Tooth extraction without discontinuation of rivaroxaban treatment
Keywords:
dental extraction, oral anticoagulants, oral surgery.Abstract
Introduction: Oral surgery procedures in patients using oral anticoagulants reports many controversies, but in minor oral surgery procedures the treatment scheme should not be modified because of the risk of thromboembolism.
Objective: To present the case of a patient treated with rivaroxaban who underwent tooth extraction.
Clinical case: A 57-year-old female patient who came to the stomatology office to have a molar tooth extracted. She had a history of atrial fibrillation with treatment instituted with rivaroxaban that should not be modified. The clinical examination revealed a root remnant of the upper right first molar caused by advanced cavities. The extraction was performed with local anesthesia and the required instruments. Local hemostatic measures such as collagen plug, tranexamic acid and suture were used. The patient evolved for seven days, with rigorous recommendations, without bleeding episodes.
Conclusions: Simple dental extraction, without suspending rivaroxaban, is possible and safe with the use of local hemostatic resources.
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References
1. Bensi C, Belli S, Paradiso D, Lomurno G. Postoperative bleeding risk of direct oral anticoagulant safter oral surgery procedures: a systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018;47(7):923-32. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2018.03.016
2. Ockerman A, Miclotte I, Vanhaverbeke M, Vanassche T, Belmans A, Vanhove J, et al. Tranexamic acid and bleeding in patients treated with non-vitaminK oral anticoagulants undergoing dental extraction: The EXTRACT-NOAC randomized clinical trial. PLoS Med. 2021;18(5):e1003601. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003601
3. Heidbuchel H, Verhamme P, Alings M, Antz M, Diener HC, Hacke W, et al. Updated European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of new oral anticoagulants in patients with non-valvular atrial fibrillation. Europace. 2015;17(10):1467-507. DOI: https://doi.org/10.1093/europace/euv309
4. Elad S, Marshall J, Meyerowitz C, Connolly G. Novel anticoagulants: general overview considerations for dental practitioners. Oral Dis. 2016;22(1):23-32. DOI: https://doi.org/10.1111/odi.12371
5. Caliskan M, Tükel H-C, Benlidayi M-E, Deniz A. Is it necessary to alter anticoagulation therapy for tooth extraction in patients taking direct oral anticoagulants? Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017;22(6):e767-73. DOI: https://doi.org/10.4317/medoral.21942
6. Morimoto Y, Yokoe C, Imai Y, Sugihara M, Futatsuki T. Tooth extraction in patients taking nonvitamin K antagonist oral anticoagulants. J Dent Sci. 2016;11(1):59-64. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jds.2015.09.002
7. Andrade M, Andrade L, Bispo AF, Freitas LA, Feitosa GS, Feitosa-Filho GS. Evaluation of the bleeding intensity of patient’s anticoagulated with warfarin or dabigatran undergoing dental procedures. Arq Bras Cardiol. 2018;111(3):394-9. DOI: https://doi.org/10.5935%2Fabc.20180137
8. Galletti G, Alfonsi F, Ra A Valente, Chatelain S, Kolerman R, Cinquini CH, et al. Implant placement in patients under treatment with rivaroxaban: a retrospective clinical study. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(12):4607. DOI: https://doi.org/10.3390%2Fijerph17124607
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