Cáncer colorrectal: epidemiología, aspectos clínicos, diagnóstico, tratamiento y fundamentos del análisis de supervivencia
Palabras clave:
neoplasias colorrectales; epidemiología; supervivencia; pronóstico; análisis de supervivencia; CubaResumen
Objetivo: Sintetizar la evidencia disponible sobre la epidemiología, los factores de riesgo, la presentación clínica, el diagnóstico, el tratamiento, el pronóstico y los fundamentos metodológicos del análisis de supervivencia en el CCR, con énfasis en la situación en Cuba.
Desarrollo: En 2022 se estimaron 1,9 millones de casos nuevos y más de 900 000 defunciones por CCR en el mundo. Mientras la incidencia disminuye en adultos mayores en países con cribado organizado, aumenta en menores de 65 años; en Estados Unidos se estiman para 2026 unos 158 850 casos nuevos y 55 230 muertes. En Cuba, el CCR ocupa el tercer lugar en mortalidad por cáncer, pero la evidencia sobre la supervivencia es, sobre todo, local, descriptiva y con escasa integración de factores pronósticos. El estadio al diagnóstico es el principal determinante de la supervivencia a cinco años, que en Estados Unidos ronda el 91 % en cáncer de colon localizado y el 13-14 % en enfermedad a distancia.
Conclusiones: Persisten brechas de conocimiento en Cuba sobre la supervivencia a cinco años y sus factores pronósticos; estudios con seguimiento definido, tratamiento adecuado de la censura y análisis multivariado de riesgos proporcionales permitirían cerrarlas.
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