Antibióticos innecesarios en infección respiratoria aguda pediátrica: algoritmo clínico y pruebas rápidas frente a manejo habitual
Resumen
Introducción: Las infecciones respiratorias agudas son un motivo frecuente de consulta en urgencias pediátricas y se asocian a prescripción antibiótica innecesaria. Las pruebas rápidas en el punto de atención, integradas a algoritmos clínicos, podrían reducir este uso.
Objetivos: Evaluar el efecto de “algoritmo + pruebas rápidas” sobre la prescripción de antibióticos en la visita índice (primera atención del episodio en urgencias) y su seguridad clínica, así como describir los desenlaces secundarios y la implementación de la estrategia.
Métodos: Revisión sistemática según PRISMA 2020. Se buscaron estudios publicados desde 2020 en MEDLINE/PubMed, Embase, Scopus, Web of Science y CENTRAL. Se incluyeron niños (0–18 años) atendidos en urgencias por infecciones respiratorias agudas. Se sintetizaron de forma narrativa prescripción antibiótica, reconsulta/hospitalización/neumonía tardía, y uso de recursos/costos.
Resultados: Se incluyeron 25 estudios. En ensayos, el testeo respiratorio rápido/multiplex, como intervención aislada, tuvo efectos nulos o inconsistentes sobre los antibióticos. En estudios de implementación con rutas clínicas y pruebas rápidas (p. ej., proteína C reactiva o diagnóstico viral), se observaron mayores reducciones y mejoras en la selección del antibiótico. No se evidenció un incremento consistente en eventos adversos. Los efectos en la estancia y los costos fueron variables.
Conclusiones: Las pruebas rápidas requieren integrarse en rutas clínicas y en programas de optimización del uso de antimicrobianos para modificar la prescripción. Se necesitan estudios pragmáticos multicéntricos con definiciones estandarizadas y evaluación económica.
Descargas
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes: Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons (CC-BY-NC 4.0) que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista. Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista. Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
Como Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas forma parte de la red SciELO, una vez los artículos sean aceptados para entrar al proceso editorial (revisión), estos pueden ser depositados por parte de los autores, si estan de acuerdo, en SciELO preprints, siendo actualizados por los autores al concluir el proceso de revisión y las pruebas de maquetación.
