Factores etiopatogénicos de las enfermedades autoinmunes en el siglo XXI

Maricarmen González Costa, Alexander Ariel Padrón González

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Resumen

Introducción: La etiología de las enfermedades autoinmunes aún se desconoce, aunque se plantean diferentes causas.

Objetivo: Describir el rol de factores como las hormonas, alimentación, estrés, enfermedades infecciosas y cáncer en las enfermedades autoinmunes.

Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica empleando Google Académico y artículos de libre acceso en la base de datos PubMed y SciELO, publicados entre enero del 2014 y junio del 2020. Se consultó la bibliografía nacional e internacional relevante y actualizada, con un total de 51 referencias, de estas, tres libros básicos de la especialidad de Inmunología y 48 artículos (12 en idioma español y 36 en inglés). Se utilizaron los términos de búsqueda según los descriptores del DeCS y MeSH.

Resultados: Las hormonas femeninas incrementan el riesgo de las enfermedades autoinmunes. Un desbalance en la neurohormona melatonina puede generar linfocitos autorreactivos. El estrés puede mantener respuestas inflamatorias crónicas que causen daño tisular. Una adecuada alimentación permite que los comensales de la microbiota intestinal mantengan la homeostasis del sistema inmune. Las infecciones en ocasiones desarrollan respuestas autoinmunitarias. La causalidad entre el cáncer y la autoinmunidad es bidireccional producto de procesos inflamatorios.

Conclusiones: Las enfermedades autoinmunes son más frecuentes en las mujeres. Una alimentación adecuada permite que la microbiota intestinal no se altere y que mantenga la homeostasis inmunológica. Situaciones de estrés e infecciones pueden iniciar respuestas autoinmunes. El cáncer puede favorecer el desarrollo de manifestaciones autoinmunes, y estas últimas por el predominio inflamatorio, favorecen la tumorogénesis.

Palabras clave

autoinmunidad; hormonas; estrés; alimentación; infecciones; cáncer

Referencias

Moulton VR. Sex Hormones in Acquired Immunity and Autoimmune Disease. Front Immunol. 2018 [acceso: 04/02/2019]; 9:2279. Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2018.02279/full

Xu Y, Chen G. Mast Cell and Autoimmune Diseases. Mediators Inflamm. 2015;2015:246126. PMCID: PMC4402170

Santafé-Sarzosa L, Sáenz-Flor K, Cuero R, Arévalo J. Anticuerpos antinucleares en pacientes con sospecha clínica de enfermedad autoinmune. Rev Mex Patol Clin Med Lab. 2019 [acceso: 11/03/2020]; 66(1):6-12. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi

Cuba. Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud 2019. 2020 [acceso: 23/05/2020]. Disponible en: https://files.sld.cu/bvscuba/files/2020/05/Anuario-Electr%C3%B3nico-Espa%C3%B1ol-2019-ed-2020.pdf

González-Costa M, Padrón-González AA. La inflamación desde una perspectiva inmunológica: desafío a la Medicina en el siglo XXl. Rev Haban Cienc Méd. 2018 [acceso: 15/02/2020]; 18(1):30-44. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/2445

Abbas A, Lichtman A, Pillai S. Cellular and Molecular Immunology. 8.ª Ed. España: Ediciones Elsevier; 2015.

Iglesias-González IM, Padilla-Docal B, Dorta-Contreras AJ, Junco-Calzadilla R, Ramírez Agüera PJ, Torres López D, et al. Reactantes de fase aguda en reumatología. Rev Cub de Reumatol. 2014 [acceso: 27/03/2018]; XVI(1):59-62. Disponible en: http://www.revreumatologia.sld.cu/index.php/reumatologia/article/view/314

Pérez Martín OG, Vega García IG. La Inmunología en el humano sano para estudiantes de Ciencias Médicas. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2016.

Avila M, Bansal A, Culberson J, Peiris AN. The Role of Sex Hormones in Multiple Sclerosis. European Neurology. 2018 [acceso: 04/02/2019]; 80(1-2):93-9. Disponible en: https://www.karger.com/Article/FullText/494262

Christou EAA, Banos A, Kosmara D, Bertsias GK, Boumpas DT. Sexual dimorphism in SLE: above and beyond sex hormones. Lupus. 2019;28(1):3-10. PMCID: PMC6304686

Gubbels Bupp MR, Potluri T, Fink AL, Klein SL. The Confluence of Sex Hormones and Aging on Immunity. Front Immunol. 2018 [acceso: 04/02/2019]; 9:1269. Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2018.01269/full

Katsuyama T, Tsokos GC, Moulton VR. Aberrant T Cell Signaling and Subsets in Systemic Lupus Erythematosus. Front Immunol. 2018 [acceso: 04/02/2019]; 9:1088. Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2018.01088/full

León Toirac EJ, Toirac Utria NM, Navarro Despaigne D. Déficit de estrógeno e inmunidad, una aproximación sugerente a la mujer posmenopáusica. Rev Cubana Endocrinol . 2015 [acceso: 04/02/2019]; 26(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532015000300009&lng=es

