La perfusión del nervio óptico y su repercusión en el glaucoma primario de ángulo abierto

María Julia Pérez Marrero, Niurka María Velázquez Pinillos, Emérita Ileana Rodríguez López, Raúl Gabriel Pérez Suárez, Sol Inés Parapar Tena, Juliette Massip Nicot

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción: el glaucoma primario de ángulo abierto como una neuropatía óptica crónica progresiva y multifactorial, normalmente bilateral, aparece en la edad adulta, caracterizada por una excavación progresiva de la cabeza del nervio óptico que conlleva una afectación característica del campo visual.

Métodos: Se revisaron los trabajos, que a nivel mundial existen, fundamentalmente de los últimos cinco años, donde se relacionan la perfusión ocular y el glaucoma, particularmente de ángulo abierto, y estos con la presión arterial sistémica.

Desarrollo: La relación entre presión intraocular y de irrigación de la papila es importante, pues se ha vinculado la diferencia entre presión arterial diastólica y presión intraocular con el riesgo de padecer glaucoma, observándose que la disminución de la presión de perfusión ocular puede aumentar la incidencia, prevalencia y progresión del glaucoma. A pesar de las evidencias que sugieren que el flujo sanguíneo ocular está alterado en el glaucoma, particularmente en el de tensión normal y en el primario de ángulo abierto, no está claro si las alteraciones vasculares preceden el inicio de la enfermedad y se precisan más estudios clínicos y epidemiológicos para demostrarlo.

Conclusiones: Esta revisión bibliográfica permitió conocer información referente a la presión de perfusión ocular como factor de riesgo para el glaucoma primario de ángulo abierto y otros tipos de glaucoma, a su determinación y su relación con la presión arterial sistémica.

Palabras clave

Presión de perfusión del nervio óptico, flujo sanguíneo ocular, presión arterial sistémica, Glaucoma primario de ángulo abierto.

Referencias

Kanski J, Bowling B. Glaucoma Primario de Ángulo Abierto. En: Kanski J. Oftalmología clínica. Octava edición. Madrid: Editorial Elsevier. 2016. p.349-358.

Chan PY, Grossi CM, Khawaja AP, et al. UK Biobank Eye and Vision Consortium. Associations with intraocular pressure in a large cohort: results from the UK Biobank. Ophthalmology. 2016; 123(4): 771–782.

Nishikawa M, Watanabe H, Kurahashi T. Efects of 25- and 30-degree Trendelenburg positions on intraocular pressure changes during robot-assisted radical prostatectomy. Prostate Int. 2017; 5: 135–138.

García J, Honrubia FM, García J, Júlvez P. Glaucoma. Factores de riesgo. Diagnóstico y tratamiento del glaucoma de ángulo abierto. [Internet]. Sociedad Española de Oftalmología; 2013 [citado 22 feb 2020]. Disponible en: https://www.oftalmologos.org.ar/catalogo/items/show/5841

Yanagi M, Kawasaki R, Wang JJ, Wong TY, Crowston J, Kiuchi Y. Vascular risk factors in glaucoma: a review. Clin Exp Ophthalmol. 2011; 39: 252-8.

Huck A, Harris A, Siesky B. Vascular considerations in glaucoma patients of African and European descent. Acta Ophthalmologica. 2014; 92(5): e336–e340.

Zhao D, Cho J, Kim MH, Guallar E. The association of blood pressure and primary open-angle glaucoma: a metaanalysis. American Journal of Ophthalmology. 2014; 158(3):615–627.

Bowe M, Grünig J, Schubert et al. Circadian variation in arterial blood pressure and glaucomatous optic neuropathy—a systematic review and meta-analysis. American Journal of Hypertension. 2015; 28(9):1077–1082.

Hashimoto R, Sugiyama T, Ubuka M, Maeno T. Autoregulation of optic nerve head blood flow induced by elevated intraocular pressure during vitreous surgery. CurrEye Res. 2017; 42(1): 625–628.

Quaranta L, Katsanos A, Russo A, Riva I. 24-hourintraocular pressure and ocular perfusion pressure in glaucoma. Survey of Ophthalmology. 2013; 58(1): 26-41.

