Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas
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Perfiles en aprendizaje y memoria desde la Neurociencia a la Biomedicina
Introducción: El análisis y la reflexión acerca de tópicos fundamentales relativos al aprendizaje y la memoria siempre han constituido objeto de estudio de filósofos y científicos. Esta revisión aborda temas sobre el aprendizaje y la memoria, incluidos aspectos filosóficos, teorías, molécula KIBRA, imagenología, deterioro cognitivo por el SARS-CoV-2, receptores TLR9, “neuronas conceptuales”, hipocampo y ácido domoico. Objetivo: Deliberar conceptos relevantes en memoria y aprendizaje ligados a la ciencia de la salud, la educación y la biomedicina, en diversas áreas del conocimiento, en concordancia con las orientaciones actuales. Métodos: Se revisaron las bases de datos PubMed, Scopus, Ebsco, SciELO y Google Académico, y se eligieron contenidos sobre procesos de aprendizaje y memoria, así como los factores que las alteran. Desarrollo: Se expusieron holísticamente los posibles mecanismos de aprendizaje y memoria, y las patologías que explican su deterioro. Se incidió, además, sobre el posible ingreso del conocimiento a la mente humana, los tipos de memoria y su relación con el hipocampo, el vínculo KIBRA-PKMζ, las “neuronas de concepto”, la influencia viral, la participación de los receptores TLRs y la amnesia anterógrada. Conclusiones: Los avances en aprendizaje y memoria permiten la apreciación crítica de sus aportes en las investigaciones biomédicas.
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Análisis contemporáneo de la pertinencia de la carrera de asistencia geriátrica en Ambato, Ecuador
Introducción: La población mayor de 65 años se ha incrementado a nivel mundial. Ecuador enfrenta desafíos de un cambio demográfico, inclinado al aumento de la esperanza de vida, lo cual implica desarrollar estrategias de atención médica y bienestar social. La clave para enfrentar las necesidades de atención del adulto mayor es formar profesionales capaces de comprender sus cambios físicos, sociales y mentales. Objetivo: Analizar la pertinencia de la carrera de asistencia geriátrica en Ambato, Ecuador, mediante un estudio integral de los referentes normativos, las tendencias demográficas y tecnológicas, y los planes gubernamentales para fundamentar una nueva propuesta académica según las demandas del país. Métodos: La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Scopus, Cochrane, Web of Science y Google Académico. Inicialmente se identificaron 66 documentos con los criterios de inclusión; luego se ordenaron según su relevancia a través del gestor bibliográfico Mendeley y quedaron 18 textos. Se tabularon los datos. Resultados: Varias políticas internacionales, referentes normativos, planes gubernamentales, provinciales y cantonales respaldan una oferta académica de grado dirigida a formar profesionales para el cuidado y la atención de los adultos mayores; por tanto, se justifica la pertinencia de la educación gerontológica. Conclusiones: La creación de la carrera asistencia geriátrica en la ciudad de Ambato resulta pertinente, pues responde a las dinámicas demográficas globales y aborda la creciente demanda en el contexto del envejecimiento.
Salud ocupacional y bienestar laboral en bomberos de Daule expuestos a riesgos extremos
Introducción: La salud ocupacional y el bienestar laboral constituyen un derecho humano y un factor estratégico para la eficiencia operativa, al promover la integridad física, mental y social de los bomberos, sujetos a riesgos extremos en su labor diaria. Objetivo: Exponer la repercusión de la salud ocupacional y el bienestar laboral para el cuerpo de bomberos de Daule sobre la base de la prevención para la salud. Posicionamiento del autor: La relevancia de esta investigación radica en exponer el potencial de la salud ocupacional y el bienestar laboral para mejorar las condiciones de trabajo y la calidad de vida de los bomberos, así como en su contribución al desarrollo de políticas públicas y programas de salud ocupacional más efectivos y adaptados a las necesidades específicas del sector. Además, el enfoque preventivo y de bienestar laboral no solo busca reducir la incidencia de accidentes y enfermedades ocupacionales, sino fomentar una cultura de salud y seguridad que beneficie a toda la comunidad. Conclusiones: La salud ocupacional y el bienestar laboral constituyen un derecho humano y un factor estratégico para la eficiencia operativa, al promover la integridad física, mental y social de los bomberos, sujetos a riesgos extremos en su labor diaria.
Aplicaciones de la Inteligencia Artificial en el campo de la Inmunología
La inmunología ha evolucionado a lo largo de los años, logrando un rápido crecimiento mediante el uso de las tecnologías emergentes para su desarrollo. La inteligencia artificial representa una herramienta de utilidad para el desarrollo de las especialidades médicas, entre ellas, la inmunología. Se desarrolló una búsqueda de información en las bases de datos Scopus, PubMed/MedLine y SciELO sobre las aplicaciones de la inteligencia artificial en el campo de la inmunología. Para recuperar la información se empleó una estrategia de búsqueda mediante la combinación de términos con operadores booleanos. Se encontró que la Inteligencia Artificial posee múltiples aplicaciones en el campo de la inmunología, siendo útil para el análisis de datos genómicos e inmunogenómicos, la predicción de respuestas inmunitarias en diferentes situaciones como la alergia y los trasplantes de órganos, el desarrollo de vacunas, la detección temprana, estratificación y predicción de enfermedades, la inmunoterapia en el tratamiento del cáncer y la respuesta a pandemias, entre otras. Sin embargo, no está excepto de retos, como lo es la legibilidad de los datos y las inadecuadas infraestructuras. De igual forma, existen riesgos, como es el caso de las interpretaciones inadecuadas de los análisis y las implicaciones éticas.
Revisión sistemática de estudios preclínicos sobre el efecto de las vitaminas en la regeneración ósea
Introducción: Las vitaminas son sustancias orgánicas con propiedades biológicas sobre múltiples tejidos del organismo, incluido el tejido óseo; por tanto, pueden participar en el proceso de regeneración ósea. Objetivo: Evaluar el efecto de las vitaminas en el proceso de regeneración ósea en modelos preclínicos de defectos óseos. Métodos: La siguiente revisión sistemática se realizó de acuerdo con la guía Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses. La pregunta de investigación se construyó de acuerdo con el modelo PICO (Población, Intervención, Comparador, Resultado), y las búsquedas bibliográficas se realizaron en las bases de datos PubMed/Medline, Embase, Web of Science (WOS), Scopus y LILACS. También se consultó literatura gris en PROQUEST y Google Scholar. Se buscó como resultado principal “regeneración ósea”. Resultados: Se incluyeron 23 artículos para el análisis cualitativo; posteriormente se evaluaron la calidad, a través de la herramienta Animal Reseach: Reporting of In Vivo Experiments (ARRIVE), y el riesgo de sesgo mediante la herramienta del Centro de Revisión Sistemática para Experimentación con Animales de laboratorio (herramienta de riesgo de sesgo SYRCLE). Los hallazgos principales mostraron la acción de las vitaminas sobre la regeneración ósea en defectos óseos inducidos en animales; sin embargo, no se recuperaron datos sobre los parámetros analizados de manera similar en los estudios. Conclusiones: La evidencia actual sugiere que la administración de vitaminas promueve la regeneración ósea; sin embargo, se requieren más estudios preclínicos para confirmar el efecto de las vitaminas sobre los defectos óseos.
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Avances científicos en el análisis de la condición física y composición corporal de estudiantes universitarios
Introducción: Las capacidades que permiten a una persona realizar actividad física durante un período prolongado determinan su condición física. La composición corporal incluye la masa muscular, la masa grasa, la masa ósea, entre otros elementos. Objetivo: Analizar las evidencias científicas acerca de la condición física y la composición corporal de estudiantes universitarios. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de estudios sobre la condición física y la composición corporal de estudiantes universitarios a partir de las directrices PRISMA. Se consultaron las bases de datos Scopus y Web of Science. La escala de valoración de la calidad metodológica determinó el riesgo de sesgo de las publicaciones. Resultados: Se analizaron 42 estudios de 17 países. La información se organizó sobre la base de las variables composición corporal, fuerza muscular, resistencia cardiovascular, flexibilidad, rapidez y capacidades de coordinación. Conclusiones: La condición física de los estudiantes universitarios ha disminuido en las últimas décadas, según estudios comparativos con poblaciones de 20 o 30 años atrás. Aunque la altura e índice de masa corporal se incrementó en algunas poblaciones, el nivel de las capacidades motoras disminuyó. Esto evidencia la necesidad de implementar estrategias que incluyan más actividad física en los estudiantes universitarios.
