Clinical and etiologic characteristics in patients with spontaneous subarachnoid hemorrhage
Keywords:
cerebrovascular disease, subarachnoid hemorrhage, cerebral aneurysm.Abstract
Introduction: Subarachnoid hemorrhage constitutes a hemorrhagic form of cerebrovascular disease.
Objective: To determine the frequency of some clinical and etiological characteristics in patients with spontaneous subarachnoid hemorrhage.
Methods: An observational, descriptive-correlational, retrospective study was performed on 96 patients with spontaneous subarachnoid hemorrhage between 2016 and 2021. The frequency of the variables age, gender, etiology, triggering factor and clinical form of presentation were analyzed. Data were obtained from medical records. The odds ratio and its 95 % confidence interval were used in the statistical analysis of the relationships between variables.
Results: 68 % of patients were between 46 and 74 years old, with a predominance of female sex (55 %). Aneurysmal etiology was demonstrated in 56% of patients and the progressive decrease of this etiology with age. The triggering factor was not specified in 73% of cases. In 72 % of the sample the event presented with headache as the predominant clinical manifestation; although it was less frequent in those over 60 years of age (62 % vs. 82 %; OR: 2.7 [1.08;7]).
Conclusions: The series studied was characterized by a predominance of women, with cerebral aneurysm as the cause and headache as the clinical form of presentation. Likewise, a lower frequency of aneurysmal cause, and more alterations of consciousness and confusion were identified in older adults.
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References
1. Yunga GF, Machuca LM, Yunga MP, Cuenca RC. Actuación clínica en la hemorragia subaracnoidea. RECIMUNDO 2020;4(1):256-67. DOI: https://doi.org/10.26820/recimundo/4.(1).esp.marzo.2020.256-267
2. Roca JR. Temas de Medicina Interna. Tomo II. 5 ed. La Habana: ECIMED; 2017.
3. Hoyos JD, Moscote LR. Hemorragia subaracnoidea aneurismática con mal grado clínico: Revisión clínica. Rev Mex Neurocienc. 2016 [acceso 07/03/2020];17(1):50-64. Disponible en: https://previous.revmexneurociencia.com/articulo/hemorragia-subaracnoidea-aneurismatica-con-mal-grado-clinico-revision-clinica/
4. Sabogal R, Cabrera A, De Lima A, Lambertínez I, Pérez C, Pájaro-Galviz N, et al. Hemorragia subaracnoidea aneurismática. Arch Medic. 2020;16(6):1-11. DOI: https://doi.org/10.3823/1455
5. D’Souza S. Aneurysmal subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg Anesthesiol. 2015;27(3):222-40. DOI: https://doi.org/10.1097/ana.0000000000000130
6. Etminan N, Chang HS, Hackenberg K, de Rooij NK, Vergouwen MDI, Rinkel GJE, et al. Worldwide incidence of aneurysmal subarachnoid hemorrhage according to region, time period, blood pressure, and smoking prevalence in the population: a systematic review and meta-analysis. JAMA Neurol. 2019;76(5):588-97. DOI: https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2019.0006
7. Hughes JD, Bond KM, Mekary RA, Dewan MC, Rattani A, Baticulon R, et al. Estimating the global incidence of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a systematic review for central nervous system vascular lesions and meta-analysis of ruptured aneurysms. World Neurosurg. 2018;115:430‐47.e7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.03.220
8. Abraham MK, Chang WW. Subarachnoid hemorrhage. Emerg Med Clin North Am. 2016;34(4):901‐16. DOI: https://doi.org/10.1016/j.emc.2016.06.011
9. McDonald RL, Schweizer TA. Spontaneous subarachnoid haemorrhage. Lancet. 2017;389(10069):655-66. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30668-7
10. Etminan N, McDonald RL. Management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Handb Clin Neurol. 2017;140:195‐228. DOI: https://doi.org/10.1016/b978-0-444-63600-3.00012-x
11. Alcalá RD. Correlación entre los factores meteorológicos (temperatura, humedad y presión atmosférica) y la incidencia mensual de la ruptura de aneurismas intracraneales [Tesis Especialidad]. Monterrey, México: Universidad Autónoma de Nuevo León; 2021 [acceso 20/12/2022]. Disponible en: http://eprints.uanl.mx/id/eprint/20481
12. Brown RD, Broderick JP. Unruptured intracranial aneurysms: epidemiology, natural history, management options, and familial screening. Lancet Neurol. 2014;13(4):393-404. DOI: https://doi.org/10.1016/s1474-4422(14)70015-8
