Enfermedad pélvica inflamatoria: presentación, diagnóstico y manejo en un caso clÃnico
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La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es una infección del tracto genital superior de etiologÃa polimicrobiana que afecta a mujeres en edad reproductiva y puede generar complicaciones como infertilidad, embarazo ectópico y dolor pélvico crónico. El objetivo del estudio fue analizar los factores clÃnicos, epidemiológicos y terapéuticos que influyeron en la presentación, diagnóstico y evolución de la EPI en una paciente ecuatoriana de 24 años. Se realizó un estudio de caso, recopilando datos clÃnicos, examen fÃsico, estudios complementarios y respuesta terapéutica. El paciente presentó dolor pélvico progresivo, leucorrea maloliente, fiebre y disuria, con persistencia de sÃntomas a pesar del tratamiento inicial con antibióticos. La exploración reveló dolor a la movilización cervical, leucorrea endocervical y abombamiento del fondo de saco de Douglas, hallazgos compatibles con EPI complicados. La biometrÃa hemática mostró leucocitosis y marcadores inflamatorios elevados, mientras que la ecografÃa evidenció lÃquido libre en el fondo de saco de Douglas, lo que confirmó el diagnóstico. El tratamiento empÃrico con cefalosporinas y doxiciclina se ajustó ante la falta de mejorÃa clÃnica. La EPI sigue siendo un desafÃo diagnóstico, debido a la variabilidad de su presentación y la ausencia de signos patognomónicos. Un abordaje clÃnico integral, basado en la identificación precoz de sÃntomas y el uso de herramientas diagnósticas adecuadas, es fundamental para reducir complicaciones. Se enfatiza la necesidad de estrategias preventivas y de detección temprana de infecciones de transmisión sexual para minimizar el impacto de esta patologÃa en la salud reproductiva femenina.
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