seleccionados para el análisis. Los resultados indicaron que el uso de NTBo es altamente efectivo en reducir los síntomas de la distonía oromandibular, especialmente en pacientes mayores de 50 años, donde se observó una eficacia del 75% en la reducción del dolor y otros síntomas. Los efectos positivos del tratamiento se evidenciaron en un periodo de 4 a 12 semanas, mejorando problemas de cierre y apertura de la mandíbula, facilitando la alimentación y disminuyendo el dolor, con mínimos efectos secundarios. Se concluye que la toxina botulínica (NTBo-A/B) es un tratamiento eficaz para la distonía oromandibular, especialmente en poblaciones mayores, y contribuye significativamente a mejorar la calidad de vida de los pacientes al reducir los síntomas y favorecer funciones esenciales como comer y hablar.

Los tumores cerebrales representan un desafío significativo en la medicina moderna debido a su complejidad diagnóstica y terapéutica, así como su impacto en la calidad de vida de los pacientes. El objetivo del estudio fue sintetizar la evidencia existente sobre los tumores cerebrales mediante una revisión sistemática de la literatura utilizando la metodología PRISMA 2020. Se realizó una búsqueda en PubMed con el término "tumores cerebrales" entre 2019 y 2024, seleccionando estudios relevantes según criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. Se identificaron 342 artículos, de los cuales, tras un riguroso proceso de selección, se incluyeron 10 estudios en el análisis final. Los resultados destacan avances en técnicas diagnósticas y terapéuticas, como la resonancia magnética intraoperatoria y la PET/TC con 6-[18F]FDOPA, que mejoran la precisión quirúrgica y el diagnóstico diferencial entre recidiva tumoral y radionecrosis. Además, se documentaron estrategias innovadoras como el uso de maniquíes sintéticos basados en agarosa para la investigación experimental y la implementación de enfoques integrales en la rehabilitación neuropsicológica en pacientes pediátricos. También se subrayó la utilidad de paradigmas de fMRI para preservar funciones lingüísticas críticas en casos quirúrgicos. Las conclusiones destacan la necesidad de estandarizar protocolos y fomentar la integración de tecnologías avanzadas para mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes con tumores cerebrales. Este estudio resalta la importancia de enfoques interdisciplinarios e innovadores en el manejo de estas complejas patologías.

Introducción: La naturaleza altamente técnica y en constante evolución de la regulación farmacéutica exige que los profesionales sanitarios no solo mantengan, sino que continuamente actualicen y amplíen sus competencias. La formación continua garantiza que los profesionales sanitarios estén provistos con los conocimientos y habilidades más recientes, lo que, a su vez, contribuye a la optimización de los procesos en materia de regulación farmacéutica.

Objetivo: Identificar las tendencias actuales sobre formación continua de profesionales sanitarios

Métodos: Se incluyeron únicamente artículos de investigación originales que abordaran temas de formación continua en el contexto farmacéutico publicados desde el año 2019. La búsqueda se realizó en las bases de datos científicas PubMed, Scopus y SciELO. Se emplearon los siguientes términos y combinaciones: "Formación continua", "Educación continua", "Educación Permanente", "Formación Continuada" y "Regulación de medicamentos", "Regulación Farmacéutica".

Conclusiones: Se identificó que la tendencia en cuanto a formación profesional continua es hacia la adopción de modelos de desarrollo profesional continuo que integren metodologías híbridas. Aunque existen barreras significativas, como la carga de trabajo, la falta de tiempo y la ausencia de marcos regulatorios claros, aparecen estrategias innovadoras como las microcredenciales y el aprendizaje virtual que ofrecen soluciones viables.