Gestión por procesos aplicada a establecimientos de salud en el sector público
Objetivo: Analizar el estado actual de la literatura científica relacionada con la gestión por procesos en los establecimientos de salud del sector público. Se buscó identificar herramientas utilizadas, impactos reportados y desafíos en su implementación para mejorar la calidad asistencial. Métodos: Estudio de enfoque cualitativo basado en una revisión bibliográfica de alcance. La búsqueda se realizó en bases de datos como Scielo, PubMed, Scopus, Web of Science, ScienceDirect y Dialnet. De un total de 260 artículos identificados, se seleccionaron 40 tras aplicar criterios de inclusión y exclusión, considerando su relevancia en la temática y su indización en revistas de alto impacto. Resultados: La gestión por procesos en salud ha sido abordada principalmente desde la perspectiva de metodologías de mejora continua, destacando herramientas como Lean Healthcare, las 5S, el diagrama de Ishikawa y el mapeo de procesos. La implementación de estas herramientas permitió optimizar tiempos de espera, reducir la duración de hospitalización y disminuir costos operativos. Sobre el tema, se observó una alta concentración de publicaciones en Europa, mientras en América Latina continúa escasa. Se identificaron barreras significativas para la adopción de la gestión por procesos en el sector público como: rigidez burocrática, falta de capacitación del personal y limitada disponibilidad de recursos humanos, tecnológicos y financieros. Conclusiones: La gestión por procesos es una estrategia organizacional que facilita la estandarización de procedimientos y la optimización de recursos. Sin embargo, su implementación requiere superar obstáculos estructurales y promover políticas públicas que fomenten la formación del personal y la modernización de los sistemas sanitarios.
Equipos médicos de emergencia ante desastres súbitos
Introducción: La respuesta de salud, ante desastres súbitos, se refiere a la prestación de servicios de emergencia durante o después del desastre, donde se llevan a cabo actividades vitales como la búsqueda y el rescate de heridos, para ofrecer las primeras atenciones médicas a las víctimas. Objetivo: Describir los fundamentos teóricos actualizados sobre los conceptos, teorías y prácticas relacionadas con la organización de los equipos médicos de emergencia para la respuesta ante desastres súbitos. Métodos: Se diseñó una búsqueda de información a partir de diversas fuentes electrónicas, archivos de instituciones y bibliotecas. Se consultaron fuentes como Base de Datos Internacional de Desastres (EM-DAT, por sus siglas en inglés), sitio de Médicos Sin Fronteras (MSF) - Organización Médica Humanitaria: MSF, Cuerpo Médico Internacional (IMC, por sus siglas en inglés), así como estudios académicos y documentos normativos. Se accedió a información sobre la evolución de los equipos médicos de emergencia, la respuesta del sector salud ante desastres y la importancia de la coordinación en la respuesta eficaz de los sistemas sanitarios. Conclusiones: El estado actual de la organización de los equipos médicos de emergencia expresa la necesidad de concebir desde el presente la organización de los futuros equipos acorde a las normas internacionales, ante los peligros que determinan estos fenómenos en la salud de los individuos, los grupos de población y la red de instituciones de salud.
Impacto y finalidad de la realización de una tesis universitaria en los programas de las ciencias de la salud
Introducción: La tesis constituye un requisito legal para optar por un grado o título profesional; sin embargo, también cumple otras funciones formativas. Objetivo: Sintetizar las fuentes originales sobre el impacto y la finalidad de una tesis universitaria en los programas de las ciencias de la salud. Métodos: Se diseñó una revisión sistematizada de fuentes originales de los últimos 10 años en las bases de datos Scopus, MEDLINE y SciELO. Se incluyeron artículos cuya metodología implicó la evaluación de estudiantes que culminaron una tesis universitaria, y utilizaron encuestas o entrevistas para valorar las perspectivas/impacto en los estudiantes. Resultados: Se seleccionaron 12 artículos, la mayoría vinculados con el programa de enfermería. Todas las fuentes se enfocaron en tesis de licenciatura. Con respecto al impacto y la finalidad de la elaboración de una tesis universitaria, se encontraron cuatro categorías en común: actitudes hacia la investigación, competencias investigativas aprendidas, aplicaciones para la práctica clínica profesional e iniciación científica. Conclusiones: El impacto de una tesis se refleja en la mejora de las actitudes hacia la investigación, una mejor comprensión de la ciencia y sus aplicaciones en la práctica clínica profesional. La finalidad de la tesis radica en formar y perfeccionar las competencias investigativas; además, constituye un primer paso para la iniciación científica.
Salud mental en estudiantes universitarios de ciencias de la salud
Introducción: Los estudiantes universitarios se hallan expuestos a trastornos como la depresión, la ansiedad y el estrés. Estos se manifiestan a través de síntomas físicos y psicológicos, y pueden alterar el normal desempeño de la persona. Objetivo: Determinar los factores asociados a la ansiedad, la depresión y el estrés en estudiantes de ciencias de la salud. Métodos: Se realizó una investigación analítica, de diseño no experimental, de tipo transversal, a 389 estudiantes de ciencias de la salud de dos universidades públicas. Ellos se seleccionaron mediante un muestreo probabilístico. Los datos se recolectaron vía online a través de los 21 ítems de la escala de depresión, ansiedad y estrés; luego se procesaron en el SPSS 25. Resultados: Existió una correlación moderada entre la depresión y la ansiedad, y las escuelas de enfermería y obstetricia. Según el coeficiente de correlación de Spearman, los factores asociados al estrés resultaron la edad (0,679), el sexo (0,427) y el estado civil (0,629); a la depresión se vinculó la edad (0,682) y para la ansiedad no hubo asociaciones relevantes. Con relación a los factores de riesgo, la escuela profesional predispuso a la ansiedad (OR = 1,149), la depresión (OR = 1,268) y el estrés (OR = 1,031). Conclusiones: La variable escuela profesional constituyó un factor de riesgo de depresión, ansiedad y estrés en estudiantes de ciencias de la salud. Por tanto, se recomienda optar por medidas y procedimientos de prevención, identificación y control de estos trastornos para asegurar la salud, el bienestar y el rendimiento académico.
Calidad de sueño y consumo de psicoestimulantes en internos de una escuela de medicina
Introducción: A nivel mundial la mala calidad de sueño constituye un problema de salud pública. Los psicoesimulantes actúan sobre el sistema nervioso y modifican el comportamiento, debido a la influencia de mecanismos regulatorios sobre el nivel cognitivo, la motivación y las emociones. Objetivo: Identificar la calidad de sueño y el consumo de sustancias psicoestimulantes en internos de la Escuela de Medicina Humana de la Universidad Señor de Sipán. Métodos: Se realizó una investigación con enfoque cuantitativo, de tipo observacional descriptivo y corte transversal. Se utilizó una encuesta como instrumento de recolección de datos. La calidad de sueño y el consumo de sustancias psicoestimulantes se evaluaron, respectivamente, con el Índice de calidad de sueño de Pittsburgh y un cuestionario sobre la existencia de consumo. La población de estudio fueron 115 internos de la Escuela de Medicina Humana de la Universidad Señor de Sipán. Se empleó un muestreo probabilístico aleatorio simple y se seleccionaron 89 participantes. Resultados: El 29,2 % de la muestra sintió que su calidad de sueño requería atención médica, el 57,3 % necesitó atención médica y tratamiento para los problemas de calidad del sueño, y el 5,6 % experimentó problemas graves relacionados con su calidad de sueño. La cafeína fue el psicoestimulante más consumido por los internos. Conclusiones: Se determinó que la mala calidad de sueño se debía al uso de psicoestimulantes; en este caso, la cafeína resultó el más utilizado.
