Manejo clínico de lesiones por hipoclorito de sodio durante el tratamiento endodóncico
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Introducción: En el tratamiento endodóncico se deben irrigar los conductos radiculares; por lo general, se utiliza el hipoclorito de sodio. Los accidentes reportados en estos casos se deben a circunstancias anatómicas, casos de iatrogenia y por errores en la técnica de irrigación.
Objetivo: Reportar el manejo clínico de tres casos lesionados durante el tratamiento endodóncico por extrusión de hipoclorito a los tejidos perirradiculares.
Presentación de caso: Pacientes femeninas entre 52 y 65 años. Presentaron sintomatología dolorosa aguda, tipo quemazón, equimosis visible y eritema. Se propuso un protocolo de tratamiento. Se interrumpió la irrigación con hipoclorito y se suspendió el procedimiento. Se lavó con abundante solución salina el conducto radicular, y se indicaron antibióticos y analgésicos. Se explicó a las pacientes el evento ocurrido. Los síntomas se solucionaron entre ocho y 15 días. El tratamiento de endodoncia finalizó según la evolución de cada caso.
Conclusiones: Aunque existen pautas para el manejo de las complicaciones producidas por el hipoclorito, se debe enfatizar en ellas y establecer medidas, antes y durante el procedimiento, para evitar esta situación.
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Referencias
Ruksakiet K, Hanák L, Farkas N, Hegyi P, Sadaeng W, Mark L, et al. Antimicrobial efficacy of chlorhexidine and sodium hypochlorite in root canal disinfection: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Endod. 2020;46(8):1032- 41.e7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2020.05.002
Dioguardi M, Gioia GD, Illuzzi G, Laneve E, Cocco A, Troiano G. Endodontic irrigants: Different methods to improve efficacy and related problems. Eur J Dent. 2018;12(3):459-66. DOI: https://doi.org/10.4103/ejd.ejd_56_18
Santaella J, Palencia L, Weffer R. Materiales más utilizados en tratamientos endodónticos de dientes primarios. Revisión bibliográfica. RODYB. 2021 [acceso 20/02/2023];10(2):34-7. Disponible en: https://www.rodyb.com/wp-content/uploads/2021/05/5-materiales-mas-usados.pdf
Tartari T, Bachmann L, Garcia A, Bombarda F, Hungaro MA, Monteiro C. Tissue dissolution and modifications in dentin composition by different sodium hypochlorite concentrations. J Appl Oral Sci. 2016;24(3):291-8. DOI: https://doi.org/10.1590/1678-775720150524
Abuhaimed TS, Abou Neel EA. Sodium hypochlorite irrigation and its effect on bond strength to dentin. Biomed Res Int. 2017;2017:1930360. DOI: https://doi.org/10.1155/2017/1930360
Guivarc'h M, Ordioni U, Ahmed HM, Cohen S, Catherine JH, Bukiet F. Sodium hypochlorite accident: a systematic review. J Endod. 2017;43(1):16-24. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2016.09.023
Slaughter RJ, Watts M, Vale JA, Grieve JR, Schep LJ. The clinical toxicology of sodium hypochlorite. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(5):303-11. DOI: https://doi.org/10.1080/15563650.2018.1543889
Gómez K, Quesada E, Fang L, Covo E. Accidente con hipoclorito de sodio durante la terapia endodóntica. Rev Cub Estomatol. 2018 [acceso 20/02/2023];55(2):1-7. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072018000200006
Marín ML, Gómez B, Cano AD, Cruz S, Castañeda DA, Castillo EY. Hipoclorito de sodio como irrigante de conductos. Caso clínico y revisión de literatura. Av Odontoestomatol. 2019;35(1):33-43. DOI: https://dx.doi.org/10.4321/s0213-12852019000100005
Bither R, Bither S. Accidental extrusion of sodium hypochlorite during endodontic treatment: a case report. Glob J Dent Oral Hygiene. 2013 [acceso 20/02/2023];1(1):041-4. Disponible en: https://www.globalscienceresearchjournals.org/articles/accidental-extrusion-of-sodium-hypochlorite-during-endodontic-treatment-a-case-report.pdf
Farook SA, Shah V, Lenouvel D, Sheikh O, Sadiq Z, Cascarini L, et al. Guidelines for management of sodium hypochlorite extrusion injuries. Br Dent J. 2014;217(12):679-84. DOI: https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2014.1099
Barrios OI, Anido EV, Morera PM. Declaración de Helsinki: cambios y exégesis. Rev Cub Sal Pública. 2016 [acceso 20/02/2023];42(1):132-42. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662016000100014
Vaz S, Tomazinho L, Holanda MI, Alburqueque A, Ribeiro M. Consequências e condutas clínicas frente a acidentes por extravasamento de NaClO em endodontias. Rev CES Odont. 2020;33(1):44-52. DOI: https://doi.org/10.21615/cesodon.33.1.6
Abramson A, Sabag E, Nahlieli O. Surgical approach to a severe case of sodium hypochlorite accident: a case report and review of the literature. Quintessence Int. 2021;52(9):806-10. DOI: https://doi.org/10.3290/j.qi.b1492001
Kanagasingam S, Blum IR. Sodium hypochlorite extrusion accidents: management and medico-legal considerations. Prim Dent J. 2020;9(4):59-63. DOI: https://doi.org/10.1177/2050168420963308
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