La corticotomía es una técnica quirúrgica auxiliar utilizada en ortodoncia para acelerar el movimiento dentario mediante la activación de procesos biológicos que facilitan la remodelación ósea. El objetivo del estudio fue interpretar la corticotomía en ortodoncia mediante revisión bibliográfica con metodología PRISMA 2020. Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, limitada al período 2020-2024, que arrojó 236 resultados iniciales; tras aplicar criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 9 estudios relevantes. Los estudios abordaron diferentes aplicaciones de la corticotomía, incluyendo su uso en maloclusiones severas, tratamientos prequirúrgicos, expansión palatina en adultos y tratamientos combinados con tecnologías avanzadas como alineadores transparentes. Los resultados destacan que la corticotomía acelera significativamente el movimiento dentario, preserva la morfología ósea y reduce el tiempo de tratamiento, con baja incidencia de complicaciones como reabsorción radicular o problemas periodontales. La técnica muestra mejores resultados cuando se combina con injertos óseos o se ajusta la profundidad y número de perforaciones, aunque su efectividad en casos extremos como la expansión palatina sigue siendo limitada. Concluimos que la corticotomía es una herramienta valiosa para optimizar los tratamientos ortodóncicos, especialmente en adultos, aunque persisten desafíos relacionados con la estandarización de protocolos y la validación de su eficacia a largo plazo. Este estudio resalta la necesidad de más investigaciones controladas que consoliden su implementación ética y basada en evidencia.

Introducción: El traumatismo penetrante de cuello es una condición de alta complejidad clínica debido a la proximidad de estructuras vitales. Tradicionalmente, su manejo se basaba en la clasificación anatómica por zonas, pero el enfoque «sin zonas» se ha vuelto una alternativa que prioriza los signos clínicos y el uso de herramientas diagnósticas avanzadas.

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Objetivo: Evaluar la efectividad de las estrategias de manejo clínico para diferentes grados de traumatismo penetrante de cuello para proporcionar una guía actualizada que mejore el manejo de estos casos y optimice la atención al paciente.

Metodología: Se realizó una revisión narrativa basada en una búsqueda exhaustiva en PubMed, Scopus, Embase y SciELO de artículos publicados entre 2019 y 2024, en inglés y español. Se incluyeron estudios que abordaran el manejo clínico, quirúrgico y diagnóstico del traumatismo penetrante de cuello, excluyendo reportes de casos aislados y artículos con acceso restringido. La información fue analizada de manera crítica para identificar tendencias actuales y enfoques terapéuticos efectivos.

Desarrollo: El artículo analiza la división anatómica tradicional en tres zonas, detallando las estructuras comprometidas y su relevancia clínica. También se exploran los avances en el manejo mediante el enfoque «sin zonas», el cual reduce las exploraciones quirúrgicas negativas y favorece un manejo más individualizado.

Conclusiones: El manejo del traumatismo penetrante de cuello ha avanzado hacia estrategias más precisas y seguras. La evaluación clínica rigurosa, combinada con herramientas diagnósticas modernas, es clave para optimizar los resultados y minimizar intervenciones innecesarias.

La Educación para la Salud (EpS) es un proceso continuo que educa a las personas sobre la salud como un estado de bienestar integral, abarcando aspectos físicos, mentales y sociales. Destaca la interacción entre el individuo y su entorno, así como la influencia de factores sociales, económicos y culturales. La EpS es esencial para la promoción de salud y la prevención de la enfermedad, fomentando actitudes y comportamientos que mejoran la calidad de vida. El bienestar se logra mediante la participación activa de los individuos en su entorno social y político, empoderando a las comunidades para mejorar sus condiciones de vida. La educación transversal integra diversas disciplinas, facilitando una formación integral que aborda aspectos sociales, ambientales y de salud. Es crucial preparar a los docentes para implementar estrategias pedagógicas que promuevan la EpS, asegurando la colaboración de todos los agentes educativos. La salud, como derecho inalienable, requiere un enfoque multidisciplinario y multisectorial que fomente el bienestar colectivo y la capacidad de los individuos para actuar en pro de su salud y la de su comunidad.

