Post-surgical assessment of right ventricular systolic function
Keywords:
Cardiac surgery, right ventricular function, tricuspid annular plane systolic excursionAbstract
Introduction: Right ventricular assessment has been a challenge for bidimensional echocardiography, the evaluation has significative importance because dysfunction had been related with worse outcomes for patiens in several conditions. This work objective was to analyse right ventricular systolic function before and after cardiac surgery, using tricuspid annular plane systolic excursion in cardiac surgery patients.
Methods: We included 120 patients going to valve or aortic –coronary bypass surgery since january 2016 to december 2017. They were classified acording to sociodemographic and clinical characteristics and echocardiographic variables; such as left ventricular ejection fraction, and RV systolic dysfunction before and after cardiac surgery.
Results: 60 % from the universe were male. Coronary artery disease (37,67 %) and aortic or mitral stenosis (34,17 %) were most prevalent pre-surgical diagnosis. Most frequents risk factors were smoke (68,33 %) and high blood pressure (67,50 %). Tricuspid annular plane systolic excursion decreased after cardiac surgery (21,94±4,38 mm vs. 13,15±3,04 mm; p=0,081). RV systolic dysfunction was mild in 62,5% patients.
Conclusion: Patients after cardiac surgical had tricuspid annular plane systolic excursion impairment and RV systolic dysfunction was usually mild.
Downloads
References
1. Caviedes I, Uriarte P. Fisiopatología del ventrículo derecho. Rev Chil Enf Respir. 2009;25(3):170-181. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-73482009000300004
2. Haddad F, Hunt SA, Rosenthal DN, Murphy DJ. Right ventricular function in cardiovascular disease, part I: Anatomy, physiology, aging, and functional assessment of the right ventricle. Circulation .2008;117(11):1436-48. DOI: 10.1161/Circulationaha.107.653576
3. Serrano G, González AE, Savío AF, Céspedes M. Estructura y función de ventrículo derecho morfológico y enfrentado a poscarga sistémica. Rev Cubana Pediatr.2016;88(2):223-37. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v88n2/ped11216.pdf
4. Molina CS. Estudio del ventrículo derecho. [Trabajo de Curso] Barcelona: Hospital Universitario de Bellvitge; 2015. Disponible en: http://imagen.enfermeriaencardiologia.com/wpcontent/uploads/estudio_ventriculo_dcho.pd5.
5. Ho SY, Nihoyannopoulos P. Anatomy, echocardiography, and normal right ventricular dimensions. Heart 2006; 92 (1): 12-13. DOI: 10.1136/hrt.2005.077875
6. Pérez MC. Determinantes principales de la función diastólica del ventrículo derecho. [Tesis Doctoral] Universidad Complutense de Madrid: Facultad de Medicina; 2016. Disponible en: http://eprints.ucm.es/38514/1/T37534.pdf.
7. Balcells J, Rello J. Alternativas terapéuticas actuales en la insuficiencia del ventrículo derecho tras cardiotomía. Rev Esp Cardiol Supl. 2013 ;13(D):22-27. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/pdf/90247681/S300/
8. Núñez IJ, Rubio MD, Cartón AJ, López P, Deiros L, García L, et al. Determinación de valores normalizados del desplazamiento sistólico del plano del anillo tricuspídeo (TAPSE) en 405 niños y adolescentes españoles. Rev Española Cardiol. 2011;64(8):674–80. Disponible en: ttp://www.revespcardiol.org/es/pdf/90024422/S300/
9. Barrera C. Determinación de valores normalizados del desplazamiento sistólico del plano del anillo tricúspide (TAPSE) en pacientes colombianos sin comorbilidades. Rev Combiana Cardiol. 2012;19: 287-8. Disponible en: www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-cardiologia-203-pdf-90336423-S300
10. López N, Escobar CI, López F, Durango L, Fernández R, Franco G. Función longitudinal del ventrículo derecho estimada por el desplazamiento sistólico del anillo tricúspide (TAPSE) en 557 pacientes sanos. Rev Combiana Cardiol .2012;19(6):281-6. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcca/v19n6/v19n6a2.pdf
11. Rivera CL, Moya JL, García A, Becker D, Hernández A, Jiménez JJ, et al. Estudio de la función ventricular derecha tras la cirugía cardiaca. Rev Esp Cardiol. 2013; 66(1):863.