Diferencias clínicas entre mujeres y hombres con enfermedad pulmonar crónica en un programa de rehabilitación pulmonar
Introducción: Las personas con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica se diferencian por el sexo, posiblemente por factores fisiológicos y sociales que afectan la condición clínica, la capacidad funcional, la ansiedad, la depresión y la calidad de vida relacionada con la salud. Objetivo: Describir las diferencias de las características sociodemográficas, clínicas, de capacidad funcional ansiedad/depresión y calidad de vida relacionada con la salud de mujeres y hombres con enfermedad pulmonar obstructiva crónica durante el ingreso a un programa de rehabilitación pulmonar. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal a 75 pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, ingresados en un programa de rehabilitación pulmonar en la ciudad de Cali, Colombia. Los pacientes se dividieron según el sexo, y se evaluaron características sociodemográficas, función pulmonar, disnea, capacidad funcional con el test de caminata de los seis minutos, la ansiedad/depresión y la calidad de vida relacionada con la salud. Resultados: Los hombres presentaron una media de edad de 68,55 ± 6,78, y las mujeres, 68,60 ± 10,10. En la escala de ansiedad/depresión las mujeres superaron a los hombres, también en la exposición al humo de leña e ingreso a urgencias en el último año. Sin embargo, se apreció que los hombres fumaban más que las mujeres. Conclusiones: En mujeres con enfermedad pulmonar obstructiva crónica se observaron con mayor frecuencia la edad avanzada, la ausencia de unión estable en el estado civil y la ansiedad. Estos resultados deben tenerse en cuenta para diseñar programas de rehabilitación pulmonar.
Factores asociados a la publicación de las tesis de Estomatología de una universidad peruana
Introducción: Las tesis de grado deben difundirse a través de canales formales como las revistas científicas; sin embargo, pocas logran publicarse. Objetivo: Determinar los factores asociados a la publicación de tesis de licenciatura. Métodos: Se diseñó un estudio bibliométrico transversal para explorar las tesis de licenciatura del repositorio de la carrera de Estomatología de la Universidad Científica del Sur, Lima, Perú, durante el período 2018-2023. Se buscaron los nombres y apellidos del primer autor en las bases de datos Scopus, Medline, SciELO y el buscador Google Académico para verificar la publicación de la tesis. Resultados: Se evaluaron 92 tesis: 89 de ellas se realizaron por un estudiante (tres se hicieron en parejas). La mayoría se defendió durante 2023 (n = 31). El 35,9 % se publicó como artículo original en una revista científica indexada (n = 33). Se encontró una asociación significativa entre el sexo de los tesistas y la publicación de la tesis (p < 0,05), y entre la condición de investigador del tutor y la frecuencia de publicación (p < 0,05). Conclusiones: La frecuencia de publicación de las tesis como artículos originales se asoció con el sexo de los estudiantes y la condición de investigador del director de tesis. No se evidenció que el diseño metodológico, la técnica utilizada, la calificación obtenida, el grado académico y el título profesional del tutor influyeran en una mayor probabilidad de publicación.
Diagnóstico molecular de Helicobacter pylori y prevalencia de genes de virulencia en Arequipa
Introducción: El Helicobacter pylori constituye una de las principales causas de trastornos gastrointestinales y afecta aproximadamente al 50 % de la población mundial. Múltiples factores de virulencia provocan su patogénesis, entre ellos los genes vacA y cagA. Objetivo: Informar la prevalencia de Helicobacter pylori y los genes de virulencia vacA y cagA, mediante análisis histológico anatomopatológico y técnicas moleculares. Métodos: Se estudió una muestra de 51 pacientes, atendidos en el Servicio de Gastroenterología, con sospecha diagnóstica de gastritis por Helicobacter pylori. Para el diagnóstico molecular se amplificó el gen glmM por reacción en cadena de la polimerasa. Esta técnica también se utilizó para identificar los genes de virulencia vacA y cagA. Resultados: El Helicobacter pylori prevaleció en un 70,59 % por detección molecular. Se identificaron los genes vacA y cagA, respectivamente, en el 50,98 % y el 21,57 % de los casos. La mayoría de las muestras positivas pertenecía a mujeres entre los 48 y 67 años, y se obtuvieron más resultados positivos con la amplificación del gen glmM por reacción en cadena de la polimerasa que con el análisis anatomopatológico. Conclusiones: Se observó una prevalencia de cepas con los genes de virulencia. El gen vacA se presentó en mayor proporción que el gen cagA. Este estudio resultó el primero en proporcionar información sobre la prevalencia de los genes de virulencia de las cepas de Helicobacter pylori en la región.
Desarrollo de habilidades comunicativas a través del aprendizaje cooperativo en Morfofisiología
Introducción: La educación médica superior enfrenta el desafío de formar profesionales más integrales, dotados de conocimientos y actitudes para brindar una atención eficaz en la práctica sanitaria, especialmente en lo que respecta a los aspectos humanos. Objetivo: Describir los resultados de la implementación de la estrategia de aprendizaje cooperativo en el desarrollo de habilidades comunicativas en las clases de Morfofisiología de la Licenciatura en Rehabilitación en Salud. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de enfoque cualitativo y cuantitativo en la Facultad de Tecnología de la Salud. Se trabajó con una muestra de 22 estudiantes de primer año durante el primer semestre del año académico 2022. Para procesar la información se emplearon métodos teóricos, empíricos y estadístico-matemáticos. Resultados: Los alumnos se hallaban satisfechos con la implementación de la estrategia de aprendizaje cooperativo para el desarrollo de habilidades comunicativas en las clases de Morfofisiología. La interacción grupal fomentó el intercambio y el enriquecimiento mutuo en conceptos y empatía, al valorar a cada miembro del equipo como un elemento esencial para alcanzar un objetivo común. Conclusiones: La implementación del aprendizaje cooperativo se transformó en una experiencia social que permitió a los estudiantes participar de manera activa, colaborar en equipo, y fomentar su aprendizaje independiente y autodirigido. Esta metodología facilitó el desarrollo de habilidades profesionales esenciales, como la comunicación dialógica, fundamentada en el intercambio de ideas y el respeto mutuo.
Adherencia y factores asociados a la vacunación COVID-19 en mujeres de zonas rurales de Arequipa-Perú
Introducción: La pandemia por COVID-19 fue devastadora para el Perú. La vacunación resultó la medida más efectiva para controlar la morbilidad y la mortalidad de la población expuesta. Debido a las diferentes características sociodemográficas peruanas, se estimó que los conocimientos sobre vacunación eran escasos. Objetivo: Evaluar las características de mujeres de zonas rurales de Arequipa-Perú y su relación con la adherencia a la vacunación antiCOVID-19. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y de corte transversal. La población se constituyó por 499 mujeres de la zona rural de la región sur de Perú. Las entrevistas se realizaron de mayo a septiembre de 2023. Resultados: Se entrevistaron 499 mujeres, con un promedio de edad de 47,2 años, sobre antecedentes de exposición a la COVID-19. El 47,7 % de ellas la había contraído y el 30,4 % tuvo algún familiar fallecido por esta causa. El 92 % se había vacunado y la vacuna más utilizada fue la de Pfizer. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el nivel de conocimientos sobre la inmunización para prevenir la COVID-19 y la adherencia a la vacunación. Conclusiones: Los niveles de conocimientos y las actitudes preventivas de mujeres de zonas rurales de Arequipa resultaron adecuados con relación a la adherencia a la vacuna antiCOVID-19.