La maloclusión causada por agenesia dental y caninos impactados es una condición compleja que afecta significativamente la función y estética dental. El objetivo del estudio fue evaluar el manejo de maloclusión por agenesia y canino impactado mediante revisión PRISMA 2020 y caso clínico. Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica utilizando el método PRISMA 2020, buscando en fuentes electrónicas como PubMed, Google Académico y ScienceDirect, con palabras clave específicas. Además, se analizó un caso clínico de un paciente con agenesia en el incisivo lateral inferior y un canino superior impactado, utilizando un enfoque multidisciplinario que combinó tratamiento ortodóntico y quirúrgico. Los resultados de la revisión sistemática indicaron que el manejo exitoso de estas anomalías dentales requiere una colaboración interdisciplinaria y el uso de técnicas avanzadas de diagnóstico y tratamiento. El caso clínico demostró que la enucleación del queratoquiste y la subsecuente inclusión ortodóntica de la pieza impactada, junto con el tratamiento farmacológico postoperatorio adecuado, resultaron en una mejora significativa en la alineación dental y la función oclusal. La revisión bibliográfica y el análisis del caso clínico subrayan la necesidad de un tratamiento individualizado y basado en la evidencia para abordar estas condiciones complejas. En conclusión, la combinación de enfoques ortodónticos y quirúrgicos avanzados, junto con la cooperación entre diferentes disciplinas, es esencial para lograr resultados óptimos en el manejo de maloclusiones por agenesia y caninos impactados, mejorando la calidad de vida de los pacientes afectados.

El tratamiento del cuarto conducto mesiobucal (MB2) en el primer molar superior es un desafío clínico significativo debido a la dificultad para localizar y tratar este conducto adicional. El objetivo del estudio fue optimizar el tratamiento del cuarto conducto MB2 en el primer molar superior mediante técnicas avanzadas de diagnóstico y endodoncia, mejorando así los resultados clínicos y reduciendo las complicaciones asociadas. Se realizó un estudio clínico en un paciente masculino de 16 años con malestar dental en el maxilar superior derecho. Se utilizó anestesia infiltrativa con lidocaína al  2% y se realizó la apertura cameral con aislamiento absoluto. Se emplearon limas rotatorias Fanta AF Blue S One para el preparado biomecánico y se aplicaron medicaciones intracanales de Otopren y, posteriormente, hidróxido de calcio con propilenglicol. La localización del cuarto conducto MB2 se realizó mediante tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) y ultrasonido. La obturación se llevó a cabo utilizando cemento obturador AH Plus y la técnica de cono único. La TCHC facilitó la localización precisa del conducto MB2, mejorando significativamente los resultados clínicos. Las radiografías de control mostraron una disminución de la lesión apical. Clínicamente, se observó que el uso de medicación intracanal entre sesiones, junto con un correcto preparado biomecánico, permitió una desinfección efectiva y una obturación adecuada de los conductos radiculares. Se concluye que el uso de técnicas avanzadas de diagnóstico y endodoncia, como la TCHC y el ultrasonido, es crucial para el manejo exitoso del cuarto conducto MB2 en el primer molar superior.

La endocarditis infecciosa sobre válvula aórtica nativa por Streptococcus bovis es una condición grave asociada a complicaciones severas y una notable relación con neoplasias gastrointestinales. Este estudio tiene como objetivo reportar un caso clínico resaltando la importancia de una evaluación exhaustiva y un enfoque multidisciplinario en su manejo. Un paciente de 35 años se presentó con disnea progresiva y edema, sin antecedentes de enfermedad cardíaca. El examen físico y los análisis iniciales indicaron insuficiencia cardíaca, y el ecocardiograma reveló una vegetación en la válvula aórtica. Se inició tratamiento con antibióticos intravenosos y, debido a la inestabilidad hemodinámica, se realizó una cirugía de Bentall/Bono para reemplazar la válvula aórtica y la aorta ascendente. El cultivo de la válvula confirmó Streptococcus bovis, y la terapia antibiótica se mantuvo durante 35 días. Una colonoscopia ambulatoria posterior identificó pólipos colónicos, relacionados con neoplasias benignas. Este caso subraya la necesidad de un diagnóstico temprano, un tratamiento agresivo y un seguimiento multidisciplinario en pacientes con endocarditis infecciosa, especialmente debido a la asociación con patologías gastrointestinales. Los hallazgos enfatizan la importancia de la vigilancia clínica y la integración de diferentes especialidades médicas para optimizar los resultados y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

