Manifestaciones cutáneas de la COVID-19
Palabras clave:
COVID-19, coronavirus, manifestaciones cutáneas, exantema, urticaria.Resumen
Introducción: El virus SARS-CoV-2 constituye un ARN virus perteneciente al género β-Coronavirus. Se consideran signos y síntomas importantes de la COVID-19 la fiebre, la tos seca, la disnea, la expectoración, la odinofagia, la cefalea, la mialgia, las náuseas y la congestión nasal. Aunque el cuadro respiratorio tipifica a esta enfermedad, se han reportado manifestaciones cutáneas.
Objetivo: Describir las manifestaciones cutáneas de la COVID-19.
Métodos: Se utilizaron artículos en idioma español e inglés, disponibles en PubMed/MedLine, SciELO, Scopus y otras revistas de acceso abierto. Se emplearon los descriptores “COVID-19” en combinación con “manifestaciones cutáneas”, “exantema”, “urticaria”, “vesícula”, “pseudoperniosis”, “livedo”, “necrosis” y sus equivalentes en inglés.
Conclusiones: Las manifestaciones cutáneas de la COVID-19 se agrupan en cinco patrones: pseudoperniosis, vesiculosos, urticariformes, maculopapulares y livedo/necrosis. Se debe esclarecer el papel de las manifestaciones sistémicas de la enfermedad y el uso de los fármacos como posibles agentes etiológicos de las lesiones cutáneas en algunos pacientes.
Descargas
Citas
1. Giralt A, Rojas JM, Leiva J. Relación entre COVID-19 e hipertensión arterial. Rev Hab Cienc Méd. 2020 [acceso 13/07/2020];19(2):e3246. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3246
2. Candelaria JC, Díaz SA, Acosta DM, Junco B, Rodríguez A. Primera comunidad en cuarentena por la COVID-19 de Cuba. Rev Cienc Méd Pinar. 2020 [acceso: 13/07/2020];24(3):e4485. Disponible en: http://revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/4485
3. Pérez MR, Gómez JJ, Dieguez RA. Características clínico-epidemiológicas de la COVID-19. Rev Hab Cienc Méd. 2020 [acceso 13/07/2020];19(2):e3254. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3254/2505
4. Gómez JJ, Dieguez RA, Pérez MR. Alternativas terapéuticas para el manejo de la COVID-19. Rev Hab Cienc Méd. 2020 [acceso 13/07/2020];19(Supl):e3328. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3328
5. World Health Organization. WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. Ginebra: World Health Organization; 2020 [citado23/09/2020]. Disponible en: https://covid19.who.int/
6. Candelaria JC, Díaz SA, Acosta DM, Labrador O, Rodríguez A. Estrategia intervencionista dirigida a la prevención y control de la COVID-19 en Consolación del Sur. Rev Cienc Méd Pinar. 2020 [acceso 13/07/2020];24(3):e4495. Disponible en: http://revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/4495
7. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infecciones por coronavirus. Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 10 de septiembre. La Habana: Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas; 2020 [acceso 23/09/2020]. Disponible en: https://temas.sld.cu/coronavirus/2020/09/23/nota-informativa-sobre-la-covid-19-en-cuba-22-de-septiembre/
8. Padrón AA, Dorta A. Patogenia de las manifestaciones neurológicas asociadas al SARS-CoV-2. Rev Cub Inv Bioméd. 2020 [acceso 18/07/2020];39(3). Disponible en: http://www.revibiomedica.sld.cu/index.php/ibi/article/view/868
9. Góngora O, Gámez LR. Manifestaciones extrapulmonares de la infección por el nuevo Coronavirus SARS-CoV-2. Rev Hab Cienc Méd. 2020 [acceso 18/07/2020];19(Supl.):e3378. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3378
10. Recalcati S. Cutaneous manifestations in COVID-19: afirst perspective. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(5):e212-3. DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.16387
11. Galván C, Catal? A, Carretero G, Rodríguez P, Fernández D, Rodríguez A, et al. Classification of the cutaneous manifestations of COVID-19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with 375 cases. Br J Derma. 2020;183(1):71-7. DOI: https://doi.org/10.1111/bjd.19163
12. Najarian DJ. Morbilliform exanthem associated with COVID-19. JAAD Cas Rep. 2020;6(6):493-4. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdcr.2020.04.015
13. Quintana L, Feito M, Valero I, Chiloeches C, Sendagorta E, Herranz P. Urticarial exanthem as early diagnostic clue for COVID-19 infection. JAAD Cas Rep. 2020;6(6):498-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdcr.2020.04.026
14. Rivera R, Koschitzky M, Printy R, Liu S, Stanger R, Golant AK, et al. Dermatologic findings in 2 patients with COVID-19. JAAD Cas Rep. 2020;6(6):537-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdcr.2020.04.027
15. van Damme C, Berlingin E, Saussez S, Accaputo O. Acute urticaria with pyrexia as the first manifestations of a COVID-19 infection. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(7):e300-1. DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.16523