La ingesta aguda de bicarbonato de sodio como precursor del rendimiento en nadadores
Introducción: Las ayudas ergogénicas pueden mejorar las adaptaciones al entrenamiento y la capacidad de rendimiento en el ejercicio. Objetivo: Determinar el efecto de la ingesta aguda de bicarbonato de sodio sobre los tiempos de nado en un protocolo de campo intermitente e incremental. Métodos: Participaron en el estudio 10 nadadores con más de nueve años de experiencia en ese deporte. Se les hizo una prueba de campo que consistió en 4x50 m de nado de crawl, seguida por 10 minutos de recuperación y, finalmente, 2x25 m de nado. Se valoró el tiempo en cada vuelta. A las 48 horas de la prueba, los atletas recibieron una carga aguda de bicarbonato de sodio (0,3 mg/kg en 300 ml de agua) una hora antes de la segunda prueba de campo en las mismas condiciones de la primera evaluación. Resultados: Se identificó una mejora en los tiempos de nado para la distancia de 200 m (pre 209,9 ± 20,93 s, post 199,4 ± 18,00 s, p < 0,05). También se perfeccionaron los tiempos después del descanso, pero solo para la segunda vuelta de 25 m (pre 45,3 ± 5,37 s, post 43,27 ± 5,64 s, p < 0,05). Conclusiones: El bicarbonato, como ayuda ergogénica, parece reducir los tiempos de nado, especialmente en esfuerzos prolongados. Su efecto se intensifica en actividades incrementales e intermitentes que requieren mantener el rendimiento sostenido.
Optimización de un ELISA indirecto para evaluar la inmunogenicidad no deseada del Heberprot-P®
Introducción: A pesar de su amplio uso en la práctica clínica, la inmunogenicidad de Heberprot-P® y su influencia sobre la eficacia y seguridad de este fármaco se desconoce. Para obtener esta información se necesita optimizar un inmunoensayo que detecte niveles fisiológicamente relevantes de anticuerpos específicos. Objetivo: Optimizar, mediante un diseño factorial completo, paso a paso, un ELISA indirecto semicuantitativo, para evaluar la inmunogenicidad no deseada contra el Heberprot-P® en suero de pacientes tratados. Método: A partir de un ELISA inicial, se evaluaron diferentes factores y niveles, mediante diseños factoriales completos, en cuatro pasos del ensayo: recubrimiento de la placa, unión antígeno-anticuerpo, anticuerpo-conjugado y enzima-sustrato. La mejor combinación de factores y niveles en un paso se incorporó para optimizar el siguiente. El diseño experimental concibió un procesamiento estadístico simple. Resultados: El ELISA optimizado demostró la especificidad del ensayo y logró una detectabilidad de anticuerpos 17 veces superior al inicial. Conclusiones: La optimización paso a paso del ELISA, mediante un diseño factorial completo, y la incorporación sucesiva al protocolo de la mejor combinación de factores y niveles, permite obtener un inmunoensayo específico y de mayor detectabilidad de anticuerpos específicos. El diseño experimental vinculado a un procesamiento estadístico simple facilita la interpretación de los resultados, sobre todo en aquellos laboratorios donde no existe asesoramiento estadístico capacitado.
Prevalencia de ansiedad en el tercer trimestre gestacional y factores asociados
Objetivo: Determinar la prevalencia de ansiedad en el tercer trimestre gestacional y sus factores asociados en 2022, Tacna -Perú. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico transversal. Se encuestó a 192 embarazadas de tres centros de salud en la ciudad de Tacna en Perú durante los meses de febrero y julio de 2022. Se administró el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI) para evaluar síntomas actuales de ansiedad (STAI -S) y la propensión generalizada de estar ansiosa (STAI-T). Resultados: El 39 % de gestantes tenía un nivel alto de ansiedad y el 46 % una alta propensión ansiosa. Mediante un análisis multivariado, se observó que la percepción sobre la pandemia tuvo un impacto moderado o alto en la salud psicológica, por tanto, fue un predictor significativo de la ansiedad-estado. Las mujeres con dificultades económicas y que renunciaron a sus actividades de ocio, percibieron un alto impacto psicológico en la etapa pandémica y mostraron una mayor propensión a la ansiedad. Conclusiones: Se halló una prevalencia significativamente mayor de trastornos de ansiedad que podría estar vinculada a la crisis sanitaria global.
Estrés laboral, hábitos alimentarios y obesidad abdominal en nutricionistas durante la pandemia de COVID-19
Introducción: El estrés laboral se define como un conjunto de reacciones emocionales, cognitivas, conductuales y fisiológicas en respuesta a sucesos adversos y nocivos en el entorno laboral, la organización y las tareas laborales. Objetivo: Evaluar la asociación del estrés laboral con los hábitos alimentarios saludables y la obesidad abdominal en nutricionistas durante la pandemia de COVID-19 en Perú. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y de corte transversal en nutricionistas de tres hospitales de referencia en Lima, Perú, durante el inicio de la tercera ola de COVID-19. El estrés laboral se evaluó con el instrumento certificado por la Organización Internacional del Trabajo y la Organización Mundial de la Salud. Para evaluar los hábitos alimentarios saludables se creó y se validó una escala. La obesidad abdominal se calculó según los puntos de corte de la Federación Internacional de Diabetes. La asociación entre el estrés laboral y los hábitos alimentarios saludables se estableció con modelos de regresión lineal simple, mientras que se utilizaron modelos lineales generalizados de la familia de Poisson para determinar la relación con la obesidad abdominal. Resultados: Se analizaron 87 nutricionistas, el 75,86 % eran mujeres con una edad promedio de 41 (33-50) años. La obesidad abdominal se observó en una frecuencia de 51,72 %. No se asoció el estrés laboral con los hábitos alimentarios saludables (βa: 2,39; IC 95 %: -5,19 a 9,97; p = 0,531) ni con la presencia de obesidad abdominal (RPa: 1,01; IC 95 %: 0,69-1,47; p = 0,972). Conclusiones: Los nutricionistas encuestados durante la pandemia de COVID-19 no manifestaron relación entre el estrés laboral y los hábitos alimentarios saludables o la presencia de obesidad abdominal. Se necesitan más investigaciones para explorar otros factores que puedan contribuir al desarrollo de la obesidad abdominal en esta población.
Indefensión aprendida en relaciones de pareja: Rol de los estilos parentales y la dependencia emocional
Introducción: Los vínculos parentales tempranos, además de impactar significativamente las relaciones en la adultez, también influyen en cómo las dinámicas familiares y emocionales pueden perpetuar conductas disfuncionales en las relaciones de pareja. Objetivo: Determinar en qué medida los estilos parentales y la dependencia emocional influyen en la manifestación de la indefensión aprendida en las relaciones de pareja. Método: Estudio con enfoque positivista y cuantitativo, de diseño no experimental y nivel explicativo, basado en el método hipotético-deductivo. La muestra estuvo conformada por 101 mujeres atendidas en el Centro de Emergencia Mujer (CEM) de Santa Anita, Lima, Perú. Se utilizaron instrumentos validados con alta consistencia interna (0.82-0.88): el Parental Bonding Instrument, el Inventario de Dependencia Emocional y el Inventario de Indefensión Aprendida. Resultados: Se obtuvo un valor de significancia de 0.001 en todos los supuestos. Los estilos parentales y la dependencia emocional influyeron en un 82.7 % en la indefensión aprendida, un 97.5 % en el control de pareja, un 78.9 % en el control propio y un 74 % en el control externo. Conclusión: Los estilos parentales predominantes y la dependencia emocional fomentan la indefensión aprendida en mujeres que conviven con agresores, perpetuando dinámicas de sumisión y vulnerabilidad. Además, restringen la expresión emocional y el control sobre su conducta diaria. Estos hallazgos destacan la necesidad urgente de políticas educativas preventivas que promuevan la equidad de género y reduzcan la violencia.