13. Pérez J, Scherle C, Gil M, González J, Hierro D. Hemorragia subaracnoidea no aneurismática. Rev Cub Med. 2014 [acceso 07/03/2020];53(3):310-24. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232014000300008
14. Miranda JL, Pérez J, Scherle C, González J, de Jongh E, Hierro D. Atención a pacientes con “grados buenos” de hemorragia subaracnoidea aneurismática en la unidad de ictus. Rev Cub Med. 2014 [acceso 07/03/2020];53(3):239-53. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/cum-61530
15. Illicachi NJ, López JC, Gaibor MR. Manejo de hemorragia subaracnoidea en el servicio de emergencia. Hospital Carlos Andrade Marín. Quito, 2019 [Tesis de Grado]. Quito, Ecuador: Universidad Nacional de Chimborazo; 2020 [acceso 20/12/2022]. Disponible en: http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/6723
16. González Y, Varela A, Casares F, Herrera O, Infante J, Morgado R. Comportamiento de la hemorragia subaracnoidea espontánea en el Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenéch”. Rev Cub Neurol Neurocir. 2012 [acceso 07/03/2020];2(1):17-22. Disponible en: https://revneuro.sld.cu/index.php/neu/article/view/25
17. Correa L, Jiménez P. Factores predictores de hidrocefalia arreabsortiva en hemorragia subaracnoidea [Tesis de Grado]. Valladolid, España: Universidad de Valladolid; 2020 [acceso 20/12/2022]. Disponible en: https://uvadoc.uva.es/handle/10324/41453
18. Sarduy CM, Betancourt G, Escobar V, Millares MC. Utilidad pronóstica de la ecografía doppler transcraneal en el vasoespasmo asociado a hemorragia subaracnoidea espontánea. AMC. 2006 [acceso 07/03/2020];10(5):81-92. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552006000500010
19. Galofre-Martínez M, Ordosgoitia-Morales J, Ripoll-Zapata V, Morales-Núñez M, Corrales-Santander H, Moscote-Salazar L. Manejo neurointensivo de la hemorragia subaracnoidea aneurismática. Rev Cub Med Int Emerg. 2020 [acceso 20/12/2022];19(3):e523. Disponible en: https://revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/523
20. Valverde M. Hemorragia subaracnoidea. Rev Med Costa Rica Centroam. 2016 [07/03/2020];73(619):221-6. Disponible en: https://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/619/art05.pdf
21. Santamaría M, Arias S, Rodríguez M. Hemorragia subaracnoidea. Malformaciones arteriovenosas. Medicine. 2019;12(70):4097-107. DOI: https://doi.org/10.1016/j.med.2019.01.003
22. Diringer MN, Zazullia AR. Aneurysmal subarachnoid hemorrhage: Strategies for preventing vasospasm in the intensive care unit. Semin Respir Crit Care Med. 2017;38(6):760-7. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0037-1607990
23. Lawton MT, Vates GE. Subarachnoid hemorrhage. N Engl J Med. 2017;377(3):257-66. DOI: https://doi.org/10.1056/nejmcp1605827
24. Ximénez-Carrillo A, Vivancos J. Hemorragia subaracnoidea. Medicin. 2015;11(71):4252-62. DOI: https://doi.org/10.1016/S0304-5412(15)30004-4
25. Ortega JM, Calvo M, Lomillos N, Choque B, Tamarit M, Poveda P, et al. Hemorragia subaracnoidea aneurismática: avances clínicos. Neurol Arg. 2017;9(2):96-107. DOI: https://doi.org/10.1016/j.neuarg.2016.11.002
26. Alexandrov A, Krishnaiah B. Hemorragia subaracnoidea. Manual MSD; 2020 [acceso 20/12/2022]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/accidente-cerebrovascular/hemorragia-subaracnoidea
27. Vargas J, Rodríguez R, Durand W, Flores QJ, Valer D, Vallejos R. Aneurismas rotos múltiples complejos tratados con embolización en una sesión única: Reporte de caso. Peru J Neurosurg. 2021;3(1):23-30. Disponible en: https://perujournalneurosurgery.org/sites/default/files/ANEURISMAS%20ROTOS%20M%C3%9ALTIPLES%20COMPLEJOS%20TRATADOS%20CON%20EMBOLIZACI%C3%93N%20EN%20UNA%20SESI%C3%93N%20%C3%9ANICA%20REPORTE%20DE%20CASO%20Spanish.pdf
28. Brenes MJ, Romero A, Jiménez M. Abordaje de hemorragia subaracnoidea. Rev Méd Sinerg. 2020;5(10):e589. DOI: https://doi.org/10.31434/rms.v5i10.589
29. De Oliveira AL, Turkel D, Duggal A, Murphy A, McCredie V, Marotta T. Managing aneurysmal subarachnoid hemorrhage: It takes a team. Cleve Clin J Med. 2015;82(3):177-92. DOI: https://doi.org/10.3949/ccjm.82a.14021
30. Long B, Koyfman A, Runyon MS. Subarachnoid hemorrhage: updates in diagnosis and management. Emerg Med Clin N Am. 2017;35(4):803-24. DOI: https://doi.org/10.1016/j.emc.2017.07.001
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