Enfermedad renal crónica y pronóstico de pacientes con COVID-19
Palabras clave:
COVID-19, comorbilidad, enfermedad renal crónica, pronóstico, SARS-CoV-2Resumen
Introducción: La COVID-19 ha desatado una emergencia en salud pública de carácter internacional, pues ha infescado y provocado muertes a millones de personas, desatando así una crisis humanitaria nunca antes vista. Las muertes por COVID-19 también se han asociado a la presencia de algunas enfermedades crónicas.
Objetivo: Evaluar la asociación entre la enfermedad renal crónica y el peor pronóstico de pacientes con COVID-19.
Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Scopus, EBSCO Host, Clinical Key, Hinari y Cochrane. Se consultaron artículos publicados hasta el 30 de abril de 2020. Se incluyeron artículos observacionales con información relevante respecto al desenlace de pacientes con COVID-19 y enfermedad renal crónica.
Resultados: Fueron incluidos 13 artículos que resumen la información de 8207 pacientes, de los que 405 (4,9 %) tenían enfermedad renal crónica. Se asoció la comorbilidad con un peor pronóstico en pacientes con COVID-19, con OR = 1,99 [IC 95 %: 1,13-3,52; Z = 2,37; p = 0,02] y heterogeneidad I2 = 47 %, c2 = 22,47 (p = 0,03). Al eliminar los estudios con mayor contribución a la heterogeneidad, se analizó información de 5924 pacientes y hubo una mayor asociación entre la enfermedad renal crónica y el peor pronóstico, con OR = 3,02 [IC 95 %: 1,79-5,10; Z = 4,15; p < 0,0001] y heterogeneidad I2 = 0%, c2 = 3,78 (p = 0,88). Lo que se interpreta como que los pacientes con enfermedad renal crónica afectados con COVID-19 tienen una probabilidad tres veces mayor de presentar un peor pronóstico que la población general.
Conclusiones: La enfermedad renal crónica empeora el pronóstico de los pacientes afectados con COVID-19.
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1. Zhu J, Ji P, Pang J, Zhong Z, Li H, He C, et al. Clinical characteristics of 3,062 COVID-19 patients: a meta-analysis. J Med Virol. 2020 [acceso: 24/04/2020];92:1902-14. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jmv.25884
2. Alberici F, Delbarba E, Manenti C, Econimo L, Valerio F, Pola A, et al. A single center observational study of the clinical characteristics and short-term outcome of 20 kidney transplant patients admitted for SARS-CoV2 pneumonia. Kidney Int. 2020;97(6):1083-8. DOI: 10.1016/j.kint.2020.04.002
3. Guo T, Fan Y, Chen M, Wu X, Zhang L, He T, et al. Cardiovascular Implications of Fatal Outcomes of Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020;5(7):1-8. DOI: 10.1001/jamacardio.2020.1017
4. Organización Mundial de la Salud. Coronavirus disease (COVID-19). Situation Report – 158. Ginebra; 2020 June [acceso: 24/04/2020]. Disponible en: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200626-covid-19-sitrep-158.pdf?sfvrsn=1d1aae8a_2
5. Xu X, Yu C, Qu J, Zhang L, Jiang S, Huang D, et al. Imaging and clinical features of patients with 2019 novel coronavirus SARS-CoV-2. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020;47(5):1275-80. DOI: 10.1007/s00259-020-04735-9
6. Malha L, Mueller FB, Pecker MS, Mann SJ, August P, Feig PU. COVID-19 and the Renin-Angiotensin System. Kidney Int Rep. 2020;5(5):563-5. DOI: 10.1016/j.ekir.2020.03.024
7. Vaduganathan M, Vardeny O, Michel T, McMurray JJV, Pfeffer MA, Solomon SD. Renin–Angiotensin–Aldosterone System Inhibitors in Patients with Covid-19. N Engl J Med. 2020 Mar [acceso: 24/04/2020];NEJMsr2005760. DOI: doi.org/10.1056/NEJMsr2005760
8. Rombol? G, Hedemperger M, Pedrini L, Farina M, Aucella F, Messa P, et al. Practical indications for the prevention and management of SARS-CoV-2 in ambulatory dialysis patients: lessons from the first phase of the epidemics in Lombardy. J Nephrol. 2020;1-4. DOI: 10.1007/s40620-020-00727
9. Guan W, Liang W, Zhao Y, Liang H, Chen Z, Li Y, et al. Comorbidity and its impact on 1590 patients with Covid-19 in China: A Nationwide Analysis. Eur Respir J. 2020;55(5):2000547. DOI: 10.1183/13993003.00547-2020
10. Emami A, Javanmardi F, Pirbonyeh N, Akbari A. Prevalence of Underlying Diseases in Hospitalized Patients with COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Acad Emerg Med. 2020;8(1):e35. PMCID: PMC7096724
11. Wang H. Maintenance Hemodialysis and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Saving Lives with Caution, Care, and Courage. Kidney Med. 2020;2(3):365-6. DOI: 10.1016/j.xkme.2020.03.003
12. Wang L, He W, Yu X, Hu D, Bao M, Liu H, et al. Coronavirus disease 2019 in elderly patients: Characteristics and prognostic factors based on 4-week follow-up. J Infect. 2020;80(6):639-45. DOI: 10.1016/j.inf.2020.03.019
13. Review Manager. Copenhagen: The Nordic Cochrane Centre: The Cochrane Collaboration; 2014 [acceso: 24/04/2020]. Disponible en: https://tech.cochrane.org/revman/
14. da Silva FC, Arancibia BAV, Iop R da R, Filho PJBG, da Silva R. Escalas y listas de evaluación de la calidad de estudios científicos. Rev Cuba Inf Cienc Salud. 2013 [acceso: 02/05/2020]; 24(3). Disponible en: http://www.acimed.sld.cu/index.php/acimed/article/view/438