Estado morfofuncional renal y su contribución a la hipertensión arterial en ratas con bajo peso al nacer
Introducción: son numerosas las evidencias de la asociación entre el bajo peso al nacer y la hipertensión arterial en la adultez, pero los mecanismos son poco conocidos. El objetivo fue evaluar el estado morfofuncional renal y su contribución al desarrollo de hipertensión arterial en ratas con bajo peso al nacer por insuficiencia vascular placentaria. Métodos: se realizó un estudio experimental en crías de ratas Wistar que fueron sometidas a ligadura de las arterias uterinas el día 16 de la gestación. Se utilizó un grupo control de crías de ratas sin ligadura. Al nacer, se determinó el peso corporal, y a las tres semanas, el peso corporal, variables hemodinámicas y morfofuncionales renales. Las comparaciones se realizaron con las pruebas U de Mann Whitney o t de Student, según la distribución de las variables. Las diferencias se consideraron significativas con valores de p < 0,05. Resultados: las crías de las ratas con ligadura presentaron bajo peso al nacer. A las tres semanas, mostraron mayor peso corporal, volumen plasmático corporal y presión arterial que los controles. En los riñones se observó un peso y función similar a los controles, con menor número de glomérulos, así como mayor volumen glomerular y grosor de la pared de los túbulos proximales. Conclusiones: la insuficiencia vascular placentaria induce cambios en los glomérulos y túbulos proximales renales de ratas, que se evidencian a las tres semanas del nacimiento. Los cambios morfológicos provocan ajustes adaptativos en la función renal, que conducen al incremento de la presión arterial.
Pacientes con mosaicismo cutáneo pigmentario con patrón en líneas de Blaschko
Introducción: El fácil acceso a la piel constituye una oportunidad única para visualizar y estudiar los diferentes patrones de mosaicismos, los cuales pueden cursar con diversas enfermedades y/o manifestaciones extracutáneas. Objetivo: Analizar las características de pacientes con mosaicismo cutáneo pigmentario con patrón en líneas de Blaschko. Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico, en el Departamento Provincial de Genética Médica de Camagüey, durante los meses de enero a diciembre de 2023. De un universo de 37 pacientes con diagnóstico de mosaicismo cutáneo pigmentario, se seleccionaron los 13 con patrón en líneas de Blaschko, mediante un muestreo no probabilístico intencional. Las variables objeto de estudio incluyeron: grupo de edades, sexo, enfermedades clínicas, manifestaciones extracutáneas y tipo. Resultados: Predominó el grupo de edades de 0-4 años (53,8%) y el sexo femenino (69,2 %). La edad se comportó de forma a homogénea en ambos sexos (U de Mann-Whitney con p mayor de 0,05). Prevaleció la hipomelanosis de Ito (53,8 %) como enfermedad clínica precisada. Las manifestaciones extracutáneas predominaron en la incontinencia pigmenti (58,3 %) y en la hipomelanosis de Ito (33,3 %). Se constató asociación entre las enfermedades clínicas y las manifestaciones extracutáneas (coeficiente de contingencia con p menor de 0,05). Existió preponderancia de las convulsiones como tipo de manifestación extracutánea (71,4 %). Conclusiones: El análisis revela un vínculo estrecho entre las enfermedades clínicas y las manifestaciones extracutáneas en pacientes con mosaicismo cutáneo pigmentario con patrón en líneas de Blaschko. Para su diagnóstico y tratamiento se requiere un abordaje multidisciplinario.
Marcadores moleculares en pacientes cubanos con la enfermedad de Wilson
Introducción: Se han informado más de 120 polimorfismos en el gen atp7b en pacientes con diagnóstico de la enfermedad de Wilson. Los estudios moleculares permiten el diagnóstico de la enfermedad. Objetivos: Identificar los cambios conformacionales en los exones 12 y 16 del gen atp7b, así como detectar polimorfismos en pacientes cubanos con diagnóstico clínico presuntivo de la enfermedad de Wilson. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el Centro Nacional de Genética Médica y en el Instituto de Gastroenterología, durante el período 2015-2020. Se incluyeron 70 pacientes con diagnóstico clínico presuntivo de la enfermedad de Wilson. El ADN se extrajo con la técnica de precipitación salina. Se utilizó la técnica de reacción en cadena de la polimerasa para la amplificación del fragmento de interés, detectar los cambios conformacionales, y los polimorfismos p.Arg952Lys y p.Val1140Ala. Se usó la técnica de polimorfismo conformacional de simple cadena y secuenciación en los exones 12 y 16 del gen atp7b. Resultados: La frecuencias alélicas de los polimorfismos p.Arg952Lys y p.Val1140Ala resultó de 42,1 % y 49,3 %, respectivamente. En los pacientes con estos polimorfismos se observaron manifestaciones hepáticas con mucha frecuencia. Conclusiones: Se identificaron los polimorfismos p.Arg952Lys and p.Val1140Ala en 45 y 52 pacientes cubanos con diagnóstico clínico de la enfermedad de Wilson. Esto posibilitará hacer estudios moleculares por métodos directos e indirectos.
Supervivencia de pacientes con tumores de esófago y tratamiento recanalizante
El cáncer de esófago constituye la sexta causa de muerte por cáncer en el mundo. El tratamiento quirúrgico no siempre resulta eficaz, debido a los riesgos por el estado desfavorable de los enfermos y la irresecabilidad del tumor; además, conlleva a complicaciones, acompañadas de una mortalidad importante. El objetivo del presente estudio fue describir la supervivencia de los pacientes con tumores de esófago, sometidos a tratamiento recanalizante desde enero de 2018 hasta junio de 2022. El Servicio de Gastroenterología del Hospital “Celestino Hernández Robau” aplicó el tratamiento recanalizante de los tumores de esófago a través de la técnica de inyectoterapia con 5-fluorouracilo. Durante el tratamiento recanalizante, se destacó la supervivencia de los pacientes con menos de 10 años de enfermedad, mientras que los que la habían padecido por más de 10 años fallecían con mayor frecuencia. El cáncer de esófago aún se diagnostica de forma tardía en estadios avanzados, y prevalece el carcinoma epidermoide sobre el adenocarcinoma. Esto indica pocas acciones de salud preventivas sobre los factores de riesgo en la población, y la relación entre el estadio avanzado de la enfermedad y el poco tiempo de vida de los pacientes posterior al diagnóstico.
Nivel de conocimiento sobre traumatismos dentales en odontólogos y especialistas de odontología
Introducción: Los traumatismos dentales son muy frecuentes tanto en la niñez como en la adolescencia, inclusive, se lo considera como segundo motivo principal de consulta odontológica, seguido de la caries dental. Es un tipo de trauma que abarca tanto tejidos de soporte como las piezas dentarias, y en muchos casos, causando fractura; debido a esto, provoca un gran impacto a nivel psicológico y a nivel social. Objetivo: Identificar el nivel de conocimiento sobre traumatismos dentales en odontólogos y especialistas de odontología de la provincia del Guayas. Métodos: El presente trabajo de investigación es de enfoque cuantitativo, el tipo es prospectivo transversal, y su diseño es descriptivo, no experimental. Consistió en una muestra de 60, entre odontólogos generales y especialistas, se lo realizó bajo una encuesta física y digital, con la ayuda de la plataforma de Google Forms. Finalmente se realizó el correcto registro y, tabulación de datos mediante procesos estadísticos. Resultados: De acuerdo a las variables presentadas se pudo tener como resultado que los endodoncistas y odontopediatras consideran a la solución balanceada de Hank como mejor vehículo para transportar un diente avulsionado. En cuanto a las demás variables en su mayoría, los endodoncistas y odontopediatras obtienen los resultados más asertivos. Conclusión: Se pudo concluir con que el nivel de conocimiento sobre el manejo de traumatismo dental en especialistas de endodoncia y odontopediatría es alto.
