Riesgo cardiovascular en pacientes con psoriasis moderada a grave: síntesis sistemática de ensayos observacionales

Resumen

Introducción: La psoriasis es una enfermedad inflamatoria sistémica asociada a un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares.

Objetivo: Evaluar la evidencia sobre la relación entre psoriasis y riesgo cardiovascular, considerando la gravedad de la enfermedad y factores confusores.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática de estudios observacionales publicados entre 2015 y 2025 en tres bases de datos. Se incluyeron investigaciones en población adulta que abordaran desenlaces cardiovasculares en pacientes con psoriasis, aplicando criterios PRISMA para el cribado y la evaluación de calidad mediante ROBINS-I.

Resultados: De 1,267 referencias iniciales, se seleccionaron 22 artículos. Los hallazgos evidenciaron una mayor prevalencia de hipertensión, obesidad y dislipidemia en individuos con psoriasis, sobre todo en presentaciones moderadas o graves. Asimismo, se describieron indicadores de afectación vascular (placas coronarias no calcificadas, rigidez arterial) y un incremento en el riesgo de eventos coronarios. La calidad metodológica de los estudios varió de baja a moderada, con limitaciones como la heterogeneidad de definiciones y la posible confusión no ajustada.

Conclusiones: La evidencia respalda que la psoriasis, en especial cuando presenta mayor severidad, constituye un factor de riesgo cardiovascular relevante. Estos hallazgos refuerzan la importancia de un enfoque integral y la monitorización de las comorbilidades cardiometabólicas en este grupo de pacientes.