15. Cao J, Tu W-J, Cheng W, Yu L, Liu Y-K, Hu X, et al. Clinical Features and Short-term Outcomes of 102 Patients with Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China. Clin Infect Dis. 2020 Jul [acceso: 26/04/2020]; 71(15):748-55. Disponible en: https://academic.oup.com/cid/article/doi/10.1093/cid/ciaa243/5814897
16. Chen T, Wu D, Chen H, Yan W, Yang D, Chen G, et al. Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: retrospective study. BMJ. 2020 [acceso: 24/04/2020]; 368:m1091. Disponible en: https://www.bmj.com/content/368/bmj.m1091
17. Nikpouraghdam M, Farahani AJ, Alishiri G, Heydari S, Ebrahimnia M, Samadinia H, et al. Epidemiological Characteristics of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Patients in IRAN: A single Center Study. J Clin Virol. 2020;127:104378. DOI: 10.1016/j.jcv.2020.104378
18. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet. 2020 [acceso: 04/05/2020]; 395(10229):1054-62. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620305663
19. Zhang J, Wang X, Jia X, Li J, Hu K, Chen G, et al. Risk factors for disease severity, unimprovement, and mortality of COVID-19 patients in Wuhan, China. Clin Microbiol Infect. 2020;26(6):767-72. DOI: 10.1016/j.cmi.2020.04.012
20. Guan W, Ni Z, Hu Y, Liang W, Ou C, He J, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382:1708-20. DOI: 10.1056/NEJMoa2002032
21. Wang L, Li X, Chen H, Yan S, Li D, Li Y, et al. Coronavirus Disease 19 Infection Does Not Result in Acute Kidney Injury: An Analysis of 116 Hospitalized Patients from Wuhan, China. Am J Nephrol. 2020 [acceso: 24/04/2020];51(5):343-8. Disponible en: https://www.karger.com/Article/FullText/507471
22. Mao L, Wang M, Chen S, He Q, Chang J, Hong C, et al. Neurological Manifestations of Hospitalized Patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective case series study. Infectious Diseases. 2020. [acceso: 26/04/2020]. Disponible en: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.22.20026500v1
23. Zhang J, Dong X, Cao Y, Yuan Y, Yang Y, Yan Y, et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China. Allergy. 2020 [acceso: 24/04/2020]; 75(7):1730-41. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/all.14238
24. Myers LC, Parodi SM, Escobar GJ, Liu VX. Characteristics of Hospitalized Adults with COVID-19 in an Integrated Health Care System in California. JAMA. 2020 [acceso: 24/04/2020]; 323(21):2195-8. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765303
25. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020 [acceso: 26/04/2020]; 323(11):1061-9. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2761044
26. Adhikari SP, Meng S, Wu Y-J, Mao Y-P, Ye R-X, Wang Q-Z, et al. Epidemiology, causes, clinical manifestation and diagnosis, prevention and control of coronavirus disease (COVID-19) during the early outbreak period: a scoping review. Infect Dis Poverty. 2020;9(1):29. DOI: 10.1186/s40249-020-00646-x
27. Jin J-M, Bai P, He W, Wu F, Liu X-F, Han D-M, et al. Gender differences in patients with COVID-19: focus on severity and mortality. Front Public Health. 2020;8:152. DOI: 10.3389/fpubh.2020.00152
28. Rabb H. Kidney diseases in the time of COVID-19: major challenges to patient care. J Clin Invest. 2020;130(6):2749-51. DOI: 10.1172/JCI138871
29. Lambers Heerspink HJ, de Borst MH, Bakker SJ, Navis GJ. Improving the efficacy of RAAS blockade in patients with chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2013;9(2):112-21. PMID: 23247573
30. Kim CS, Kim IJ, Bae EH, Ma SK, Lee JU, Kim SW. Angiotensin-(1-7) attenuates kidney injury due to obstructive nephropathy in rats. PloS One. 2015;10(11):e0142664. DOI: 10.1371/journal.pone.0142664
31. Choi HS, Kim IJ, Kim CS, Ma SK, Scholey JW, Kim SW, et al. Angiotensin-[1–7] attenuates kidney injury in experimental Alport syndrome. Sci Rep. 2020;10(1):1-11. DOI: 10.1038/s415998-020-61250-5
32. Gurwitz D. Angiotensin receptor blockers as tentative SARS-CoV-2 therapeutics. Drug Dev Res. 2020;81(5):537-40. DOI: 10.1002/ddr.21656
33. Liu Y, Yang Y, Zhang C, Huang F, Wang F, Yuan J, et al. Clinical and biochemical indexes from 2019-nCoV infected patients linked to viral loads and lung injury. Sci China Life Sci. 2020;63(3):364-74. DOI: 10.1007/s11427-020-1643-8
34. Malha L, Mueller FB, Pecker MS, Mann SJ, August P, Feig PU. COVID-19 and the Renin-Angiotensin System. Kidney Int Rep. 2020;5(5):563-5. DOI: 10.1016/j.ekir.2020.03.024
35. Deshotels MR, Xia H, Sriramula S, Lazartigues E, Filipeanu M. Angiotensin II mediates angiotensin converting enzyme type 2 internalization and degradation through an angiotensin II type I receptor-dependent mechanism. Hypertension. 2014;64(6):1368-75. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03743
36. Khouchlaa A, Bouyahya A. COVID-19 nephropathy: probable mechanisms of kidney failure. J Nephropathol. 2020;9(4):e35. DOI: 10.34172/jnp.20.35
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