16. Genovese G, Colonna C, Marzano AV. Varicella-like exanthem associated with COVID-19 in an 8-year-old girl: A diagnostic clue? Pediatric Dermatol. 2020;37(3):435-6. DOI: https://doi.org/10.1111/pde.14201
17. Madrigal JP, Quesada M, García M, Solano A. SARS CoV-2, manifestaciones clínicas y consideraciones en el abordaje diagnóstico de COVID-19. Rev Méd Costa Rica. 2020 [acceso 18/07/2020];85(629):13-21. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2020/rmc20629e.pdf
18. Hernández J. Aspectos clínicos relacionados con el Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS-CoV-2). Rev Hab Cienc Méd. 2020 [acceso 18/07/2020];19(Supl.):e3279. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3279
19. Acosta J, Pérez M, Rodríguez M, Morales A. COVID-19 en pediatría: aspectos clínicos, epidemiológicos, inmunopatogenia, diágnóstico y tratamiento. Rev Cub Ped. 2020 [acceso 18/07/2020];92(Supl especial):e1152. Disponible en: http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/1152
20. Zhang T, Cui X, Zhao X, Wang J, Zheng J, Zheng G, et al. Detectable SARS-CoV-2 viral RNA in feces of three children during recovery period of COVID-19 pneumonia. J Med Virol. 2020;92(7):909-14. DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.25795
21. Amirian ES. Potential fecal transmission of SARS-CoV-2: Current evidence and implications for public health. Int J Infec Dis. 2020;95:363-70. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.04.057
22. Schwartz DA. An analysis of 38 pregnant women with COVID-19, their newborn infants, and maternal-fetal transmission of SARS-CoV-2: Maternal coronavirus infections and pregnancy outcomes. Arch Pathol Lab Med. 2020;144(7):799-5. DOI: https://doi.org/10.5858/arpa.2020-0901-sa
23. Díaz FJ, Toro AI. SARS-CoV-2/COVID-19: el virus, la enfermedad y la pandemia. Med Lab. 2020 [acceso 21/07/2020];24(3):183-205. Disponible en: https://medicinaylaboratorio.com/index.php/myl/article/view/268/256
24. Cano LE, Hernández C, Vega ME. Manifestaciones cutáneas primarias por el virus de síndrome respiratorio agudo coronavirus 2 (SARS CoV-2). Revisión de la literatura. Derma CMQ. 2020 [acceso: 21/07/2020];18(2):129-35. Disponible en: https://dcmq.com.mx/edici%C3%B3n-abril-junio-2020-volumen-18-n%C3%BAmero-2/792-manifestaciones-cut%C3%A1neas-primarias-por-el-virus-de-s%C3%ADndrome-respiratorio-agudo-coronavirus-2-sars-cov-2-revisi%C3%B3n-de-la-literatura.html
25. Fernandez D, Ortega D, Segurado G, Pindado C, Prieto M, Jimenez J. Commenton: cutaneous manifestations in COVID-19: a firs tperspective. Safety concerns of clinical images and skin biopsies. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2020;34(6):e252-4. DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.16470
26. Recalcati S, Barbagallo T, Frasin LA, Prestinari F, Cogliardi A, Provero MC, et al. Acral cutaneous lesionsin the time of COVID-19. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(8):e346-7. DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.16533
27. Ehsani AH, Nasimi M, Bigdelo Z. Pityriasis rosea as a cutaneous manifestation of COVID-19 infection. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(9):e436-7. DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.16579
28. Almutairi N, Schwartz RA. COVID-19 with dermatologic manifestations and implications: An unfolding conundrum. Derma Ther. 2020;33(5):e13544. DOI: https://doi.org/10.1111/dth.13544
29. Joob B, Wiwanitkit V. COVID-19 can present with a rash and be mistaken for dengue. J Am Acad Dermatol 2020;82(5):e177. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.03.036
30. Torrelo A, Andina D, Santonja C, Noguera L, Bascuas M, Gaitero J, et al. Erythema multiforme-like lesions in children and COVID-19. Ped Derma. 2020;37(3):442-6. DOI: https://doi.org/10.1111/pde.14246
31. Wollina U, Karadaḡ AS, Rowland-Payne C, Chiriac A, Lotti T. Cutaneous signs in COVID-19 patients: A review. Derma Ther. 2020;33(5):e13549. DOI: https://doi.org/10.1111/dth.13549
32. Granados L, Broche L, Pérez L, López VM. Manifestaciones cutáneas en pacientes pediátricos infectados por el coronavirus SARS-CoV-2. Rev Cub Ped. 2020 [acceso 21/07/2020];92(Supl especial):e1171. Disponible en: http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/1171/556
33. Kaya G, Kaya A, Saurat J-H. Clinical and histopathological features and potential pathological mechanisms of skin lesions in COVID-19: review of the literature. Dermatopathol. 2020;7(1):3-16. DOI: https://doi.org/10.3390/dermatopathology7010002
34. Marzano AV, Cassano N, Genovese G, Moltrasio C, Vena GA. Cutaneous manifestations in patients with COVID-19: a preliminary review of an emerging issue. Br J Derma. 2020;183(3):431-42. DOI: https://doi.org/10.1111/bjd.19264
