Modificaciones en el patrón geométrico y la función cardiaca asociadas a malnutrición por exceso
Palabras clave:
sobrepeso, obesidad, geometría ventricular, ecocardiograma, enfermedad cardiovascularResumen
Introducción: Hace años, Cuba, en su Anuario Estadístico de Salud, viene presentando las enfermedades del corazón como la primera causa de muerte. Asociados a la morbimortalidad cardiovascular se encuentran el sobrepeso y la obesidad, también identificados por la American Heart Association como uno de los mayores e independientes factores de riesgo cardiovascular. Desde entonces, varios estudios han relacionado el aumento de peso con modificación de la morfofunción del corazón.
Objetivo: Describir las modificaciones del patrón geométrico del ventrículo izquierdo y de la función cardiaca asociadas a malnutrición por exceso en sujetos de la provincia La Habana.
Métodos: Se estudiaron 72 sujetos de ambos sexos, aparentemente sanos, que acudieron al Hospital Calixto García a chequearse. A todos se les realizó anamnesis, examen físico, se midió el porcentaje de grasa corporal utilizando un equipo de bioimpedancia; esto permitió clasificar a los sujetos en tres grupos: grupos N (normal), A (alto) y MA (muy alto) y un ecocardiograma. Se procedió a comparar los grupos entre sí mediante análisis estadístico.
Resultados: En 23 sujetos con porcentaje de grasa corporal superior al normal, predominó el remodelado concéntrico del ventrículo izquierdo. A mayor composición de grasa corporal aumentó la frecuencia de relajación prolongada, comprometiendo la función diastólica y decreció ligeramente la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.
Conclusiones: En asociación con el aumento en el porcentaje de grasa corporal hubo cambios morfológicos del corazón, destacando la remodelación concéntrica y el deterioro de la función diastólica.
Descargas
Citas
1. Fernández-Travieso J. Incidencia actual de la obesidad en las enfermedades cardiovasculares. Revista CENIC Ciencias Biológicas. 2016;47(1): 1-12.
2. Albakri A. Obesity cardiomyopathy: a review of literature on clinical status and meta-analysis of diagnostic and clinical management. Med Clin Arch. 2018(2). DOI: 10.15761/MCA.1000134
3. Castro BA, Martínez BM, Jiménez EG, Martínez NJ, Castellanos GJ. Cambios morfométricos cardiacos en adultos hipertensos luego de practicar la necropsia. Revista Finlay. 2017 [acceso: 22/03/2020]; 7(2). Disponible en: http://revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/542
4. Alvero-Cruz J, Correas L, Ronconi M, Fernández R, Porta i Manzañido J. La bioimpedancia eléctrica como método de estimación de la composición corporal: normas prácticas de utilización. Revista Andaluza de Medicina del Deporte. 2011 [acceso: 22/03/2020];4(4):167-74. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/3233/323327668006.pdf
5. Reis JP, Allen N, Gibbs BB, Gidding SS, Lee JM, Lewis CE. Association of the Degree of Adiposity and Duration of Obesity with Measures of Cardiac Structure and Function: The CARDIA Study. Obesity (Silver Spring). 2014;22(11):2434-40.
6. Christoffensen C, Bollano E, Lindegaard ML, Bartels ED, Goetze JP, Andersen CB, et al. Cardiac lipid accumulation associated with diastolic dysfunction in obese mice. Endocrinology. 2003;144(8):3483-90.
7. Kossaify A, Nicolas N. Impact of Overweight and Obesity on Left Ventricular Diastolic Function and Value of Tissue Doppler Echocardiography. Clin Med Insights Cardiol. 2013;21(7):43-50. DOI: 10.4137%2FCMC.S11156
8. Alpert MA, Chan EJ. Morfología ventricular izquierda y función diastólica en la obesidad grave: perspectivas actuales. Rev Esp Cardiol. 2012;65(1):1-3.
9. Cabrera RI, Rodríguez FD, Arjona RI, Ramos E, Hernández MN, Rivas E. Capacidad física disminuida en obesos con función normal del ventrículo izquierdo. CorSalud. 2015;7(1):10-8.
10. Fernandes-Cardoso A, Santos-Furtado M, Grindler J, Ferreira LA, Andrade JL, Santo MA. Epicardial fat thickness correlates with P-wave duration, left atrial size and decreased left ventricular systolic function in morbid obesity. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2017;27(8):731-8.
11. Fabbri AD, Deram S, Kerr DS, CORDáS TA. Ghrelin and eating disorders. Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo). 2015 Apr;42(2):52-62.
12. Tucci S. Grelina en regulación del apetito y papel en obesidad y trastornos alimentarios: abordajes TerapéuticoS. Revisión. Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo. 2008;6(2):15-23.
13. Lilleness B, Frishman W. Ghrelin and the Cardiovascular System. Cardiology in Review. 2016; 24(6):288-97.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes: Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons (CC-BY-NC 4.0) que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista. Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista. Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
Como Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas forma parte de la red SciELO, una vez los artículos sean aceptados para entrar al proceso editorial (revisión), estos pueden ser depositados por parte de los autores, si estan de acuerdo, en SciELO preprints, siendo actualizados por los autores al concluir el proceso de revisión y las pruebas de maquetación.