Estudio comparativo de habilidades sociales entre estudiantes de ciencias del deporte y educación física
Introducción: Las habilidades sociales contribuyen a guiar el proceso de enseñanza-aprendizaje con los alumnos. Objetivo: Comparar las habilidades sociales de los estudiantes de dos universidades de una región de Chile. Métodos: Se diseñó un estudio descriptivo (comparativo) a jóvenes de las carreras profesionales ciencias del deporte y educación física, de dos universidades de la región del Maule, Talca (Chile). La muestra se integró por 49 estudiantes entre 18 y 23 años. Las edades promedio fueron de 20,19 ± 1,65 años y 20,26 ± 1,75 años para las ciencias del deporte y la educación física, respectivamente. Las habilidades sociales se evaluaron a través de una escala de 50 preguntas con seis dimensiones. Resultados: Los estudiantes de educación física obtuvieron mejores puntajes que los de las ciencias del deporte (p < 0,05) en las seis dimensiones revisadas; sin embargo, en las mujeres no se encontraron diferencias en cuanto a las habilidades sociales básicas, las avanzadas, las relacionadas con los sentimientos, la agresión y el estrés. Las estudiantes de educación física superaron a sus similares de ciencias del deporte (p < 0,05) en la capacidad de planificación. Conclusiones: Los hallazgos indicaron que los estudiantes de las ciencias del deporte necesitan mejorar sus habilidades sociales y, en el caso de las mujeres, su capacidad de planificación.
Estudio in vitro de las variaciones anatómicas internas de los incisivos inferiores permanentes, usando tomografías computarizada de haz cónico
Introducción: Una de las primordiales razones que conllevan a un fracaso en el tratamiento endodóntico de los incisivos inferiores permanentes es que algunos conductos radiculares pueden pasar inadvertidos debido a un desconocimiento sobre la anatomía de los conductos o a investigaciones insuficientes de conductos adicionales. Objetivo: Analizar las diferentes variaciones anatómicas internas en los incisivos inferiores y su comparación con la clasificación de Vertucci. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva de tipo transversal la muestra está conformada por 68 incisivos inferiores extraídos se les realizó el análisis de los conductos según la clasificación de Vertucci, la ubicación del foramen apical utilizando el CBCT como herramienta de diagnóstico. Resultados: De los incisivos centrales inferiores la mayor prevalencia fue el tipo I con un 95,5 % incisivos laterales inferiores la mayor prevalencia fue el tipo I con un 85,7 %. Se pudo observar que en los incisivos centrales (86,4 %) y laterales (5,7 %) inferiores la mayor prevalencia fue un foramen en posición central. Se registró que las radiografías periapicales de los dos grupos de incisivos centrales (86 %) y laterales (93 %) coincidían con la de la CBTC. Conclusión: Se observaron 3 tipos de conductos, según Vertucci I, II, y III. Tanto en los incisivos centrales y laterales inferiores el de mayor prevalencia fue el tipo I. La ubicación del foramen apical en los incisivos centrales y laterales inferiores se da en mayor prevalencia en la posición central. Las radiografías periapicales obtenidas de cada pieza tienen una alta coincidencia con la CBTC.
Efectos de la suplementación crónica de una dieta hipercalórica sobre parámetros metabólicos y la presión sanguínea en ratas Wistar
Introducción: La obesidad contribuye a la hipertensión por la resistencia insulínica (RI) e hiperinsulinemia, aumento de la actividad adrenérgica y de las concentraciones de aldosterona, retención de sodio y agua e incremento del gasto cardíaco, alteración de la función endotelial, a través de moléculas como leptina y adiponectina y factores genéticos. La insulina es capaz de modificar mecanismos fisiológicos que pueden conducir tanto a aumento como a disminución de la presión arterial. Objetivo: Evaluar los efectos del consumo crónico de una dieta alta en grasas y carbohidratos sobre la presión arterial sistólica (PAS) y parámetros metabólicos en ratas Wistar. Métodos: Se usaron ratas macho de la cepa Wistar de 8 semanas de edad, las cuales de dividieron en 2 grupos, control o no-obesas que consumieron dieta estándar y obesas suplementadas con una dieta alta en grasa y sucrosa al 20% (w/v) ad libitum durante 48 semanas. Al final de la intervención de dieta se hicieron las mediciones de la PAS, índice de Lee, glucemia e insulina. Resultados: Las ratas obesas presentaron una presión arterial sistólica significativamente menor que las ratas control no obesas. Las ratas obesas también presentaron niveles significativamente elevados de insulina en suero sin cambios significativos en los niveles de glucemia. Conclusiones: La suplementación crónica con dieta rica en grasas y carbohidratos induce obesidad, hiperinsulinemia, resistencia a la insulina y disminución de la presión sanguínea en ratas Wistar.
Patrones oncológicos en el Sistema Integral de Salud de Perú: Ciencia de Datos con K-Medias
Introducción: Las enfermedades cancerígenas se han convertido en una de las principales causas de mortalidad en América Latina. Esta investigación analiza los diferentes comportamientos asistenciales en pacientes oncológicos del Sistema Integral de Salud (SIS) en Perú, a partir de los registros de los centros hospitalarios regionales del país mediante el algoritmo K Medias. Objetivo: Identificar patrones o agrupamientos de datos del Registro Nacional de Atenciones Oncológicas en pacientes del SIS mediante el algoritmo k-medias. Métodos: El estudio desarrolló un enfoque de investigación no experimental, basado en la descripción y exploración de 307,145 registros de atención oncológica del Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL), correspondiente al periodo 2023, donde participaron 29,962 pacientes a nivel nacional. Resultados: Se identificaron seis agrupamientos con perfiles basados en los costos y el número de atenciones oncológicas permitidas por el SIS en las regiones afectadas del estado peruano; asimismo el desempeño del algoritmo fue escalable y eficiente en el tratamiento de los datos, al proporcionar información valiosa y significativa en la segmentación de cada agrupamiento. Conclusión: El uso adecuado del algoritmo de K Medias permitió identificar comportamientos clave y patrones significativos, enriqueciendo la comprensión de la dinámica de los datos oncológicos del FISSAL; para la reformulación de estrategias de atención y mejores resultados en salud de los pacientes con cáncer.
Características histopatológicas renales de fallecidos por COVID-19 en Cuba
Introducción: La COVID-19, producida por el SARS-CoV-2, también afectó el tejido renal. Objetivo: Identificar las características histopatológicas agudas y crónicas del riñón, y su relación con la edad en fallecidos por COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal de las características histopatológicas del tejido renal en 657 fallecidos por COVID-19, durante abril de 2020 hasta abril de 2022. Los fragmentos se tomaron a través de autopsias mínimamente invasivas. Además, se efectuaron técnicas de histoquímica y se evaluaron por cinco patólogos. Resultados: Predominó el sexo masculino (55,9 %). Entre los hallazgos histopatológicos se destacaron la necrosis tubular aguda de moderada a grave (72,4 %), la vacuolización no isométrica de las células del epitelio tubular (68,0 %), la congestión (60,6 %), la hemosiderina en los túbulos (25,3 %), las goteletas de proteínas (42,3 %), los trombos en capilares glomerulares (10,0 %) y los hematíes falciformes (4,7 %). La nefropatía diabética se observó en el 9,1 % y el riñón terminal en el 6,2 %. La atrofia tubular, la fibrosis intersticial y la nefroangioesclerosis benigna resultaron más frecuentes en mayores de 60 años. Conclusiones: El daño tubular agudo predominó en los fallecidos por COVID-19. Existió un subdiagnóstico de enfermedad renal crónica. Los hallazgos histopatológicos del tejido renal de fallecidos por COVID-19 significaron un valioso aporte al conocimiento sobre esta enfermedad.
