Nexo inflamatorio entre psoriasis y resistencia insulínica: evidencia reciente

Resumen

Objetivo: Evaluar, mediante una revisión sistemática, la evidencia disponible sobre el uso de fármacos antidiabéticos en pacientes con psoriasis, enfocándose en sus efectos sobre parámetros clínicos y metabólicos, para sustentar la formulación de estrategias terapéuticas integrales adaptadas al perfil cardiometabólico individual.

Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática en Web of Science, Scopus, SciELO y PubMed, incluyéndose artículos de revisión y ensayos clínicos aleatorios publicados desde 2015 hasta la fecha, con énfasis en la relación entre psoriasis y resistencia insulínica, así como en las principales intervenciones terapéuticas reportadas.

Resultados: Los estudios identificados evidencian que la obesidad central y el desequilibrio de adipocinas potencian la actividad inflamatoria, mientras que la resistencia insulínica agrava las manifestaciones cutáneas y eleva el riesgo cardiovascular. Fármacos como metformina, pioglitazona y los agonistas del receptor GLP-1 mejoran la homeostasis glucémica, contribuyendo a la reducción del PASI. A su vez, las terapias biológicas mantienen su efectividad incluso en contextos de disfunción metabólica, mientras que la suplementación con probióticos y vitamina D ofrece un posible efecto modulador sobre la respuesta inmune.

Conclusiones: La evidencia examinada respalda la necesidad de un enfoque multidisciplinario que incorpore la evaluación periódica de la resistencia insulínica en el manejo de la psoriasis, con miras a optimizar los resultados terapéuticos y mitigar las complicaciones asociadas. Son indispensables estudios prospectivos y comparativos más extensos para consolidar recomendaciones clínicas de mayor solidez.