La coinfección por VIH y tuberculosis constituye un desafío significativo para la salud pública global, especialmente en regiones con alta prevalencia de ambas enfermedades. El objetivo del estudio fue describir el comportamiento clínico de la coinfección VIH-Tuberculosis en la unidad de medicina interna del Hospital “Dr. Gustavo Domínguez” en la ciudad de Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador, durante el periodo enero-diciembre 2022. Se realizó un estudio mixto basado en una serie de casos documentados, analizando datos demográficos, clínicos y diagnósticos de 16 pacientes. Los métodos diagnósticos utilizados incluyeron BK1, GenExpert y LAN. Los resultados indicaron una mayor prevalencia de coinfección en hombres (69 %), con una alta incidencia de tuberculosis extrapulmonar (67 %). Las comorbilidades más comunes fueron sífilis, COVID-19, histoplasmosis e insuficiencia renal aguda. La mortalidad fue del 6.2 %, con un fallecido en la serie de casos. El promedio de edad de los pacientes fue de 34 años, destacando una mayor afectación en la población económicamente activa. Las conclusiones subrayan la necesidad de mejorar la adherencia al tratamiento antirretroviral y las estrategias diagnósticas, así como de abordar las comorbilidades asociadas y el impacto socioeconómico en esta población vulnerable. Este estudio resalta la importancia de una atención integral y multidisciplinaria para el manejo efectivo de la coinfección VIH-Tuberculosis.

El cistoadenoma mucinoso de ovario es un tumor benigno relativamente frecuente que suele presentarse en mujeres en edad reproductiva, caracterizado por ser una masa multilocular que contiene líquido mucinoso. Aunque generalmente es asintomático, puede alcanzar un tamaño considerable y causar síntomas abdominales. El objetivo de este estudio fue analizar un caso clínico de cistoadenoma mucinoso de ovario en una paciente de 29 años, tratada en el Hospital Básico de la Provincia de Chimborazo, Ecuador. Este estudio descriptivo y retrospectivo se basó en la revisión de la historia clínica de la paciente, incluyendo exámenes físicos, estudios de imagen, intervención quirúrgica y análisis histopatológico. La paciente presentó dolor abdominal persistente y fue sometida a una laparotomía exploratoria, en la que se identificó y reseccionó una masa de 15 cm en el ovario derecho, la cual fue confirmada como cistoadenoma mucinoso mediante análisis histopatológico. El líquido peritoneal fue negativo para células malignas. La paciente evolucionó favorablemente sin complicaciones postoperatorias. La intervención quirúrgica oportuna y la confirmación diagnóstica fueron esenciales para el manejo exitoso de este caso. En conclusión, este estudio resalta la importancia de una evaluación clínica completa, el uso de estudios de imagen y la intervención quirúrgica precisa en el manejo de cistoadenomas mucinosos de ovario, subrayando la necesidad de un seguimiento a largo plazo para detectar posibles recurrencias. 

