Eclampsia y mortalidad materna en Ecuador

Resumen

Introducción: La eclampsia es una manifestación grave de los trastornos hipertensivos del embarazo y un desenlace crítico asociado a morbilidad materna, inequidad territorial y dificultades de medición epidemiológica en Ecuador.

Objetivo: Analizar de manera integrada la evidencia disponible sobre eclampsia, trastornos hipertensivos del embarazo y mortalidad materna en Ecuador, con énfasis en su magnitud, distribución territorial, subgrupos vulnerables y clasificación diagnóstica.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática cualitativa sin metaanálisis, según las directrices PRISMA 2020. La búsqueda se realizó en PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS y SciELO, para publicaciones publicadas entre 2020 y 2025, en español o en inglés. Se incluyeron estudios observacionales, poblacionales o administrativos en mujeres embarazadas, en parto o en puerperio, con eclampsia, preeclampsia severa, síndrome HELLP o trastornos hipertensivos del embarazo. La selección de estudios fue realizada por dos revisores, y los hallazgos se integraron mediante síntesis narrativa.

Resultados: Se consideraron de interés 124 registros y se incluyeron 16 estudios. La evidencia mostró heterogeneidad en definiciones, fuentes y desenlaces; asociaciones con la distancia al centro obstétrico, la altitud, el tipo de atención y la pertenencia étnica; y dificultades para estimar la mortalidad atribuible únicamente a la eclampsia debido a la agrupación de diagnósticos hipertensivos.

Conclusiones: La mortalidad materna asociada a la eclampsia en Ecuador refleja la interacción entre la severidad clínica, la desigualdad territorial, el acceso a la atención obstétrica crítica y la variabilidad diagnóstica. Se requieren estudios con definiciones más precisas y variables asistenciales comparables.