12. Gual F, López J, Ferrer E, Vallejo N, Bosch C, Bayés A, et al. Determinantes de la reducción de la contractilidad longitudinal del ventrículo derecho (TAPSE) tras cirugía cardiaca no complicada. Rev Esp Cardiol. 2010; 63(3):117.
13. Albornoz H, Saona G, Perna A. Evaluación de indicadores de cirugía cardiaca. Grupo de Seguimiento FNR. 2012. Disponible en: http://www.fnr.gub.uy/sites/default/files/publicaciones/Evaluacion_Indicadores_Cir_Card_Periodo_Mayo2011_Junio2012.pdf
14. Tazar J, Haurigot M, Caram R, Caram R, Haurigot GE. Función sistólica del ventrículo derecho en pacientes con hipertensión pulmonar. Análisis con strain y strain rate. Insuf Card. 2012; 7(3):109-116.
15. Tazar J, Álvarez MS. Cuantificación de la función sistólica del ventrículo derecho en pacientes con hipertensión pulmonar. Rev Fed Arg Cardiol. 2012; 41(2): 89-95.
16. Negrín T, Lage L, Hernández C, Castellanos L, Fardales R, Santos A, et al. Programa de entrenamiento físico rehabilitador para pacientes con enfermedad arterial periférica y cardiopatía isquémica. CorSalud .2016;8(1):29-37.
17. Moré Al, González LA, Ceballos A, Rodríguez L, Plasencia Mario, Robaina E; Zamora O. Comportamiento de los pacientes ancianos operados de cirugía cardíaca con circulación extracorpórea. CorSalud. 2015;7(4):285-291.
18. Nafeh M. Revascularización miocárdica. Resultados de la aplicación de un protocolo asistencial en el Hospital Hermanos Ameijeiras [Tesis]. Universidad de Ciencias Médicas de la Habana, Habana; 2012.
19. Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO. Editors. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10ma Ed. Philadelphia: SAUNDERS ELSEVIER. 2015.
20. Hashemi N, Brodin L-A, Hedman A, Samad BA, Alam M. Improved right ventricular index of myocardial performance in the assessment of right ventricular function after coronary artery bypass grafting. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2018; 26 (5):798–804. Disponible en: https://doi.org/10.1093/icvts/ivx420.
21. Peyrou J, Chauvel C, Pathak A, Simon M, Dehant P, Abergel E. Preoperative right ventricular dysfunction is a strong predictor of 3 years survival after cardiac surgery. Clin Res Cardiol 2017; DOI:10.1007/s00392-017-1117-y.
22. Schneider M, Aschauer S, Mascherbauer J, Ran H, Binder C, Lang I, et al. Echocardiographic assessment of right ventricular function: current clinical practice. Int J Cardiovas Imag. 2018. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s10554-018-1428-8.
23. Tamborini G, Muratori M, Brusoni D, Celeste F, Maffessanti F, Caiani EG, et al. Is right ventricular systoli function reduced after cardiac surgery? A two and three dimensional echocardiographic study. Eur J Echocardiogr. 2009; 10: 630-634.
24. Zanobini M , Loardi C , Poggio P , Tamborini G , Veglia F , Di Minno A , et al. The impact of pericardial approach and myocardial protection onto postoperative right ventricle function reduction. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 13(1):55.
25. Olmos-Temois SG, Santos-Martínez LE, Álvarez-Álvarez R, Gutiérrez-Delgado LG, Baranda-Tovar FM. Acuerdo interobservador de los parámetros ecocardiográficos que estiman la función sistólica del ventrículo derecho en el postoperatorio temprano de cirugía cardiaca. Medicina Intensiva.2016;40(8):491-498.
26. Corres MA, Pérez JL, Renes E. Insuficiencia ventricular derecha en el seno de la cirugía cardiaca. Rev Esp Cardiol Supl. 2013;13(D):7-13.
27. Zanobini M, Saccocci M, Tamborini G, Veglia F, Di Minno A, Poggio P, et al. Postoperative echocardiographic reduction of right ventricular function: Is pericardial opening modality the main culprit?. BioMed Res. Int. 2017. Volume 2017, Article ID 4808757, 7 pages. Disponible en: https://doi.org/10.1155/2017/4808757.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes: Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons (CC-BY-NC 4.0) que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista. Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista. Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
Como Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas forma parte de la red SciELO, una vez los artículos sean aceptados para entrar al proceso editorial (revisión), estos pueden ser depositados por parte de los autores, si estan de acuerdo, en SciELO preprints, siendo actualizados por los autores al concluir el proceso de revisión y las pruebas de maquetación.
