Eficacia y seguridad del omalizumab en alergia alimentaria pediátrica
Palabras clave:
hipersensibilidad alimentaria; omalizumab; niños; revisión sistemáticaResumen
Introducción: La alergia alimentaria pediátrica mediada por inmunoglobulina E (IgE) se asocia con el riesgo de reacciones ante exposiciones accidentales y afecta la vida cotidiana del niño y su familia. El Omalizumab se ha propuesto como intervención preventiva para aumentar el umbral de reacción, sin sustituir las restricciones alimentarias indicadas ni el tratamiento de emergencia.
Objetivo: Evaluar la eficacia y la seguridad del omalizumab, como monoterapia o como coadyuvante de la inmunoterapia oral, en pacientes pediátricos con alergia alimentaria mediada por IgE.
Métodos: Revisión sistemática cualitativa, sin metaanálisis, conforme a las guías PRISMA 2020. La búsqueda se realizó el 30 de diciembre de 2025 en PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science, Cochrane Library y LILACS, para artículos publicados entre 2020 y 2025, en español o en inglés. Se incluyeron ensayos clínicos, ensayos controlados, cohortes y estudios observacionales con desenlaces de eficacia o de seguridad. Dos revisores seleccionaron los estudios, y las discrepancias se resolvieron por consenso.
Resultados: Se incluyeron 16 estudios. El omalizumab aumentó el umbral de reacción y la tolerancia a dosis predefinidas, especialmente en monoterapia. El perfil de seguridad fue aceptable, aunque se reportaron eventos adversos, uso de epinefrina, discontinuaciones y reacciones posteriores a la introducción dietética. La heterogeneidad de los alimentos, los esquemas, los desenlaces y el seguimiento limitó la comparación directa.
Conclusiones: El omalizumab podría ser una opción preventiva en pacientes pediátricos seleccionados, especialmente en aquellos con múltiples alergias, con seguimiento especializado y decisiones compartidas. Se requieren estudios con desenlaces armonizados y seguimiento prolongado.
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