Impacto de los protocolos ERAS y analgesia regional en la reconstrucción compleja de pared abdominal
Palabras clave:
pared abdominal; recuperación mejorada después de la cirugía; analgesia regional; hernia ventral; hernia incisionalResumen
Introducción: La reconstrucción compleja de pared abdominal comprende procedimientos de alta demanda perioperatoria, con riesgo de dolor posoperatorio, complicaciones, readmisión y recuperación funcional prolongada. Los protocolos de recuperación mejorada posoperatoria y la analgesia regional se han propuesto para optimizar estos desenlaces.
Objetivo: Examinar el impacto de los protocolos ERAS y de la analgesia regional en adultos sometidos a una reconstrucción compleja de la pared abdominal.
Métodos: La búsqueda se llevó a cabo el 30 de diciembre de 2025 en PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science, Cochrane Library y LILACS, e incluyó estudios en español o inglés publicados entre 2020 y 2025 sobre protocolos ERAS, analgesia regional o estrategias multimodales en la reconstrucción compleja de la pared abdominal. El cribado, la elegibilidad y la extracción de datos se realizaron por duplicado; los hallazgos se integraron de forma narrativa.
Resultados: La búsqueda recuperó 184 registros y se incluyeron 16 estudios. Los hallazgos mostraron una menor estancia hospitalaria, una reducción del consumo de opioides, un mejor control del dolor y una recuperación más temprana en distintos escenarios clínicos. También se observó variabilidad en los componentes del protocolo, en el grado de cumplimiento, en los abordajes quirúrgicos y en la medición de los desenlaces.
Conclusiones: Los protocolos ERAS y la analgesia regional se asociaron con menor estancia hospitalaria, menor consumo de opioides y mejor control del dolor, aunque la heterogeneidad y el carácter predominantemente observacional de la evidencia limitan la generalización de estos hallazgos.
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