Características histopatológicas renales de fallecidos por COVID-19 en Cuba
Palabras clave:
COVID-19, SARS-CoV-2, histopatología, riñónResumen
Introducción: La COVID-19, producida por el SARS-CoV-2, también afectó el tejido renal.
Objetivo: Identificar las características histopatológicas agudas y crónicas del riñón, y su relación con la edad en fallecidos por COVID-19.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal de las características histopatológicas del tejido renal en 657 fallecidos por COVID-19, durante abril de 2020 hasta abril de 2022. Los fragmentos se tomaron a través de autopsias mínimamente invasivas. Además, se efectuaron técnicas de histoquímica y se evaluaron por cinco patólogos.
Resultados: Predominó el sexo masculino (55,9 %). Entre los hallazgos histopatológicos se destacaron la necrosis tubular aguda de moderada a grave (72,4 %), la vacuolización no isométrica de las células del epitelio tubular (68,0 %), la congestión (60,6 %), la hemosiderina en los túbulos (25,3 %), las goteletas de proteínas (42,3 %), los trombos en capilares glomerulares (10,0 %) y los hematíes falciformes (4,7 %). La nefropatía diabética se observó en el 9,1 % y el riñón terminal en el 6,2 %. La atrofia tubular, la fibrosis intersticial y la nefroangioesclerosis benigna resultaron más frecuentes en mayores de 60 años.
Conclusiones: El daño tubular agudo predominó en los fallecidos por COVID-19. Existió un subdiagnóstico de enfermedad renal crónica. Los hallazgos histopatológicos del tejido renal de fallecidos por COVID-19 significaron un valioso aporte al conocimiento sobre esta enfermedad.
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