Introducción: Desde hace 20 años se presenta en Centroamérica una enfermedad renal crónica que fundamentalmente afecta a hombres agricultores y no asociada a las causas tradicionales. Se caracteriza por presentar una nefritis intersticial crónica, en tanto las características ultraestructurales no se conocen con exactitud. En su origen se invoca el uso de agroquímicos y otros agentes nefrotóxicos, la deshidratación crónica, el consumo de medicamentos, entre otros factores.

Objetivo: Describir las características ultraestructurales de la nefritis intersticial crónica en comunidades agrícolas.

Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se estudiaron muestras de biopsias renales de ocho pacientes con diagnóstico de nefritis intersticial crónica de las comunidades agrícolas.

Resultados: De los ocho pacientes estudiados, dos (25 %) trabajaban en labores agrícolas y cinco eran del sexo femenino (62,5 %). Dos de los pacientes (25 %) presentaban una enfermedad renal crónica estadio 2, y seis (75 %) estadio 3. En cinco pacientes se hallaron fagolisosomas con presencia de componente lipídico entremezclado con material electrodenso en células del túbulo distal. En igual cantidad de pacientes se observaron cuerpos mieloides con zonas laminadas y núcleo central en células de túbulo proximal y de los vasos sanguíneos.

Conclusiones: En pacientes de comunidades agrícolas que padecen nefritis intersticial crónica se evidencian fagolisosomas y estructuras mieloides en túbulos y vasos renales, cuyo contenido y origen se desconocen.

Introducción: La COVID-19 ha desatado una emergencia en salud pública de carácter internacional, pues ha infescado y provocado muertes a millones de personas, desatando así una crisis humanitaria nunca antes vista. Las muertes por COVID-19 también se han asociado a la presencia de algunas enfermedades crónicas.

Objetivo: Evaluar la asociación entre la enfermedad renal crónica y el peor pronóstico de pacientes con COVID-19.

Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Scopus, EBSCO Host, Clinical Key, Hinari y Cochrane. Se consultaron artículos publicados hasta el 30 de abril de 2020. Se incluyeron artículos observacionales con información relevante respecto al desenlace de pacientes con COVID-19 y enfermedad renal crónica.

Resultados: Fueron incluidos 13 artículos que resumen la información de 8207 pacientes, de los que 405 (4,9 %) tenían enfermedad renal crónica. Se asoció la comorbilidad con un peor pronóstico en pacientes con COVID-19, con OR = 1,99 [IC 95 %: 1,13-3,52; Z = 2,37; p = 0,02] y heterogeneidad I² = 47 %, c² = 22,47 (p = 0,03). Al eliminar los estudios con mayor contribución a la heterogeneidad, se analizó información de 5924 pacientes y hubo una mayor asociación entre la enfermedad renal crónica y el peor pronóstico, con OR = 3,02 [IC 95 %: 1,79-5,10; Z = 4,15; p < 0,0001] y heterogeneidad I² = 0%, c² = 3,78 (p = 0,88). Lo que se interpreta como que los pacientes con enfermedad renal crónica afectados con COVID-19 tienen una probabilidad tres veces mayor de presentar un peor pronóstico que la población general.

Conclusiones: La enfermedad renal crónica empeora el pronóstico de los pacientes afectados con COVID-19.

Introducción: El hiperparatiroidismo secundario es una enfermedad endocrina común en pacientes con enfermedad renal crónica.
Objetivo:  El objetivo del estudio fue realizar un análisis sobre el hiperparatiroidismo secundario.
Métodos:  La búsqueda se realizó en las bases de datos de SCOPUS y Web of Science, y se incluyeron artículos publicados entre los años 2018 y 2023 que trataron sobre el hiperparatiroidismo secundario.
Resultados:  Entre los resultados obtenidos se evidencia que la clasificación del hiperparatiroidismo secundario basada en el nivel de hormona paratiroidea puede ayudar a identificar a los pacientes que tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con la enfermedad renal. Se obtuvo que la relación existente entre el tratamiento con litio y el hiperparatiroidismo secundario, destacándose la necesidad de un seguimiento adecuado de los pacientes que reciben este fármaco. También se evidenció la relación entre la obesidad y el hiperparatiroidismo secundario.
Conclusiones: Se concluye que el hiperparatiroidismo secundario es una condición en la que las glándulas paratiroides producen demasiada hormona paratiroidea en respuesta a una disminución crónica de los niveles de calcio en la sangre. Además, que el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario en pacientes con enfermedad renal crónica se basa en muchos casos en la corrección de la hipocalcemia y la hipovitaminosis D, y en la reducción de los niveles de paratohormona, así como que los pacientes pueden requerir terapia farmacológica, como suplementos de vitamina D y calcimiméticos, o cirugía paratiroidea.