Huo Y, Xu Y, Wang J, Wang F, Liu Y, Zhang Y, et al. Analysis of the serum reproductive system related autoantibodies of infertility patients in Tianjin region of China. Int J Clin Exp Med. 2015;8(8):14048-53. PMCID: PMC4613051

Zamfir Chiru AA, Popescu CR, Gheorghe DC. Melatonin and cancer. J Med Life. 2014;7(3):373-4. PMCID: PMC4233441

Shiroma ME, Botelho NM, Damous LL, Baracat EC, Soares-Jr JM. Melatonin influence in ovary transplantation: systematic review. J Ovarian Res 2016;9:33(2016). DOI: 10.1186/s13048-016-0245-8

Carrillo-Vico A, Lardone JP, Álvarez-Sánchez N, Rodríguez-Rodríguez A, Guerrero MJ. Melatonin: Buffering the Immune System. Int J Mol Sci. 2013;14(4):8638-83. PMCID: PMC3645767

Maeve Rea I, Gibson DS, McGilligan V, McNerlan SE, Denis Alexander H, Ross OA. Age and Age-Related Diseases: Role of Inflammation Triggers and Cytokines. Front Immunol. 2018;9:586. PMCID: PMC5900450

González-Costa M, Padrón-González AA. La melatonina y su papel en los procesos inflamatorios. Rev Cuba Reumatol. 2019 [acceso: 15/02/2020]; 21(2):e89. Disponible en: http://www.revreumatologia.sld.cu/index.php/reumatologia/article/view/674/html

Wegorzewska MM, Glowacki RWP, Hsieh SA, Donermeyer DL, Hickey CA, Horvath SC, et al. Diet modulates colonic T cell responses by regulating the expression of a Bacteroides thetaiotaomicron antigen. Science Immunology. 2019 [acceso: 04/02/2020]; 4(32):eaau9079. Disponible en: http://immunology.sciencemag.org/content/4/32/eaau9079/

Lazar V, Ditu LM, Pircalabioru GG, Gheorghe I, Curutiu C, Holban AM, et al. Aspects of Gut Microbiota and Immune System Interactions in Infectious Diseases, Immunopathology, and Cancer. Front Immunol. 2018;9:1830. PMCID: PMC6104162

Alarcón P, González M, Castro E. Rol de la microbiota gastrointestinal en la regulación de la respuesta inmune. Rev Méd Chile. 2016;144(7):910-6. DOI: 10.4067/S0034-98872016000700013

Alecsandru D, Barrio A, Andia V, Cruz E, Aparicio P, Serna J, et al. Pancreatic autoimmunity: An unknown etiology on patients with assisted reproductive techniques (ART)-recurrent reproductive failure. PloS One. 2018;13(10):e0203446. PMCID: PMC6197630

Kahaly GJ, Frommer L, Schuppan D. Celiac Disease and Glandular Autoimmunity. Nutrients. 2018;10(7). PMCID: PMC6073228

Badsha H. Role of Diet in Influencing Rheumatoid Arthritis Disease Activity. Open Rheumatol J. 2018;12:19-28. PMCID: PMC5827298

Moreno del Castillo MC, Valladares-Garcia J, Halabe-Cherem J. Microbioma humano. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM. 2018;61(6):7-19. DOI: 10.22201.fm.24484865e.2018.61.6.02

Yap YA, Marino E. An Insight Into the Intestinal Web of Mucosal Immunity, Microbiota, and Diet in Inflammation. Front Immunol. 2018 [acceso: 04/02/2019]; 9:2617. Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2018.02617/full

Bading H. Therapeutic targeting of the pathological triad of extrasynaptic NMDA receptor signaling in neurodegenerations. J Exp Med. 2017;214(3):569-78. PMCID: PMC5339681

Stefani MA, Modkovski R, Hansel G, Zimmer ER, Kopczynski A, Muller A, et al. Elevated glutamate and lactate predict brain death after severe head trauma. Ann Clin Transl Neurol. 2017;4(6):392-402. PMCID: PMC5454398

Pedraz B, Sammer G. Importancia del glutamato en las funciones neuroendocrinológicas en la esclerosis múltiple relacionadas con la fatiga. Rev Neurol. 2018 [acceso: 23/11/2019]; 67(10):387-93. Disponible en: https://www.neurologia.com/articulo/2018110

Al Gawwam G, Sharquie IK. Serum Glutamate Is a Predictor for the Diagnosis of Multiple Sclerosis. Scientific World Journal. 2017;2017:9320802. PMCID: PMC5476900

Duval F, González F, Rabia H. Neurobiología del estrés. Rev Chil Neuro-psiquiatr. 2014;48(4): 307-18. DOI: 10.4067/S0717-92272014000500006

Fonseka TM, Müller DJ, Kennedy SH. Inflammatory Cytokines and Antipsychotic-Induced Weight Gain: Review and Clinical Implications. Mol Neuropsychiatry. 2016;2:1-14. DOI: 10.1159/000441521