Tham YC, Lim SH, Gupta P, Aung T, Wong TY, Cheng CY. Inter-relationship between ocular perfusion pressure, blood pressure, intraocular pressure profiles and primary open-angle glaucoma: the Singapore Epidemiology of Eye Diseases study. Br J Ophthalmol [revista en internet]. 2018 Oct [citado 22 feb 2020]; 102(10):1402-1406. Disponible en: https://bjo.bmj.com/content/102/10/1402.long

He Z, Vingrys AJ, Armitage JA, Bui BV. The role of blood pressure in glaucoma. Clin Exp Optom [revista en internet]. 2011 Mar [citado 22 feb 2020]; 94(2):133-49. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1444-0938.2010.00564.x

Zheng Y, Wong TY, Mitchell P, Friedman DS, He M, Aung T. Distribution of Ocular Perfusion Pressure and Its Relationship with Open-Angle Glaucoma: The Singapore Malay Eye Study. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2010; 51(2):3399-3404.

Iwase T, Akahori T, Eimei R, Terasaki H. Evaluation of optica nerve head blood flow in response to increase of intraocular pressure. Sci Rep [revista en internet]. 2018 Nov 22 [citado 22 feb 2020]; 8(1):17235. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41598-018-35683-y

Kiyota N et al. The impact of intraocular pressure elevation on optic nerve head and choroidal blood flow. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018; 59(1):3488–3496.

Charlson ME, de Moraes CG, Link A. Nocturnal systemic hypotension increases the risk of glaucoma progression. Ophthalmology. 2014;121(10):2004-2012.

Chung HJ, Hwang HB, Lee NY. The association between primary open-angle glaucoma and blood pressure: two aspects of hypertension and hypotension. Biomed Res Int [revista en internet]. 2015 [citado 22 feb 2020]; 2015: 827516. Disponible en: https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/827516/

Bojikian KD, Chen CL, Chen PP. Optic Disc Perfusion in Primary Open Angle and Normal Tension Glaucoma Eyes Using Optical Coherence Tomography-Based Microangiography. PLoS ONE. 2016; 11(5): e0154691.

Iwase T, Yamamoto K, Ra E, Murotani K, Matsui S, Terasaki H.. Diurnal variations in blood flow at optic nerve head and choroid in healthy eyes: diurnal variations in blood flow. Medicine (Baltimore) [revista en internet]. 2015 [citado 22 feb 2020]; 94(6): e519. Disponible en: https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2015/02020/Diurnal_Variations_in_Blood_Flow_at_Optic_Nerve.21.aspx

Romo AC, García LE, Sámano GA, Barradas CA, Martínez IA, Villarreal GP. Prevalencia de glaucoma primario de ángulo abierto en pacientes mayores de 40 años de edad en un simulacro de campaña diagnóstica. Rev Mex Oftalmol [revista en internet]. 2016 [citado 22 feb 2020]; 8(3):279-285. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0187451916300919

Jonas JB, Nangia V, Wang N, Bhate K, Nangia P, Nangia P et al. Trans-lamina cribrosa pressure difference and open-angle glaucoma. The central India eye and medical study. PLoSOne. 2013; 8(12): e82284.

Lee DS, Lee EJ, Kim TW, Park YH, Kim J, Lee JW. Influence of translaminar pressure dynamics on the position of the anterior lamina cribrosa surface. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015; 56: 2833-2841.

Hashimoto R, Sugiyama T, Masahara H, Sakamoto M, Ubuka M, Maeno T. Impaired autoregulation of blood flow at the optic nerve head during vitrectomy in patients with type 2 diabetes. Am J Ophthalmol [revista en internet]. 2017 [citado 22 feb 2020]; 181(8): 125–133. Disponible en: https://www.ajo.com/article/S0002-9394(17)30273-8/fulltext

Cantor E, Méndez F, Rivera C, Castillo A, Martínez-Blanco A. Blood pressure, ocular perfusion pressure and open-angle glaucoma in patients with systemic hypertension. Clinical Ophthalmology [revista en internet]. 2018 [citado 22 feb 2020]; 12: 1511–1517. Disponible en: https://www.dovepress.com/blood-pressure-ocular-perfusion-pressure-and-open-angle-glaucoma-in-pa-peer-reviewed-article-OPTH

William B, Mancia G, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, Denis L, Clement DL, et al. Guía ESC/ESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Rev Esp Cardiol [revista en internet]. Feb 2019 [citado 20 mar 2020]; 72(2):160.e1-160.e78. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-pdf-50300893218306791



Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.