Evaluación de una intervención comunitaria para la prevención de las piodermitis y sus recidivas
Introducción: En Las Tunas se han incrementado los casos de piodermitis recurrentes. La mayoría procede de las áreas de salud y se asocia a factores que pueden modificarse. Objetivo: Evaluar una intervención comunitaria para la prevención de las piodermitis y sus recidivas. Métodos: La investigación se desarrolló en el consultorio médico de familia No. 8 del Policlínico Docente “Gustavo Aldereguía Lima”, desde septiembre de 2022 hasta diciembre de 2023. La muestra se conformó por 50 personas con diagnóstico de piodermitis recurrentes. Se utilizaron la guía de observación y la encuesta. 10 especialistas de Dermatología elaboraron e implementaron la estrategia. La efectividad se evaluó mediante estudio cuasi-experimental, modalidad antes-después, sin grupo control. Se realizó estudio de frecuencia a través del cálculo de porcientos y proporción de pacientes con mejoría de la evolución clínica. Ambas se relacionaron antes y después de la implementación con significación estadística p ≤ 0,05. Resultados: La implementación de la intervención incrementó el nivel de conocimientos y las actitudes positivas, aunque estas últimas no alcanzaron la misma proporción que el nivel de conocimientos. Conclusiones: La estrategia comunitaria disminuyó las recidivas de las piodermitis; por tanto, demostró su efectividad al favorecer la mejoría clínica de los pacientes.
Enfermedades no trasmisibles e impacto de la salud oral en la calidad de vida en la población rural
Introducción: La asociación bidireccional entre las enfermedades bucales con las enfermedades no transmisibles puede aumentar el impacto de la salud oral en la calidad de vida. Objetivo: Comprobar la asociación entre las enfermedades no transmisibles y el impacto de la salud oral en la calidad de vida en una población rural. Métodos: Se realizó un estudio trasversal y multicéntrico, desde abril hasta agosto de 2024, a 386 adultos de un área rural del Perú. Se consideró como variable independiente las enfermedades no transmisibles y dependiente, el impacto de la salud oral en la calidad de vida. Se implementó un análisis descriptivo, y se calcularon razones de prevalencia, mediante modelos lineales generalizados, para evaluar la asociación entre las variables. Resultados: Las enfermedades no transmisibles se asociaron significativamente con un alto impacto de la salud oral en la calidad de vida (RP = 1,49: IC 95 %: 1,22-1,82). La ocupación obrero, el grupo etario de 30 a 59 y ≥ 60 años se relacionaron con mayor prevalencia de enfermedades no transmisibles; mientras que el grado de instrucción primaria, la ocupación docente, el estado civil separado/divorciado, el grupo etario de 30 a 59 y ≥ 60 años se asociaron con mayor el impacto de la salud oral en la calidad de vida. Conclusiones: Las enfermedades no transmisibles intensifican los impactos negativos de la salud oral en la calidad de vida. Algunas variables generales incrementan las proporciones de enfermedades no transmisibles y el impacto de la salud oral en la calidad de vida.
Efecto de factores de riesgo de la enfermedad de Alzheimer en el potencial evocado P300
Introducción: Los potenciales evocados han probado su sensibilidad ante los efectos precoces de la enfermedad de Alzheimer en las funciones cognitivas. Objetivo: Evaluar el efecto de factores de riesgo de la enfermedad de Alzheimer en el potencial P300, relacionado con eventos cognitivos. Métodos: Se realizó un estudio experimental de casos y controles. La muestra fue no probabilística y se conformó por 58 sujetos a criterio de los autores. Se evaluó a través del Minimental Test, y se le registró el potencial P300, relacionado con eventos cognitivos, en modalidad auditiva. Se ejecutó un análisis multivariable (Manova) para determinar la repercusión de los factores de riesgo en la latencia y la amplitud. Resultados: El nivel de funcionamiento cognitivo (p = 0,045), la hipertensión arterial (p = 0,003) y su asociación con hiperlipidemia (p = 0,023), el nivel de escolaridad (p=0,04), el sobrepeso y la obesidad (p = 0,044) incidieron sobre la latencia P300. La diabetes mellitus tipo 2, aunque tuvo un efecto significativo en la latencia (p = 0,025), no se asoció con su prolongación. La hipertensión arterial más hiperlipidemia (p = 0,011) y la ooforectomía premenopáusica (p = 0,044) repercutieron significativamente en la amplitud. Conclusiones: El efecto sobre el deterioro cognitivo de la hipertensión arterial, la hipertensión arterial más hiperlipidemia, el sobrepeso y la obesidad, la ooforectomía premenopáusica y el bajo nivel de escolaridad puede demostrarse en la etapa preclínica de la enfermedad de Alzheimer mediante el potencial evocado P300. Esto confirma sus ventajas como biomarcador electrofisiológico.
Propiedades cardiacas eléctricas y contráctiles de la catequina
Introducción: La catequina es un flavonoide presente en muchos vegetales que se consumen en la dieta y presenta propiedades antioxidante y antiinflamatoria. Existen escasos estudios de la acción y seguridad cardiovascular de la catequina. Objetivo: Evaluar los efectos de la catequina sobre la actividad eléctrica y contráctil de corazones aislados y perfundidos de ratas Wistar. Métodos: Se midieron las acciones de la catequina sobre los corazones aislados y perfundidos de las ratas por el método de Langendorff. Se evaluó la amplitud de la fuerza de contracción cardiaca y los intervalos QT, QTc, QRS y RR del electrocardiograma. Las condiciones (control y presencia de catequina a diferentes concentraciones) fueron comparadas con una prueba t de Student para muestras pareadas (p < 0,05), previa comprobación de la normalidad de los datos. Resultados: La catequina mostró una tendencia a prolongar el intervalo QRS, pero solo de manera significativa a la concentración más alta estudiada (10 μmol/L). El intervalo QTc no se afectó significativamente por la catequina. Este flavonoide prolongó de manera significativa el intervalo RR en todo el rango de concentraciones estudiadas. La catequina evidenció un inotrópico negativo estadísticamente significativo en los corazones aislados, de forma dependiente de la concentración del flavonoide. La concentración estimada para la inhibición del 50 % de la fuerza de contracción cardiaca fue de 5,36 ± 3,22 μmol/L. Conclusiones: La catequina mostró acciones cardiovasculares directas con buen margen de seguridad cardiovascular.
Caracterización macroscópica de las membranas de los hematomas subdurales crónicos
Introducción: El hematoma subdural crónico es de los hematomas intracraneales más frecuentes en la práctica neuroquirúrgica y una de las principales causas de cirugía, con una incidencia incrementada, sobre todo en el adulto mayor. Objetivo: Describir, desde el punto de vista macroscópico las membranas de los hematomas subdurales crónicos observadas durante las cirugías practicadas a pacientes con este diagnóstico. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey desde el 2022 hasta 2024. Se incluyeron 25 pacientes adultos con diagnóstico tomográfico de hematoma subdural crónico operados con técnica de craneotomía con membranectomía parcial. El método empleado fue la observación directa de los neurocirujanos durante la intervención quirúrgica, para registrar las características macroscópicas de las membranas. Resultados: La mayor representatividad fue en el grupo de 60 a 70 años y en el sexo masculino. Predominaron los hematomas unilaterales izquierdos, con membranas finas y la mayor parte de los pacientes egresaron vivos. Se identificaron dos tipos de membrana parietal y tres variantes de membrana visceral, las que difieren por la coloración, aspecto, grosor de la capa y rigidez. Conclusiones: La observación directa permitió identificar que hay diversidad de las membranas parietal y visceral. La caracterización macroscópica resulta importante para la toma de decisiones intraoperatorias, encaminadas a la prevención de complicaciones como el resangrado y la recolección, los que son determinantes en la morbilidad y mortalidad posoperatorias.
