Diagnósticos clínico-patológicos renales en pacientes convalecientes de COVID-19

Laura López-Marín, Betsy Llerena-Ferrer, Aymara Badell-Moore, Raymed Antonio Bacallao-Méndez, Leticia Rodríguez-Leyva, Yadira Iduate-Febles

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Resumen

Introducción: La COVID-19 causada por SARS-CoV-2 provoca afectación renal por la elevada expresión de la enzima 2 convertidora de angiotensina que es utilizada por el virus como receptor. Objetivo: Describir las características clínicas e histopatológicas de los pacientes convalecientes de COVID 19 Método. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Los datos fueron recogidos de las historias clínicas y los informes de biopsia. Las biopsias se procesaron con hematoxilina y eosina, ácido peryódico de Schiff, Plata Metenamina y Tricrómica de Masson Se realizaron técnicas de inmunofluorescencia. Resultados. Se diagnosticaron 69 biopsias renales desde marzo de 2021 a abril del 2022, veinte de los pacientes tenían antecedentes de COVID-19. El 40% de los casos tuvo proteinuria de rango nefrótico y el 70% tuvo hematuria. Los hallazgos histopatológicos que se encontraron fueron: hiperplasia e hipertrofia de podocitos en el 50% de los casos, daño endotelial agudo, en el 40% de los pacientes, atrofia tubular y fibrosis intersticial en el 50% y nefroangioesclerosis benigna en el 70% de los casos. Los diagnósticos histopatológicos más frecuentes fueron la glomeruloesclerosis segmentaria y focal y la glomerulopatía colapsante. Conclusiones. Las podocitopatías, enfermedad por cambios mínimos, Glomeruloesclerosis segmentaria y focal y la glomerulopatía colapsante, así como la glomerulopatía membranosa son comunes en pacientes convalecientes de COVID-19.

Palabras clave

COVID 19, glomerulopatías, colapsante, glomeruloesclerosis segmentaria y focal.

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