Marsakatla P, Suneetha S, Lee J, Swaminathan PD, Vasudevan L, Supriya R, et al. Insights from the sequence similarity of Zika virus proteins with the Human nerve proteins. Bioinformation. 2018;14(5):194-200. PMCID: PMC6077820

Cáceres R, Martínez-Aguayo JC, Arancibia M, Sepúlveda E. Efectos neurobiológicos del estrés prenatal sobre el nuevo ser. Rev Chil Neuro-psiquiatr. 2017;55(2):103-13. DOI: 10.4067/S0717-92272017000200005

Gomez-Rial J, Sanchez-Batan S, Rivero-Calle I, Pardo-Seco J, Martinon-Martinez JM, Salas A, et al. Rotavirus infection beyond the gut. Infection and drug resistance. 2019;12:55-64. PMCID: PMC6307677

Blasco Patiño F. La infección como origen y desencadenante de enfermedades autoinmunes. An Med Interna (Madrid). 2002 [acceso: 23/11/2019]; 19(1):44-8. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992002000100011&lng=es

Gonzalez-Quintial R, Nguyen A, Kono DH, Oldstone MBA, Theofilopoulos AN, Baccala R. Lupus acceleration by a MAVS-activating RNA virus requires endosomal TLR signaling and host genetic predisposition. PloS One. 2018 [acceso: 11/01/2019]; 13(9):e0203118. Disponible en: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0203118

Toomer KH, Chen Z. Autoimmunity as a double agent in tumor killing and cancer promotion. Front Inm. 2014 [acceso: 08/02/2020]; 5(116). Disponible en: https://www.frontiersin.org/Journal/10.3389/fimmu.2014.00116/abstract

Bermejo-Valdés AJ, Cervera-Grau JM. Lighting Up Dark Areas of COVID-19. Ann Case Report. 2020 [acceso: 08/06/2020]; 14(2):394-9. Disponible en: https://www.gavinpublishers.com/articles/case-report-Annals-of-Case-Reports/lighting-up-dark-areas-of-covid-19

Skinner D, Marro BS, Lane TE. Chemokine CXCL10 and Coronavirus-Induced Neurologic Disease. Viral Immunol. 2019; 32(1):25-37. PMID: 30109979

Delves PJ, Martin SJ, Burton DR, Roitt IM. Roitt’s Essential Immunology. 13.ª Ed. Ediciones John Wiley & Sons; 2017.

Sasaki, K., Himeno, A., Nakagawa, T. et al. Modulation of autoimmune pathogenesis by T cell-triggered inflammatory cell death. Nat Commun. 2019 [acceso: 27/03/2020]; 10:3878. Disponible en : https://www.nature.com/articles/s41467-019-11858-7#citeas

González-Costa M, Padrón-González AA. Causality: autoimmunity and cancer. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas. 2019 [acceso: 11/02/2020]; 38(1). Disponible en: http://www.revibiomedica.sld.cu/index.php/ibi/article/view/170/pdf

Faria M, Domingues R, Paixao F, Bugalho MJ, Matos P, Silva AL. TNFalpha-mediated activation of NF-kappaB downregulates sodium-iodide symporter expression in thyroid cells. 2020 [acceso: 27/03/2020]; 15(2):e0228794. Disponible en: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0228794

McGinley AM, Sutton CE, Edwards SC, Leane CM, DeCourcey J, Teijeiro A, et al. Interleukin-17A Serves a Priming Role in Autoimmunity by Recruiting IL-1beta-Producing Myeloid Cells that Promote Pathogenic T Cells. Immunity. 2020;52(2):342-56. PMCID: 32023490

Waldmann TA, Miljkovic MD, Conlon KC. Interleukin-15 (dys)regulation of lymphoid homeostasis: Implications for therapy of autoimmunity and cancer. J Exp Med. 2020 [acceso: 27/03/2020]; 217(1). Disponible en: https://rupress.org/jem/article/217/1/e20191062/132622/Interleukin-15-dys-regulation-of-lymphoid

Luckel C, Picard F. IL-17(+) CD8(+) T cell suppression by dimethyl fumarate associates with clinical response in multiple sclerosis. Nat Immunol. 2019 [acceso: 27/03/2020]; 10(1):5722. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41467-019-13731-z

Khattar M, Baum CE. Interleukin 21 (IL-21) regulates chronic allograft vasculopathy (CAV) in murine heart allograft rejection. Adv Exp Med Bio. 2019 [acceso: 27/03/2020]; 14(11):e0225624. Disponible en: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0225624

Hatzioannou A, Banos A, Sakelaropoulos T, Fedonidis C, Vidali MS, Kohne M, et al. An intrinsic role of IL-33 in Treg cell-mediated tumor immunoevasion. Arthritis Res Ther. 2020;21(1):75-85. PMID: 31844326

Saito Y, Saito H, Liang G, Friedman JM. Epigenetic alterations and microRNA misexpression in cancer and autoimmune diseases: a critical review. Clin Rev Allergy Immunol. 2014;47(2):128-35. PMID: 24362548



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