El herpes zóster es una afección viral que resulta de la reactivación del virus varicela-zóster, el cual permanece inactivo en los ganglios nerviosos. Esta afección se manifiesta cuando el sistema inmunológico no logra controlar adecuadamente la replicación del virus latente, por lo que su aparición está directamente relacionada con el estado inmunológico del individuo. El objetivo del estudio fue analizar un caso específico de dolor neuropático secundario a infección por herpes zóster, describiendo su manejo terapéutico y proporcionando un marco conceptual para las principales variables involucradas. El estudio consistió en una observación descriptiva de un caso clínico, enfocándose en los síntomas, diagnóstico, tratamiento y evolución de una paciente anciana con infección por herpes zóster y neuralgia postherpética. Los datos fueron recopilados a través de entrevistas clínicas, exámenes físicos, análisis de la historia médica y seguimiento periódico. Se presenta el caso de una paciente femenina de 65 años con antecedente de hipotiroidismo tratada con levotiroxina, quien acudió inicialmente por dolor torácico tras una caída. Se diagnosticó infección por herpes zoster con neuralgia postherpética, siendo tratada con aciclovir y manejo del dolor con gabapentina y pregabalina, mostrando una mejora significativa tras el tratamiento. Se concluye que la combinación de prevención, tratamiento temprano y un enfoque terapéutico multimodal e interprofesional es esencial para mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida en pacientes con neuralgia postherpética.

Los dientes supernumerarios se refieren a unidades dentales que exceden el número normal, un fenómeno denominado hiperdoncia. Entre los más comunes se encuentran los mesiodens, que se ubican entre los incisivos centrales. Este estudio reporta la presencia de múltiples dientes supernumerarios que ocasionaron la erupción ectópica y provocando una mordida cruzada en la cavidad oral de un paciente pediátrico no sindrómico. La presencia de varios dientes supernumerarios no siempre indica un síndrome específico, pero es importante que los odontólogos estén familiarizados con los síndromes asociados y realicen una evaluación exhaustiva para evitar complicaciones. 

El edentulismo a tempranas edades, produce reabsorciones óseas severas de los maxilares, que producen inestabilidad de prótesis removibles y con ello la incomodidad de los pacientes que aquejan esta situación. Al presentar maxilares atróficos se convierte en un verdadero reto para el clínico adaptar las prótesis removibles

Los implantes dentales surgen por la necesidad de poseer dientes fijos y brindar mayor confort a los pacientes y evitar fisiológicamente la pérdida progresiva del hueso; en casos favorables con un buen remanente óseo, sin embargo, en mandíbulas atróficas donde no hay alternativa a instalar prótesis removible por falta de retención se vuelve la última alternativa y esperanza para aquellos pacientes de poseer dientes y con ello una función masticatoria óptima.

El concepto “Todo sobre cuatro”, (All on four) por sus siglas en inglés, descrito y desarrollado por el Dr. Paolo Maló, 2003, hace referencia a la colocación de una prótesis sobre 4 implantes en el maxilar desdentado total y surge por la necesidad de reemplazar toda la arcada dentaria con prótesis implanto asistidas.

El presente reporte de caso clínico se encuentra una paciente con una severa atrofia del maxilar inferior, sin posibilidades de adaptar una prótesis removible, por lo que se recurrió al protocolo all on four y se describe su caso clínico en el presente estudio.

El síndrome de Bartter es una tubulopatía renal hereditaria poco frecuente que afecta la reabsorción de sodio y cloro en el asa de Henle, conduciendo a desequilibrios electrolíticos y complicaciones sistémicas. El objetivo del estudio fue analizar un caso de SB en pediatría, destacando la importancia de la identificación temprana de las tubulopatías para la mejora del pronóstico y la calidad de vida de los pacientes afectados. Se realizó un análisis descriptivo de un paciente pediátrico con diagnóstico de SB, recopilando datos clínicos, bioquímicos y de manejo terapéutico. El paciente presentó síntomas desde el periodo neonatal, incluyendo polihidramnios, parto prematuro, poliuria, polidipsia y retraso en el crecimiento, junto con alteraciones electrolíticas como hiponatremia, hipopotasemia e hipocloremia persistentes. El diagnóstico se confirmó mediante pruebas clínicas y de laboratorio, y se inició tratamiento con suplementación de electrolitos y antiinflamatorios no esteroideos, observándose una mejoría significativa en el estado general y en los parámetros bioquímicos del paciente. Las conclusiones resaltan que la identificación temprana del SB es crucial para instaurar un tratamiento oportuno que mejore el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes. Además, en casos de partos prematuros asociados a polihidramnios y alteraciones electrolíticas, debe considerarse el SB como diagnóstico diferencial. Un manejo multidisciplinario y el seguimiento continuo son esenciales para prevenir complicaciones a largo plazo y promover un desarrollo adecuado en los niños afectados por esta enfermedad. 

