Estrategias de manejo multidisciplinario del síndrome de HELLP en cuidados intensivos obstétricos
Resumen
Introducción: El síndrome de hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia (síndrome de HELLP) representa una de las formas más graves del espectro hipertensivo del embarazo, y su manejo en cuidados intensivos obstétricos aún se apoya en evidencia heterogénea.
Objetivo: Examinar la evidencia disponible sobre manejo multidisciplinario del síndrome de HELLP en contextos de alta complejidad, fundamentalmente en desenlaces maternos y perinatales y progresión a falla orgánica.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática sin metaanálisis. Se buscaron estudios primarios en PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science y LILACS, publicados entre enero de 2020 y octubre de 2025, en inglés o en español. Se incluyeron ensayos clínicos y estudios observacionales en gestantes o puérperas con síndrome de HELLP; dos revisores realizaron la selección, la extracción y la síntesis narrativa de los datos.
Resultados: La edad gestacional al diagnóstico, la lesión renal aguda y el compromiso multiorgánico se asociaron con una peor evolución. El manejo expectante se restringió a pacientes pretérmino seleccionadas, y las terapias de rescate mostraron mejoría parcial en subgrupos refractarios, aunque la heterogeneidad de los estudios limitó la comparabilidad.
Conclusiones: En escenarios críticos, el pronóstico del síndrome de HELLP pareció depender del reconocimiento oportuno, de la estratificación inicial de la gravedad y de la monitorización intensiva, con influencia de la edad gestacional al diagnóstico, de la lesión renal aguda y del compromiso multiorgánico. Se requieren estudios comparativos con criterios diagnósticos uniformes y desenlaces centrados en la paciente.
Descargas
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes: Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons (CC-BY-NC 4.0) que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista. Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista. Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
Como Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas forma parte de la red SciELO, una vez los artículos sean aceptados para entrar al proceso editorial (revisión), estos pueden ser depositados por parte de los autores, si estan de acuerdo, en SciELO preprints, siendo actualizados por los autores al concluir el proceso de revisión y las pruebas de maquetación.