Efecto de la NeuroEPO en el hígado de ratas diabéticas
Introducción: La enfermedad hepática grasa no alcohólica es una complicación de la diabetes mellitus con opciones terapéuticas limitadas. Se ha demostrado que la NeuroEPO reduce la hiperglicemia en ratas diabéticas. Objetivo: Evaluar el efecto de la NeuroEPO en el hígado de ratas diabéticas. Métodos: Se provocó diabetes con estreptozotocina en ratas Wistar. Dos grupos recibieron NeuroEPO y otro vehículo, tres veces por semana durante cinco semanas, vía subcutánea. Se utilizó un grupo control de ratas sanas. Se determinaron la glicemia, las transaminasas plasmáticas y la estructura hepática. Se compararon la varianza de un factor y Newman-Keuls, y las diferencias resultaron significativas con p < 0,05. Resultados: El grupo vehículo presentó hiperglicemia, aumento del peso en el hígado, hepatocitos con alteraciones estructurales, dilatación y congestión sinusoidal moderada, infiltrado inflamatorio y esteatosis leves. El grupo con 0,25 mg/kg de NeuroEPO mostró menor hiperglicemia, mejor organización y estructura de los hepatocitos, menor dilatación, congestión sinusoidal e infiltrado inflamatorio, y ausencia de esteatosis. En el grupo con 0,5 mg/kg de NeuroEPO disminuyó la hiperglicemia y solo un animal presentó esteatosis, pero se apreció mayor alteración del peso hepático relativo, la estructura de los hepatocitos y las sinusoides; además de hemorragia focal e infiltrado inflamatorio moderado. Las concentraciones de transaminasas no se diferenciaron significativamente, pero fueron mayores en las ratas diabéticas. Conclusiones: La NeuroEPO administrada por vía subcutánea a ratas diabéticas a la dosis de 0,25 mg/kg protege el hígado de los daños provocados por la diabetes. El doble de esa dosis provoca efectos adversos.
Efecto gastroprotector de Plantago major y Matricaria chamomilla en el tratamiento de la úlcera péptica
Introducción: La úlcera péptica constituye una patología gastrointestinal prevalente a nivel mundial. Su prevención y tratamiento requieren de alternativas terapéuticas efectivas y seguras. Plantas medicinales como Plantago major y Matricaria chamomilla representan opciones viables por su actividad gastroprotectora. Objetivo: Evaluar el efecto gastroprotector de extractos de Plantago major y Matricaria chamomilla en un modelo inducido de úlcera gástrica en ratas. Métodos: Se realizó un estudio experimental a 35 ratas machos. Se testaron extractos etanólicos a dosis de 500 y 200 mg/kg, mediante inducción de úlcera con ketorolaco durante siete días. El área de las lesiones gástricas se midió con análisis de imágenes, y se efectuó la evaluación histopatológica de la mucosa. Resultados: Ambos extractos mostraron actividad gastroprotectora dosis-dependiente. La Matricaria chamomilla (500 mg/kg) inhibió en un 67,57 % el daño ulceroso, comparable con la ranitidina. El análisis histológico confirmó la preservación de la mucosa ante la inflamación aguda producida por ketorolaco. Conclusiones: Se evidenció que los extractos estudiados pueden ser alternativas terapéuticas naturales, efectivas y seguras para la prevención, y la coadyuvancia en el tratamiento de la patología ulcerosa gastrointestinal.
El síndrome metabólico promueve la diferenciación de las células TH0 hacia células Th17 y Treg en ratas Wistar
Introducción: El síndrome metabólico (SM) es un desorden clínico conformado por obesidad abdominal, hipertensión, dislipidemia e hiperglucemia por resistencia a la insulina. Tiene alta prevalencia en México y es un factor predisponente de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2 (DM2). El Sistema Inmune (SI) genera respuestas nocivas en el SM debido a mediadores inflamatorios. Objetivo: Comparar los valores de Th17 y Treg en ratas con síndrome metabólico y control sanas. Métodos: Se reclutaron 6 ratas Wistar macho de 6 meses de edad, divididas en dos poblaciones: 3 con SM inducido por dieta alta en grasa/fructosa durante 4 meses y 3 controles sanas con dieta estándar. Se extrajeron mononucleares de sangre cardiaca en cada población y por citometría de flujo se determinaron las poblaciones de Th17 y Treg. Resultados: Los niveles de Th17 y Treg-Th17 fueron estadísticamente mayores en las ratas con SM vs sanas, mientras que los niveles de Treg fueron estadísticamente menores en las ratas con SM vs sanas. Conclusión: El síndrome metabólico repercute en las propiedades del sistema inmune, favorece un fenotipo con propiedades inflamatorias (Th17 y Treg-Th17), lo cual acentúa los trastornos presentes en esta patología.
Craneotomía con membranectomía en los pacientes con hematomas subdurales crónicos y membranas visibles en la tomografía
Introducción: El hematoma subdural crónico representa el 10 % de todas las hemorragias intracraneales y tiene una incidencia incrementada en el adulto mayor. El trépano evacuador es la técnica quirúrgica más usada, pero su rango de recurrencia es alto. Objetivo: Presentar la técnica quirúrgica de la craneotomía con membranectomía parcial. Método: Se trata de un estudio descriptivo realizado por el servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech desde el 2022 hasta 2024. Se incluyeron 25 pacientes con diagnóstico de hematoma subdural crónico y membranas visibles en la tomografía, a los que se les realizó craneotomía con membranectomía parcial. Resultados: Predominaron los pacientes con 60 años y más, del sexo masculino. El 40 % de los hematomas fueron izquierdos, el 32 % bilaterales y el 72 % de los casos egresaron vivos. Se comentan las particularidades técnicas de la craneotomía osteoplástica a través de cuatro trépanos equidistantes a 4 cm, centrada en el sitio de mayor grosor y complejidad del hematoma orientada por la tomografía. Se realizó durotomía, seguida de la apertura y resección de la membrana parietal con coagulación bipolar de sus bordes, para dar paso a la excéresis de la membrana visceral con integridad de la aracnoides. Conclusiones: La craneotomía con membranectomía parcial debe realizarse en aquellos pacientes con hematomas subdurales crónicos y membrana visceral visible en la tomografía. A través de las dimensiones propuestas, se puede evacuar el hematoma, tratar sus membranas de manera efectiva y evaluar la re expansión cerebral.
Implementación en lógica reconfigurable de un sistema para medir flujo sanguíneo, basándose en el método de tiempo de tránsito ultrasónico, para la evaluación de implantes coronarios.
Introducción: Para realizar derivaciones coronarias, se utilizan tramos de otros vasos del paciente (vena safena, arteria mamaria y arteria radial). Por lo tanto, el método de medición del flujo de tiempo de tránsito (TTFM) es la técnica más efectiva utilizada para evaluar su calidad antes de la implantación en la periferia cardíaca. Objetivo: Proponer el diseño e implementación de un medidor de flujo de tiempo de tránsito ultrasónico basado en un FPGA y un transductor ultrasónico. Método: Durante el proceso de investigación se desarrolló, se implementó y evaluó una tecnología capaz de producir sensores ultrasónicos piezoeléctricos basados en el método TTFM, con campo acústico homogéneo, mayor intensidad acústica y una incertidumbre inferior a 5 ml/min. Se determinó el error estándar de la medición para cada sensor en ml/min. Siendo para los tres sensores evaluados de 1,765, 1,738 y 2,359 ml/min respectivamente, con una incertidumbre inferior a 5 ml/min, con mejores características de los sensores de la firma Medi-Stim, único fabricante en el mundo de este tipo de equipamiento médico. Se empleó un Phantom y un instrumento medidor de flujo que sirve como patrón de referencia.Se hace un estudio estadístico de los valores medidos en diferentes circunstancias, lo cual da como resultado el análisis de incertidumbre del sistema de medición. Resultados: Se creó y calibró un espectro de flujo para evaluar el medidor de flujo. Se construyeron y probaron tres transductores ultrasónicos con el medidor de flujo. Los valores del error estándar de la regresión inversa y el error estándar de la predicción inversa fueron inferiores a 5,3 ml / min; que resultó ser significativamente reducido (p = 0.05). Conclusiones: El sistema diseñado para medir el valor de flujo sanguíneo basado en el método TTFM resultó en un sistema de bajo costo, robusto y fácil de usar. Los valores de los errores obtenidos garantizan su confiablidad para la evaluación de la permeabilidad del injerto.
Avances y nuevos retos de la formación en ciencias básicas biomédicas en Cuba