Se presentan dos casos clínicos de quemaduras en niños atendidos en el hospital de primer nivel. En el primer caso, una paciente femenina de 6 meses sufrió una quemadura en el miembro superior izquierdo, tipo AB-B 4 % SCT, siendo tratada de manera conservadora con apósitos hidrocoloides. En el segundo caso, un paciente masculino de 18 meses sufrió una quemadura en el miembro inferior izquierdo, tipo AB-B 3 % SCT, también tratado de manera conservadora con apósitos hidrocoloides. Ambos pacientes no tenían antecedentes patológicos significativos y se manejaron sin complicaciones aparentes.

En conclusión, un enfoque integral y coordinado es esencial para mejorar los resultados y la calidad de vida de los niños afectados por quemaduras.

El agrandamiento gingival, reconocido por su impacto estético y funcional, puede ser causado por diversas condiciones, incluyendo la erupción pasiva alterada y el agrandamiento inducido por fármacos. Este artículo presenta un caso clínico de un paciente masculino de 22 años con sonrisa gingival, caracterizada por una exposición excesiva de la encía durante la sonrisa. Tras un diagnóstico preciso que incluía la medición del margen gingival y el límite cemento-esmalte, se optó por un alargamiento de corona estético con osteotomía para corregir la deformidad. El procedimiento incluyó anestesia local, creación de una guía quirúrgica, incisiones controladas, gingivectomía y osteotomía, asegurando la preservación del tejido gingival. Los resultados mostraron una significativa reducción de la exposición gingival de 5 mm a 1 mm y una mejora en la estética dental, alineándose con las proporciones estéticas ideales. Se discuten diferentes técnicas para abordar la sonrisa gingival, destacando que los alargamientos de corona estéticos con osteotomía son el tratamiento de elección debido a su efectividad y predictibilidad. Este enfoque integral resalta la importancia de un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento personalizado en la resolución de problemas estéticos dentales.

El éxito del tratamiento no quirúrgico del conducto radicular depende de un conocimiento detallado de la morfología dental y del desarrollo histológico de los componentes dentales. Identificar la forma y el número de los conductos radiculares es esencial para su correcta localización y desinfección, respetando su anatomía tridimensional. La formación de las raíces dentales proviene de la vaina radicular epitelial de Hertwig, y las variaciones morfológicas pueden ocurrir por interacciones anormales de los tejidos durante el desarrollo dental.

La radiografía periapical ayuda a evaluar el sistema de canales, aunque ofrece imágenes bidimensionales que pueden llevar a diagnósticos erróneos. Técnicas avanzadas como la radiovisografía y la tomografía ConeBeam proporcionan imágenes más precisas.

El tratamiento endodóntico implica eliminar el tejido pulpar infectado y limpiar y sellar los conductos radiculares, utilizando sustancias irrigadoras como hipoclorito de sodio, EDTA y clorhexidina. La agitación de estos irrigantes mejora significativamente su eficacia. Técnicas de agitación, como dispositivos ultrasónicos y sistemas de presión apical negativa, son más efectivas para eliminar residuos y microorganismos.

Estudios muestran que la agitación ultrasónica mejora la descontaminación y la calidad del sellado del conducto radicular, resultando en tratamientos más efectivos. La comprensión de los principios y mecanismos de agitación, junto con avances tecnológicos y la investigación continua, son cruciales para optimizar los protocolos endodónticos y mejorar los resultados clínicos.