35. Su CJ, Lee CH. Viral exanthem in COVID-19, a clinical enigma with biological significance. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(6):e251-2. DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.16469
36. Macias EM, Zapata GE, González AM, Fuenzalida H, Honeyman J, Chavez F, et al. Recomendaciones rama de Dermatología Pediátrica, Sociedad Chilena de Pediatría. Pandemia COVID-19. Rev Chil Ped. 2020;91(7):1-6. DOI: https://doi.org/10.32641/rchped.v91i7.2485
37. Silveira VL, Teixeira LF. Follow‑up of skin lesions during the evolution of COVID‑19: a case report. Arch Derma Res. 2021;313:603-6. DOI: https://doi.org/10.1007%2Fs00403-020-02091-0
38. Falkenhain D, Sánchez A, López A, Ortiz FJ. SARS-Coronavirus-2 and acute urticaria. Int J Derm. 2020;59(7):867-8. DOI: https://doi.org/10.1111/ijd.14950
39. Hassan K. Urticaria and angioedema as a prodromal cutaneous manifestation of SARS-CoV-2 (COVID-19) infection. BMJ Case Rep. 2020;13(7):e236981. DOI: https://doi.org/10.1136/bcr-2020-236981
40. Proietti I, Mambrin A, Bernardini N, Tolino E, Balduzzi V, Maddalena P, et al. Urticaria in an infant with SARS-CoV-2 positivity. Derma Ther. 2020;33(6):e14043. DOI: https://doi.org/10.1111/dth.14043
41. Kaushik A, Parsad D, Kumaran MS. Urticaria in the times of COVID-19. Derma Ther. 2020;183(4):e13817. DOI: https://doi.org/10.1111/bjd.19349
42. Caselli D, Chironna M, Loconsole D, Nigri L, Mazzotta F, Bonamonte D, et al. No evidence of SARS‐Cov‐2 infection by PCR or serology in children with pseudochilblain. Br J Derma. 2020;183(4). DOI: https://doi.org/10.1111/bjd.19349
43. Piccolo V, Neri I, Filippeschi C, Oranges T, Argenziano G, Battarra V, et al. Chilblain-like lesions during COVID-19 epidemic: a preliminary study on 63 patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(7):e291-3. DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.16526
44. Seirafianpour F, Sodagar S, Mohammad AP, Panahi P, Mozafarpoor S, Almasi S, et al. Cutaneous manifestations and considerations in COVID ‐19 pandemic: A systematic review. Derma Ther. 2020;33(6):e13986. DOI: https://doi.org/10.1111/dth.13986
45. Fernandez D, Jimenez J, Suarez A, Moreno OM, Saceda D, Arana A, et al. Characterization of acute acral skin lesions in nonhospitalized patients: A case series of 132 patients during the COVID-19 outbreak. J Am Acad Dermatol. 2020;83(1):e61-3. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.04.093
46. Romaní J, Baselga E, Mitj? O, Riera-Martí N, Garbayo P, Vicente A, et al. Chilblain and acral purpuric lesions in spain during Covid confinement: retrospective analysis of 12 Cases. Actas Dermosifiliogr. 2020;111(5):426-46. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ad.2020.04.002
47. Marzano AV, Genovese G, Fabbrocini G, Pigatto P, Monfrecola G, Piraccini BM, et al. Varicella-like exanthem as a specific COVID-19-associated skin manifestation: Multicenter case series of 22 patients. J Am Acad Dermatol. 2020;83(1):280-5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.04.044
48. Fernandez D, Ortega D, Jimenez J, Burgos P, de Perosanz D, Suarez A, et al. Clinical and histological characterization of vesicular COVID-19 rashes: a prospective study in a tertiary care hospital. Clin Exp Derma. 2020;45(7):872-5. DOI: https://doi.org/10.1111/ced.14277
49. Lim SYD, Tey HL. Response to “Classification of the cutaneous manifestations of COVID-19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with 375 cases”: vesicular eruption in COVID-19-to exclude varicella. Br J Derma. 2020;183(4):790-1 DOI: https://doi.org/10.1111/bjd.19347
50. Catal? A, Galván C, Carretero G, García I. “Vesicular eruption in COVID-19 - to exclude varicella”: reply from the authors. Br J Derma. 2020;183(4):791. DOI: https://doi.org/10.1111/bjd.19350
51. Bouaziz JD, Duong TA, Jachiet M, Velter C, Lestang P, Cassius C, et al. Vascular skin symptoms in COVID-19: a French observational study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(9):e451-2. DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.16544
52. Guan W, Ni Z, Hu Y, Liang W, Ou C, He J, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708-20. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes: Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons (CC-BY-NC 4.0) que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista. Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista. Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
Como Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas forma parte de la red SciELO, una vez los artículos sean aceptados para entrar al proceso editorial (revisión), estos pueden ser depositados por parte de los autores, si estan de acuerdo, en SciELO preprints, siendo actualizados por los autores al concluir el proceso de revisión y las pruebas de maquetación.