Marcadores bioquímicos y mutaciones braf en cáncer de tiroides
Resumen
El cáncer de tiroides es una patología compleja cuyo manejo clínico ha evolucionado significativamente con el desarrollo de marcadores bioquímicos y avances genéticos. El objetivo de esta revisión fue evaluar la relevancia de los marcadores bioquímicos (tiroglobulina y calcitonina) y las mutaciones genéticas BRAF en el diagnóstico, seguimiento y tratamiento del cáncer de tiroides, mediante una revisión bibliográfica con la metodología PRISMA 2020. Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed utilizando un algoritmo específico, identificando inicialmente 1.112 artículos. Tras la eliminación de duplicados y la aplicación de criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 10 estudios clave para su análisis. Los resultados destacaron la utilidad de la tiroglobulina en el seguimiento del carcinoma diferenciado de tiroides, aunque la interferencia de anticuerpos anti-tiroglobulina plantea desafíos importantes. La calcitonina sigue siendo fundamental en el carcinoma medular, pero su interpretación requiere considerar variabilidad en niveles moderadamente elevados. Las mutaciones BRAF emergieron como un blanco terapéutico clave, especialmente en el carcinoma anaplásico, con inhibidores de BRAF y MEK mostrando resultados prometedores. Además, se observó heterogeneidad en los protocolos de seguimiento, lo que refuerza la necesidad de personalización según el perfil del paciente. En conclusión, los marcadores bioquímicos y mutaciones genéticas son herramientas esenciales en el manejo del cáncer de tiroides, aunque persisten desafíos que demandan investigaciones futuras y la incorporación de metodologías innovadoras para optimizar su aplicación clínica.
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