Evaluación del trastuzumab subcutáneo adyuvante en pacientes con cáncer de mama temprano HER-2 positivo

Iván Ramón-Concepción, Jorge Luis Soriano-García, Randy Solórzano-González, Noyde Batista-Albuerne, Mayté Lima-Pérez, Dayanis Duvergel-Calderín, Jorge Lázaro Loys-Fernández, Concepción del Castillo-Carrillo

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Resumen

Introducción: El uso de formulación subcutánea de trastuzumab, permite agilizar los procesos en la práctica clínica en el escenario adyuvante, sin que afecte la eficacia y seguridad en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo.

Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad de trastuzumab subcutáneo en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo en adyuvancia.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo, longitudinal que incluyó a 132 pacientes con cáncer de mama HER2 positivo en tratamiento adyuvante con trastuzumab subcutáneo más quimioterapia, en el servicio de Oncología Clínica del Hospital Ameijeiras, desde 2015 a 2018. Se evaluó supervivencia global y libre de enfermedad por método Kaplan-Meier, y la comparación de las curvas se realizó por prueba de Log-Rank y Breslow. Se identificaron las toxicidades durante el tratamiento.

Resultados: Predominaron pacientes mayores de 50 años, tumores T2, enfermedad no luminal, y uso secuencial de antraciclinas y taxanos. Las enfermedades cardiovasculares, estado ganglionar positivo, y etapa clínica IIIb y IIIc se asociaron a una menor supervivencia global (p<0,05). En 25 pacientes se administró trastuzumab neoadyuvante y aquellos que alcanzaron respuesta patológica completa tuvieron supervivencia global a tres años de 100%. La mayoría de las toxicidades relacionadas con la administración de trastuzumab fueron ligeras a moderadas. La cardiotoxicidad fue poco frecuente.

Conclusiones: El tratamiento adyuvante con trastuzumab subcutáneo más quimioterapia obtiene tasas óptimas de supervivencia y perfil de seguridad aceptable en pacientes con cáncer de mama temprano HER2 positivas.

Palabras clave

cáncer de mama temprano, HER2 positivo, tratamiento adyuvante, trastuzumab subcutáneo

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